痛风肾病(尿酸肾病)

痛风肾病(尿酸肾病)

[中医病名]

[概 述]

中医

西医

痛风肾病亦称尿酸肾病。由于嘌呤代谢紊乱可引起体内尿酸积聚，或内肾脏排泄尿酸减少而引起高尿酸血症，尿酸及其盐类沉积于肾脏产生的病变，称尿酸肾病。一般多见于老年人。

[病 因]

中医

西医

1嘌呤代谢紊乱可引起体内尿酸积聚。

2肾脏排泄尿酸减少而引起高尿酸血症，尿酸及其盐类沉积于肾脏所致。

[症 状]

反复发作的痛风性关节炎，肾浓缩功能障碍所致的多尿、夜尿、低渗尿。

[检 查]

1血常规、尿常规。

2血清尿酸测定。

3B型超声波检查。

4尿路造影检查。

5X线检查。

6肾功能检查。

7肾活检。

[诊 断]

中医

西医

1病史 长期高蛋白饮食、肿瘤和放疗、化疗史。30岁以上男性常有家族遗传史。

2关节炎的症状和体征 多在夜间或酒后突发的关节痛以趾关节为著，局部红、肿、热、痛，功能受限，常伴有发烧。血象增高，血沉加快等。

3血尿酸检查 血尿酸>360μmol/L(6mg%)。

4尿检查 尿呈酸性，蛋白尿，血尿，24小时尿酸>1.5g。

5肾功能减退 BUN、Cr、PSP试验、莫氏比重试验均可异常，肾图可呈梗阻图形。

6X线检查 见小关节附近或耳轮多见痛风石，然而多数X线不显影，但邻近骨质可见圆形或不规则缺损。

7肾活检 肾髓质沉淀集结双折光尿酸盐结晶。

[治 疗]

中医

西医

1一般治疗 饮食应注意少进含嘌呤高的食物(如动物心、肝、肾、脑、沙丁鱼、酵母)的蛋白质食物，少吃脂肪，多饮水。

2药物治疗 应用增加尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物。

[预 后]

本病由长期的高尿酸血症引起，病变与血清尿酸水平相关。肾小管和间质都有尿酸结晶沉积，结晶周围有炎症细胞和纤维化。肾功能受损的表现与其他相同，如轻度蛋白尿、浓缩功能丧失，早期GFR正常，但日久会发生肾衰。

痛风性肾病是怎么回事？是不是尿酸降下来就会自己好？

痛风性肾病的治疗主要分成两个方面：一、主要处理病因就是控制痛风，痛风是因为高尿酸血症引起的关节的红、肿、热、痛，高尿酸血症同样会对肾脏造成损害，病根在于尿素的代谢障碍，临床上需要选择降低尿酸的药物，如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他，需要遵照医嘱选择一种。二、针对肾病的并发症进行处理，会有高血压，需要使用降压药物控制达标，如果血肌酐没有超过264μmol/L，优先选择普利类、沙坦类的降压药，病情后期的患者有肾性贫血，需要使用促红细胞生成素以及铁剂药物。”

痛风性肾病早期和中期的表现是什么？

痛风性肾病早期的临床表现主要分为一些主观症状和一些客观体征。它的主观症状主要是有单侧会双侧的腰部酸痛，夜尿频多，痛风性肾病的客观体征主要有间歇性或持续性蛋白尿，血压升高，泌尿系结石等。

其中蛋白尿，泌尿系结石、夜尿频多是痛风性肾病最常见的早期症状之一。痛风性肾病进一步发展可以导致肾功能不全出现肌酐增高，β2微球蛋白增高。再进一步发展可以引起尿毒症需要进行透析治疗。

什么是痛风性肾病呀。痛风性肾病的症状是什么呀。我查出来是这个病，有点怕，这个病严重吗。

痛风性肾病早期的临床表现主要分为一些主观症状和一些客观体征。它的主观症状主要是有单侧会双侧的腰部酸痛，夜尿频多，痛风性肾病的客观体征主要有间歇性或持续性蛋白尿，血压升高，泌尿系结石等。

其中蛋白尿，泌尿系结石、夜尿频多是痛风性肾病最常见的早期症状之一。痛风性肾病进一步发展可以导致肾功能不全出现肌酐增高，β2微球蛋白增高。再进一步发展可以引起尿毒症需要进行透析治疗。

痛风肾病严重吗？

痛风肾虽然早期没有表现，做检查不能发现，但是痛风肾是严重的。痛风的尿酸结晶从肾排泄，排泄的过程较复杂，多余的尿酸从肾排泄会遗留在肾间质，导致慢性间质性肾炎，肾间质呈疏松的海绵样，时间较长后出现肾萎缩，肾萎缩后，肾变得较小。痛风肾到后期很严重，且不可逆，会影响生命，早期通过控制血尿酸，可避免痛风肾的发生。

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