肺结核的四种临床辨证

肺结核的四种临床辨证

本病临床特点有咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主症.病情轻者,诸症未必悉具,重者则各种症状大多俱呈,或先后相继发生,或合并出现.发病多慢,常逐渐加重,但亦偶有急骤发病,很快恶化者.其证候表现和经过每不一致,一般初起病情多轻,微有咳嗽,疲乏无力,逐渐消瘦,食欲不振,偶或痰中挟有少量血丝,继则咳嗽加剧,干咳少痰,或痰多黄白不一,午后发热,掌心尤甚,两颧红艳,唇红,口干多饮,或有形寒,时时咳血,甚，则大量咯血,盗汗,失眠,胸部闷痛,心烦易怒,男子梦遗失精,女子月经不调或停闭,如病重而未能及时治疗,可发展至大骨枯槁,大肉陷下,骨髓内消,发焦毛耸,肌肤甲错,音哑气喘,面唇发紫,大便溏泄,肢体浮肿,以至出现危候。

(1)肺阴亏损

干咳,咳声短促,痰中有时带血,如丝如点,色鲜红,午后手足心热,皮肤干灼,或有少量盗汗,口干咽燥,胸部隐隐闷痛,苔簿,边尖质红,脉细或兼数。

(2)阴虚火旺

咳呛气急,痰少质粘,或吐稠黄多量之痰,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴,心烦,失眠,性急善怒,胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日见消瘦,舌质红绛而干,苔薄黄或剥,脉细数。

(3)气阴耗伤

咳嗽无力,气短声低,痰中偶或夹血,血色淡红,午后潮热,热势一般不剧,面色皑白,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。

(4)阴阳两虚

咳逆喘息少气,痰中或见夹血,血色暗淡,潮热,形寒,自汗,盗汗,声嘶失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,五更腹泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子滑精,阳痿 阳痿,女子经少,经闭,舌光质红少津,或舌淡体胖边有齿痕,脉微细而数,或虚大无力。

肺结核病有哪些症状

对于很多结核病人来说，一开始有病都以为是一些普通的伤风感冒，其实还是要去医院检查一下的。一般来说，结核病人的早期症状并不明显，主要表现为呼吸道疾病的症状，如咳嗽、咳痰等，后逐步伴有胸痛、胸闷、咯血等症状。
当体内结核菌数量较大时，才会出现全身症状，如乏力、低热、面部潮红、厌食、消瘦等，部分女性还会出现月经不调，有的个别的特殊患者，还会出现关节疼痛等各种各样不同的症状。

肺结核怎么引起的？临床表现是什么

结核病是一种慢性传染病，可侵染许多脏器，以肺部最为常见。如果可以及时诊断，合理治疗，结核病即可痊愈。但是，如果不能够及时诊断，或者没有合理治疗，那将会是十分危险的。所以说，一定要会预防这种病，如果不小心患了这种病，要会自查，可根据以下说明来自查。

病因：结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。

临床表现：

1.症状 有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2. 体征 肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

3.肺结核的分型

①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

② 血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

以上是结核病的病因和临床表现，大家可以参考使用。注意一定要早发现与早治疗，才能把结核病扼杀在初始阶段，这样身体也才能健康。平时要注意锻炼身体，还要尽可能地避免与结核病人接触，以免患上结核病。

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