痛风与高尿酸的饮食治疗

痛风与高尿酸的饮食治疗

尿酸过高不等于痛风。

痛风是尿酸过高引起的疾病，尿酸则为嘌呤(即普林，purine)代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)就是合成生命遗传物质DNA(去氧核糖核)和RNA(核糖核)的重要原料。体内嘌呤可由外来食物分解或体内自行合成，嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由肾脏和肠道排出，每天的尿酸生产量和排泄量是维持一定的平衡，如果生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。它要经过一段很长时间，才会有第一次痛风关节炎的发作，这时候才开始称之为痛风(gout)，在从未有过关节炎发作者，只能称为无症状的高尿酸血症(asymptomatichyperuricacidemia)，它只是一种生化上的异常，只要注意饮食或找出原因矫正，尿酸值可能会回复正常，而痛风则是一种疾病状态，如果没有治疗通常会有痛风石出现，两者处理方法也不相同，故不可混为一谈。

找出致病的原因

痛风是现代人的文明病，根据估计台湾有5%的人(约100万人)血中的尿酸值过高，但绝大多数没有任何症状，只是抽血时偶然发现血中尿酸偏高，其中也只有1/10会得到痛风，其余则终其一生都没有任何症状。而且尿酸过高也不会马上得到痛风，它和尿酸浓度高低及累积时间长短有关，一般而言尿酸值越高或持续时间越久，越容易得到痛风，尤其每100C.C.血中尿酸持续超过9毫克者(相当于自动化学分析丁测量的9.510毫克)，应及早加以防治。

值得特别强调的是，除了痛风之外尚有许多其它疾病或情况会引起尿酸偏高，例如某些药物、肥胖、肿瘤、血液疾病或肾脏机能不佳等，这些因素去除后尿酸值可能回到正常，因此最重要的第一步是请医师找出尿酸过高的原因，再决定治疗的方向。

正确诊断最为重要

痛风是一种慢性病 性病，要长期治疗，因此正确的诊断是治疗的第一步。根据调查，痛风在急性关节炎发作时抽血，约有30%尿酸值是落在正常范围之内，但只要继续抽血追踪检查尿酸值几乎都会高起来。反过来说，血中尿酸过高的人不少，有关节疼痛不一定是痛风，应请医师诊治，以免误诊及治疗。此外尿酸在体内是一种动态平衡，每天尿酸值可能不同，因此若有疑问者，应多测量几次，以判定是否真正尿酸过高。

无症状高尿酸血症的治疗

从未有痛风关节炎发作的高尿酸血症患者，通常不要药物治疗，但如果尿酸持续过高，就要找出原因及开始注意饮食，如有相关疾病如肥胖、高血压 高血压、高脂血症等也应加以一起治疗。

饮食控制的重要性

痛风是先天遗传基因(体质)及后天饮食环境两个因素共同造成的疾病，若无遗传痛风体质(不一定要有痛风家族史)，则不易因饮食过度而引起痛风，但若有尿酸过高现象，则可事先透过食物控制来减少或避免痛风的发病，尤其是那些有痛风家族史及持续尿酸过高的高危险群，更应从小开始养成良好的饮食习惯。

饮食治疗的原则

根据林口长庚医院风湿过敏免疫科在中华民国79年统计发现，约一半的痛风患者，在急性痛风发作前有诱因存在，其中以啤酒为最重要原因(占60%)，其次为海产(18%)、内脏食物(14%)，而豆类制品则几乎很少引起发作，同时根据台湾、日本及美国学者测量各种豆类的嘌呤含量也不太高，因此可以推翻民间误传痛风不可以吃豆类的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少得到痛风。

饮食调整建议

维持标准的体重：若体重过重应慢慢减肥 减肥，不宜快速减肥或断食，以免因细胞大量崩解产生尿酸而导致痛风发作，减重以每月减轻1公斤以内为宜。

在糖类方面：所有根茎类皆可食用，蔬菜类除干的香菇、紫菜不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果则无禁忌。

在蛋白质方面：对含有高嘌呤的食物如内脏、鱼类(海参、海蜇皮除外)，宜减少摄取。

在油脂方面：由于高脂肪食物会抑制尿酸排泄，在急性痛风发作期避免大量使用。

酒精：酒精在体内会代谢为乳影响尿酸排泄，并且本身会加速尿酸的形成，故患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。咖啡及茶则无限制，多喝水则可以促进尿酸排泄及预防尿酸路结石。

总而言之，啤酒、内脏及海鲜最好不要摄取，至于豆类根据各方面研究显示是可以适量食用，除非它确曾引起你的痛风发作。

虽然痛风是一种慢性病，只要正确的处理，99%可以得到良好的治疗。有人听到尿酸过高就严格的限制饮食，因而失去了生活的乐趣，有人则置之不理，导致更严重的并发症，过犹不及都不是正确健康的态度，唯有耐心调整及长期追踪才是成功治疗的不二法门。

尿酸症痛风的饮食指导？

高尿酸和痛风患者的饮食指导 ，主要是要使患者正确的了解疾病，这是一种，与嘌呤代谢紊乱密切相关的疾病。所以一定要注意，避免吃高嘌呤的食物，包括各种动物内脏，比如心、肝、脾、肺、肾、脑等，也要避免吃各种海鲜，海产品和发酵食物。不要喝浓肉汤，包括火锅汤、鸡汤、肉汤等，也要尽量少吃各种豆类、豆制品、坚果类的食物。可以多吃新鲜的水果、蔬菜，也能够适当吃鸡蛋、牛奶，以及各种粮食类的食品。也要多喝水，促进尿酸的排泄，严格戒烟、戒酒。

痛风能吃什么食物可以降尿酸？

到目前为止，没有发现任何食物可以降尿酸降得很快，传言的一些食物，比如樱桃，这些食物可能不会升尿酸，但是降尿酸的作用是微乎其微的。实际上没有什么食物是主张要多吃的，总体而言高尿酸血症患者或者痛风患者和其他人一样，应该保持一个健康的、平衡的饮食，而不是刻意的要多吃什么。尿酸高的患者建议避免摄入动物内脏、海鲜、酒等高嘌呤饮食。可能有一些研究发现，比如牛奶、樱桃或者红酒等饮食有非常弱的降尿酸作用，但是单纯靠这些饮食，可能吃几吨也降不了1%的尿酸水平，所以不建议尿酸高的患者刻意去补什么食物来降尿酸，如果通过控制饮食，尿酸水平能够降到正常，就可以通过控制饮食来保持尿酸水平正常。如果饮食已经严格控制，依然不能让尿酸的水平恢复至正常的范围内，就需要借助药物进行治疗，而不是通过多吃某些食物来控制尿酸。

痛风有什么饮食及治疗

痛风有什么饮食及治疗

　　 概述

　　痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。如果不注意饮食，对这种病的影响特别大。

　　 痛风的饮食与治疗

　　1、痛风患者不能食用富含能分解成尿酸的蛋白质的.食物，如贝类、熟食店的肉和熏肉、沙丁鱼、酵母、芦笋、蘑菇以及动物心、肝、肾等高嘌呤食物。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

　　2、多吃碱性食品如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。

　　3、保障尿量充沛平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁，不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料

　　 注意事项

　　痛风不能吃的食物有狗肉、鹅肉、螃蟹、虾子、杏子、龙眼肉、莴苣、豆腐、胡椒、桂皮。此外，痛风病人还应当忌吃含嘌呤特多的动物的肝、肾、脑、胰等内脏和猪肉、牛肉、火腿、羊肉、鸭肉、鸡、鸽子、鹌鹑、鲤鱼、比目鱼

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