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中医治疗急性肾炎

医案日记 2023-05-18 20:34:26

中医治疗急性肾炎

中医对急性肾炎有何认识?

根据急性肾炎起病急、变化快、浮肿始见于阳位而兼有表证且 多热象的临床特点,中医认为本病属水肿·阳水的范畴。其病因与风、寒、湿、热、毒有关。本病的发生,多因外感风寒或风热袭肺,肺失宣降,以致三焦气化不利,或因冒雨涉水受湿,皮肤疮毒内侵,寒湿或湿热困脾,脾阳不运,以致水道失于通调,水液内停,外溢肌

肤,形成水肿。或风热内侵,风去热存,热留下焦,脉络受损,血热妄行,以致出现血尿。肺、脾、肾二脏功能障碍,郁 而化热,逐渐转化成湿热蕴结。急性肾炎的恢复期主要是湿热未尽,部分病人在湿热消退过程中逐渐出现肾阴虚,伴湿热留恋。有的病人在浮肿消退之后,常有自感身热、多汗、多尿甚或夜尿,此属湿热自退的表现,并非表虚、气虚或肾虚,不可以补,宜芳香清利,促其自退。部分病人湿热留恋不退,又有正气不足,虚实错杂,宜用和法

,以祛邪为主,祛邪而不伤正,扶正而不碍邪。

中医如何治疗急性肾炎?

根据其病因病机及临床表现,中医治疗急性肾炎主要有以下几种方法:

(1)祛风利水、内外分消。适应症:起病初期,恶寒,恶风,发热,咳嗽,头痛,尿量少,全身浮肿以腰以上为著。苔薄白,脉浮紧或沉细。常用处方为越婢汤合五皮饮加减。

(2)疏风清热、凉血解毒。用于具有风热表现的病人:发热,不恶寒,常有咽喉肿痛,尿少色赤,肉眼血尿。脉滑数或细数,舌质红,舌苔薄黄。常用处方为银翘散加蝉蜕、白僵蚕、赤芍、丹皮等。

(3)清热利湿或清热解毒法:适用于病人皮肤感染或外感表证已解,湿郁化热,可有发热,口干口苦,喜冷饮,尿少色红,浮肿不消。舌苔薄黄或黄腻,脉滑数。常用五味消毒饮加减。

中医治疗急性肾炎水肿有哪些办法?

急性肾炎以水肿为主者,应以利水消肿为首要之务,否则水势泛滥,犯肺凌心,各种变证迭出,病情加重。常用治水方法有以下几种:

(1)宣肺利水法:凡病程短,有肺经症状,以面目浮肿为主,或兼发热者,均可用宣肺利水法,一般可根据前驱残留症状来决定。

如是风寒外感后,可用麻桂五皮饮(麻黄6g,桂枝10g,陈皮10g,云苓皮30g,桑白皮15g,大腹皮15g,生姜皮6g)。如是风热外感,可用越婢五皮饮(麻黄6g,生石膏30g,陈皮10g,云苓皮30g,桑白皮15g,大腹皮15g,生姜皮6g)。

(2)健脾利水法:如果病程延长,水肿由面部延及四肢,甚至全身水肿,纳食差,腹胀胸闷,身体困重,甚则恶心呕吐,舌淡红脉沉,可用防己黄芪汤合防己茯苓汤加味(生黄芪15g,防己30g,白术10g,肉桂6g,茯苓30g,炙甘草6g,怀牛膝10g,车前子30g,生姜6g,大枣6g)。

(3)清热利水法:急性肾炎如果热象较为明显,热与水湿相合,可见面红痤疮,口苦口粘,小便赤涩,大便不爽,或有皮肤疮毒,舌红苔黄而腻,脉象弦滑,可用五味消毒饮合五皮饮加减(银花30g,蒲公英15g,紫花地丁15g,野菊花15g,天葵子10g,桑白皮15g,大腹皮15g,陈皮10g,生姜皮6g,云苓皮30g)。

中医治疗急性肾炎血尿有哪些办法?

急性肾炎以血尿为主要表现者应注意止血,具体方法有以下二种:

①清热凉血止血:病机为热伤血络,常用小蓟饮于加减(小蓟30g,生地10g,淡竹叶10g,滑石10g,生甘草3g,藕节20g,白茅根30g,益母草15g,石韦15g,丹皮6g,马鞭草15g,生侧柏叶15g)。

②滋阴清热止血法:病机为虚火灼伤脉络,常用知柏地黄汤加减(知母12g,黄柏9g,熟地12g,山萸肉12g,山药15g,丹皮12g,云苓15g,泽泻9g,三七粉3g冲服)。

急性肾炎的预后怎样?

急性肾炎是一个自限性疾病,一般预后良好,只要及时去除病因,辅以适当的治疗,在儿童约85%~90%,在成人约60%一75%可完全恢复。老年人患急性肾炎的机会不多,但其预后在急性肾炎患者中最差。多数病例尿常规改变在3—6个月内恢复,少数患者急性期后临床表现消失,肾功能良好,但尿液中红细胞和少量蛋白可迁延1—2年才逐渐消失。少数病例病程迁延1~2年后逐渐康复,另有少数病人迁延发作转为慢性肾炎,个别病例急性期可发生严重合并症而死亡。近年来由于防治工作的改进,死亡率已降至l%一2%,甚或无死亡。

如何预防急性肾炎的发生?

主要防治能引起肾炎的其他有关的疾病(亦称肾炎的前驱病),尤其是防治溶血性链球菌感染所引起的一些疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎、猩红热、丹毒脓疮等,人体感染上述疾病要经过一段时间才能引起肾炎,叫潜伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃体炎,其潜伏期约一至二周;猩红热约二至三周;脓疮病约二至四周。潜伏期是机体发生反应的过程,在感染上述前驱病时,如能及时治疗则可阻止免疫反应的发生。据临床观察,扁桃体炎、咽炎及其他慢性感染病灶反复发病者,可引起急性肾炎并使其转为慢性肾炎。因此如果证实急性肾炎是由扁桃体炎引起,在适当时作扁桃体摘除,有助于治愈及预防复发。其他细菌、病毒、原虫等都能引起肾炎,因此,对引起肾炎前驱疾病的积极及时的防治,对预防急性肾炎的发生以及防止急性肾炎转为慢性肾炎均有重要意义。

得了肾炎怎么办

根据其病因病机及临床表现,中医治疗急性肾炎主要有以下几种方法:(1)祛风利水、内外分消。适应症:起病初期,恶寒,恶风,发热,咳嗽,头痛,尿量少,全身浮肿以腰以上为著。苔薄白,脉浮紧或沉细。常用处方为越婢汤合五皮饮加减。(2)疏风清热、凉血解毒。用于具有风热表现的病人:发热,不恶寒,常有咽喉肿痛,尿少色赤,肉眼血尿。脉滑数或细数,舌质红,舌苔薄黄。常用处方为银翘散加蝉蜕、白僵蚕、赤芍、丹皮等。(3)清热利湿或清热解毒法:适用于病人皮肤感染或外感表证已解,湿郁化热,可有发热,口干口苦,喜冷饮,尿少色红,浮肿不消。舌苔薄黄或黄腻,脉滑数。常用五味消毒饮加减。中医治疗急性肾炎水肿有哪些办法?急性肾炎以水肿为主者,应以利水消肿为首要之务,否则水势泛滥,犯肺凌心,各种变证迭出,病情加重。常用治水方法有以下几种:(1)宣肺利水法:凡病程短,有肺经症状,以面目浮肿为主,或兼发热者,均可用宣肺利水法,一般可根据前驱残留症状来决定。如是风寒外感后,可用麻桂五皮饮(麻黄6g,桂枝10g,陈皮10g,云苓皮30g,桑白皮15g,大腹皮15g,生姜皮6g)。如是风热外感,可用越婢五皮饮(麻黄6g,生石膏30g,陈皮10g,云苓皮30g,桑白皮15g,大腹皮15g,生姜皮6g)。(2)健脾利水法:如果病程延长,水肿由面部延及四肢,甚至全身水肿,纳食差,腹胀胸闷,身体困重,甚则恶心呕吐,舌淡红脉沉,可用防己黄芪汤合防己茯苓汤加味(生黄芪15g,防己30g,白术10g,肉桂6g,茯苓30g,炙甘草6g,怀牛膝10g,车前子30g,生姜6g,大枣6g)。(3)清热利水法:急性肾炎如果热象较为明显,热与水湿相合,可见面红痤疮,口苦口粘,小便赤涩,大便不爽,或有皮肤疮毒,舌红苔黄而腻,脉象弦滑,可用五味消毒饮合五皮饮加减(银花30g,蒲公英15g,紫花地丁15g,野菊花15g,天葵子10g,桑白皮15g,大腹皮15g,陈皮10g,生姜皮6g,云苓皮30g)。中医治疗急性肾炎血尿有哪些办法?急性肾炎以血尿为主要表现者应注意止血,具体方法有以下二种:①清热凉血止血:病机为热伤血络,常用小蓟饮于加减(小蓟30g,生地10g,淡竹叶10g,滑石10g,生甘草3g,藕节20g,白茅根30g,益母草15g,石韦15g,丹皮6g,马鞭草15g,生侧柏叶15g)。②滋阴清热止血法:病机为虚火灼伤脉络,常用知柏地黄汤加减(知母12g,黄柏9g,熟地12g,山萸肉12g,山药15g,丹皮12g,云苓15g,泽泻9g,三七粉3g冲服)。急性肾炎的预后怎样?急性肾炎是一个自限性疾病,一般预后良好,只要及时去除病因,辅以适当的治疗,在儿童约85%~90%,在成人约60%一75%可完全恢复。老年人患急性肾炎的机会不多,但其预后在急性肾炎患者中最差。多数病例尿常规改变在3—6个月内恢复,少数患者急性期后临床表现消失,肾功能良好,但尿液中红细胞和少量蛋白可迁延1—2年才逐渐消失。少数病例病程迁延1~2年后逐渐康复,另有少数病人迁延发作转为慢性肾炎,个别病例急性期可发生严重合并症而死亡。近年来由于防治工作的改进,死亡率已降至l%一2%,甚或无死亡。如何预防急性肾炎的发生?主要防治能引起肾炎的其他有关的疾病(亦称肾炎的前驱病),尤其是防治溶血性链球菌感染所引起的一些疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎、猩红热、丹毒脓疮等,人体感染上述疾病要经过一段时间才能引起肾炎,叫潜伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃体炎,其潜伏期约一至二周;猩红热约二至三周;脓疮病约二至四周。潜伏期是机体发生反应的过程,在感染上述前驱病时,如能及时治疗则可阻止免疫反应的发生。据临床观察,扁桃体炎、咽炎及其他慢性感染病灶反复发病者,可引起急性肾炎并使其转为慢性肾炎。因此如果证实急性肾炎是由扁桃体炎引起,在适当时作扁桃体摘除,有助于治愈及预防复发。其他细菌、病毒、原虫等都能引起肾炎,因此,对引起肾炎前驱疾病的积极及时的防治,对预防急性肾炎的发生以及防止急性肾炎转为慢性肾炎均有重要意义。

肾炎怎么治疗

以下仅仅供参考.生了病还是要去医院治疗.听从医生的吩咐.如果擅自使用以下方法治疗.后果概不负责!
1.起病2周内均应卧床休息.直到肉眼血尿消失.浮肿消退.血压恢复正常后方可下床活动.3个月内应避免剧烈活动.
2.本病早期.应给予易消化食物.有浮肿.少尿.高血压或心力衰竭时要严格限制盐的摄入.待患儿浮肿消退.尿量正常.血压也降至正常后可给低盐饮食.
3.急性肾炎患儿一般不必限制饮水.但有循环充血.心力衰竭或少尿.无尿等现象的例外.肾功能不好时.要给低蛋白饮食.一旦好转.要早日恢复蛋白质供应.如蛋.牛奶.肉.鱼等.以保证小儿生长发育的需要.
1.在急性期可用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗.如水肿明显者合用五皮饮:麻黄.连翘.赤小豆.陈皮.生姜皮.桑白皮.五加皮.茯苓皮,如血尿明显者.可加用活血化瘀之大蓟.小蓟.白茅根.白芨.侧柏叶等.如见咳喘气粗.有水邪上凌之势者.加桑白皮.葶苈子.陈皮.苏子.杏仁等.
2.热毒证.为避免毒盛火攻.用五味消毒饮加白花蛇舌草.大青叶.玉米须等.或合用龙胆泻肝丸.
3.若面色苍白.四肢不温欲厥者.用五苓散合五皮饮.或加防已.川椒.肉桂.五味子.人参等.也可急煎独参汤或注射生脉散注射液.若神志不清.服用苏合香丸.芳香开窍.
4.如寒湿偏盛.水湿浊气内闭.见尿少尿闭.浮肿更甚.嗜睡等.欲成水毒内闭者.用五苓散合附子理中汤.如浊气上泛甚.也可选用温胆场.或旋覆代赭石汤.或加大黄.山栀.白头翁等.
1.冬瓜400克.赤小豆50克.加水适量煮粥食用.适用于急性肾炎初期浮肿.少尿者.
2.葱白粥:用糯米60克.生姜5片捣烂.入连须葱5茎.熬粥.加米醋5毫升.趁热饮用.温覆取汗.适用于急性肾炎初期.浮肿以头面为主者.
3.生姜粥:取生姜5片.粳米50克煮粥.快熟时放入葱.醋适量.趁热食用.覆被取汗.适用于急性肾炎初期.头面浮肿伴有发热.无汗.头痛.恶心者.
4.赤小豆鲤鱼汤:先煮鱼取汁.另水煮赤小豆50克做粥.临熟入鱼汁调匀(不入佐料).晨起做早餐.适用于急性肾炎全身浮肿.少尿明显者.
5.苡米郁李仁粥:以苡米.郁李仁煮粥食用.适用于全身浮肿.发热.尿血明显者.
1.鲜车前草.鲜玉米须各60克.每日1剂.分2次服.
2.鲜茅根120克.白糖30克.水煎服.
3.浮萍.白茅根各100克.赤小豆30克.水煎服.
4.黑芝麻散:黑芝麻炒末.加糖开水冲服.适用于全身浮肿尤以下肢肿甚者.
5.黄芪50克.水煎代茶.每日饮用.
6.藕节150克.水煎代茶饮用.对于血尿明显者.疗效较好.
1.卧床休息.保持病室安静.注意通风.但应防止感冒.
2.饮食以易消化为宜.忌生冷油腻及发物.如虾.蟹等.
3.保持二便通畅.大便秘结者.可服用麻仁丸等.以润肠通便.
4.有外感发热者.服发汗药后.注意观察出汗情况.汗后要及时拭干.保持皮肤清洁和干燥.
5.复查:发病最初3个月内.每周验尿常规2-3次.病情稳定后每周验尿1次.以观察病情变化.防止病的复发.

急性肾炎怎么治疗?

急性肾炎在急性期应依靠大夫进行诊治,医治后4~6周,病者及其家属应该注意:

一、休息方面:起病时水肿、血尿,应卧床休息4周左右,水肿消退,各方面有好转时可以起床散步,3个月内不宜进行体力劳动及耗体力之运动。此期间如血尿增多,还应强调卧床休息。

二、饮食方面:过分戒盐及不限盐均是错误的,应按不同情况分别对待。急性肾炎早期多有水肿和少尿,或有高血压,是应该戒盐和限制饮水量的,而当尿量恢复如常,水肿消退,食物略淡便可以,不必严格戒盐,亦不要加用"代盐"。

三、生活上要注意保暖,避免受寒和受湿,勤清洁口腔和皮肤,如有口腔炎症或皮肤的化脓,要及时医治。

目前尚没有一种迅速治愈急性肾炎的药物,唯有注意上述几个问题,保护身体,尽量减轻肾脏的负担,等待自然痊愈。

急性肾炎是由细菌感染所造成的,但是却不是细菌直接入侵肾脏,而是细菌先由某处侵入人身,引起炎症,此毒素与抗体发生反应而引起肾炎。
急性肾炎多发生在小孩身上,在感冒或扁桃腺炎之后2周左右,全身酸软无力、头痛,而且脸部浮肿。有时,一开始会头晕目眩、恶心以及发烧。
肾炎不是只有一个肾脏会受到感染,而是两侧的肾脏都会受到侵袭,这是其主要特征。若是肾脏的机能衰退,制尿的功能减弱,尿量便会减少,而且身体充满水份和盐份,造成全身浮肿。
如果病情再恶化,尿毒和体内一些废物便无法完全排出体外,而引起尿毒症。
肾炎除了有上述的自觉症状之外,血压也会变高,尿液中也含有蛋白及红血球。若未能将急性肾炎治愈而转成慢性,就更难治愈了,所以,当发现到有上述的症状时,就应该立刻接受治疗。现今没有所谓治疗急性肾炎之特效药,但是如果能够接受适当的治疗,大都能在2~3个月之内治愈。
一旦证实为急性肾炎,一定要保持安静,并且也要注意身体的保暖。在饮食方面,尽量不要增加肾脏的负担,限制蛋白质和食盐的摄取量,如果在家中无法确实遵守以上的原则,不妨住院接受专门的治疗比较保险。
肾炎即使治好了,也有再发的可能,所以一定要格外小心。

急性肾炎的饮食
食物是人们赖以生存的重要物质基础,它能供给人体需要的各种营养,且食物提供的营养素的情况和人体健康密切相关。正确合理的食物供给和饮食调养对急性肾炎的治疗和康复有极为重要的意义。
总体上讲,急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上,以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养,促进康复目的。
急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量,因此,在膳食中主食就占有重要地位。事实上,单一的主食从营养学上讲并不十分合理,杂食更有益于健康,应尽量采用多品种的主食,如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠,如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等,水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主,不过要限量,不能吃的过多。
(1)早餐 牛奶、白面和玉米面窝头、糖拌西红柿、拌心里美萝卜
午餐 大米饭、烧带鱼、赤小豆粥、清炒油菜,午后吃适量的苹果。
晚餐 面饼、大米粥、牛肉炒葱头、绿豆冬瓜汤
(2)早餐 枣发糕、豆浆、素食锦
午餐 花卷、大米饭、西红柿鸡蛋汤、清蒸鲤鱼、油菜炒香茹
午后吃适量的橙子或葡萄
晚餐 杂面、八宝粥、炖鸡块、清炒白菜、凉拌苦瓜,睡前喝一袋牛奶
供急性肾炎病人常用的汤类还有荠菜蛋汤、三鲜冬瓜汤等。病人及家属可根据自己喜好不同,在不违反急性肾炎饮食原则的前提下自行调制以上食谱。

急性肾炎痊愈后应该注意以下几个问题:
1.仍要定期检查尿常规,建议你2-3周检查一次尿常规;
2.饮食以优质低蛋白为主;
3.尿检正常后仍需注意休息半年以上;
4.积极防治感冒;
5.如果是由“扁桃体炎”引起,且其反复发作者,建议行“扁桃体切除术”。

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