小儿结核病的六大特点(小儿肺结核早期诊断方法有哪些？)

小儿结核病的六大特点

小儿结核病主要由呼吸道传染，由健康儿童吸入带菌的飞沫或尘埃后引起感染，产生肺部原发病灶。消化道和其他传染很少见，可因饮用未消毒的被污染的牛奶或进食被污染的其他食物而得病，产生咽部或肠道还原发病灶。由于小儿解剖生理和免疫防御的自身原因，小儿结核病具有以下六个特点：

⑴重症感染多见 患肺结核排菌的母亲，若用力咳嗽或打喷嚏，可造成啼哭的婴儿吸入肺内大量结核菌。因婴儿对结核感染无特异免疫力，可引起重症感染，表现出发病急、进展快、预后差。

⑵对结核菌高度敏感性 患儿组织和器官对结核菌高敏性，肺内可表现为原发病灶的周围炎，肺外表现除结核菌素试验强阳性外，还可表现为多发性浆膜炎、一过性多发性关节炎、疱疹性角膜结膜炎和结节性红斑。

⑶淋巴系统广泛波及 在肺原发病灶形成过程中，结核菌可沿淋巴管抵达肺门和纵隔淋巴系统，尤其颈部淋巴结肿大最多见。肿大淋巴结还可产生压迫症状，内部干酪样坏死，甚至穿破支气管，产生支气管播散，并成为慢性结核中毒症和结核复燃的根源。

⑷全身播散倾向 小儿结核感染6周后容易发生淋巴源性和血源性播散。早期少量结核菌先进入小循环，可仅限于肺脏，然后通过肺进入大循环播散到全身各脏器组织，故粟粒型肺结核和结核性脑膜炎等肺外结核常见于婴幼儿。

⑸病灶部位特殊 小儿原发型肺结核可发生于肺内任何部位，尤其发生于胸膜下通气较好部位，以右侧多见。

⑹愈合时钙化 小儿结核病灶变化时易干酪化，愈合时易钙化，只要坚持正规全程治疗均以钙化告终。掌握小儿结核病的特点，有助医患双方进行早期诊断和鉴别诊断，对确诊病例进行早期规则治疗。

小儿肺结核早期诊断方法有哪些？

小儿结核病会使得宝宝出现各种不适的症状，比如咳嗽、发烧以及夜间冒汗等等。很多小孩患上此病，整个人都感到十分的疲倦，很不舒服。对于此病的诊断方法是怎样的呢？结核菌感染后最常以「肺结核」的形式发病，会明显出现发烧、剧烈咳嗽、体重减轻、常感倦怠、夜间盗汗等常见症状，部份年纪稍大的孩子还会表示胸痛。结核菌本身是会消耗身体能量的疾病，体重减轻是发病后非常普遍的现象，但无论是否感染结核菌，对孩子而言体重都应该只有上升的可能，所以体重减轻代表身体一定有出现异状，家长千万别忽略掉这个重要的警讯。结核菌感染如何诊断要诊断小朋友有无被结核菌感染，首先必须确认孩子是否和患者有接触史，一般来说，家长带孩子就医时若表示已长期剧烈咳嗽，通常会进一步询问是否曾和结核病患接触，或家中有无长期咳嗽者，了解感染的可能性高低。毕竟孩童咳嗽原因众多，其中仅有少部份是结核菌感染导致，但是若能从接触者倒推了解可能性，才能更快速抓出问题的根源。以下是怀疑感染时可能会进行的3种测试：1、皮肤结核菌素试验将少量结核菌毒素施打在皮内，并于施打后48～72小时观看报告，若报告呈现阳性，代表可能已感染了结核菌所以身体的反应较大，而阳性的程度越高，则日后结核菌发病的机会越大。2、细菌学检查要诊断是否罹患肺结核，细菌学检查（即为痰液抹片与培养）是最确定的检验方式。大人可以藉由痰液检验得知体内是否带菌，但是幼童不懂该如何咳痰，所以可在一早起床尚未进食前，使用鼻胃管或口胃管进入胃中抽吸些许胃液送验。3、胸部X光检查当孩子剧烈咳嗽太久怀疑被结核菌感染，这时一定会照肺部X光确认问题。提到大人的肺结核，我们都知道X光片下可看见肺部有许多或大或小的钙化空洞；但小朋友其实不然，通常感染部位慢性发炎的同时，结核菌还会侵犯局部淋巴腺，所以会进一步会显现肺门淋巴腺肿大的问题。小孩结核病，要清楚其诊断方法，这样才能准确地判断自己的娃是否患有此病。

小儿肺结核是什么原因造成的？

儿童期肺结核主要是结核菌第一次侵入人体而致病，称原发性感染，其特点是对结核菌高度敏感、淋巴系统广泛受累、容易发生全身性血性播散。

原发性结核经过一段静止期或临床痊愈后，再发生活动性结核，即属续发性结核。

原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合征和支气管淋巴结结核、干酪性肺炎、结核性胸膜炎。

(1)原发综合征和支气管淋巴结结核。临床表现可无症状。重者表现低热、乏力、盗汗及食欲不振。如支气管旁淋巴结肿大明显，可出现压迫症状，如痉挛性咳嗽、哮喘，甚至呼吸困难。体格检查肺部无阳性体征。主要诊断依据为X线检查及结核菌素试验阳性。应与上呼吸道感染、伤寒、肺炎、支气管扩张鉴别。

本病呈良性过程，发病3~6个月后开始吸收，2年内可痊愈和钙化。若出现胸膜积液，造成支气管内膜结核可致病情恶化。亦有的形成空洞、干酪性肺炎或血行播散等导致全身粟粒结核病。

(2)干酪性肺炎。是小儿原发性肺结核中最严重的一型。由于小儿抵抗力低下，而又对结核杆菌的过敏反应十分强烈，当带有大量结核杆菌的干酪物质进入肺组织时即可造成干酪性肺炎。大叶性干酪性肺炎多见于婴幼儿，小叶性者则多见于较大儿童。可有发热及中毒症状，并有咳嗽、咯血等。X线片可见大片浓密阴影。应与大叶肺炎、支气管肺炎或肺脓肿相鉴别。本病症状严重，预后不佳。若能及时治疗，大多数可吸收好转，部分转为慢性纤维空洞型肺结核。

(3)结核性胸膜炎。若初染病灶紧贴胸膜，易引起胸膜反应，又因小儿本身对结核杆菌高度过敏，所以小儿原发性肺结核常并发胸膜炎，即结核性胸膜炎。本型多见于较大儿童，多发生在原发感染前半年内，起病可急可缓，发热1~2周后转低热，伴胸痛、咳嗽、气促等。叩之肺呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸部X线检查可见胸腔内积液，胸腔穿刺取胸水呈草黄色液体。应与肺炎、风湿热引起的胸膜炎鉴别，亦应除外胸腔内恶性肿瘤。

肺结核的症状有哪些？

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来由于多发耐药性结核，结核菌与艾滋病毒的双重感染和流动人口增多，结核病疫情出现回升，严重危害着人们的身体健康。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位。
我国结核病的六大特点：
1、感染人数多 2、患病人数多 3、新发患者多 4、死亡人数多 5、农村患者多 6、耐药患者多
什么是结核病？
结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可能患病，其中以肺结核最为常见（占所有脏器结核的80%以上）。
结核病是如何传染的？
菌阳肺结核患者是主要的传染源，患者主要通过咳嗽、喷嚏、大声说话等方式把含有结核分枝杆菌的微粒排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核的主要传播途径。
哪些人群更易患结核病？
肺结核的主要症状是连续咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带有血丝。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退、消瘦等。
日常应该如何预防结核病呢？
注意开窗通风
勤洗手、戴口罩
合理饮食、坚决戒烟
提高免疫力
接种疫苗
肺结核是一种可防可治的疾病，但耐药性强，所以患者必须坚持规范化治疗，大部分肺结核病人经过规范化治疗后能够治愈，而私自停药或间断用药，可导致耐药，造成很大危害。


此外，虽然结核病可防治，但目前仍是危害人类生命最多的传染病，所以提前预防非常重要。

结核病的症状有哪些？

结核病是由结核杆菌引起的人畜共患的慢性传染病。在各种组织器官中形成核结节和干酷样坏死，是一种蔓延于世界各地的常见病。结核病俗称“瘩病”，是由结核茵引起的慢性全身性传染病，全身各个器官均可累及，侵犯到肺称肺结核，侵犯到脑膜称结核性脑膜炎，其他还有结核性腹膜炎、结核性胸膜炎及骨结核等，但以肺结核最为多见。目前，结核病仍是小儿常见病。小儿结核病的临床表现其个体差异很大。轻者可无任何症状，仅在做常规检查时才能发现，稍重音以结核中毒症状为主。主要有以下表现：1.发热。发热是早期表现．常为午后低热．且持续时间长。2.咳嗽。一般为干咳，常出现轻轻的呼吸困难。3.盗汗。多见于睡眠后或清晨醒来多汗。4.疲乏无力 烦躁哭闹、食欲减退、消瘦、面颊潮红。结核中春症状晚期还有没表淋巴结肿大及肝脏轻微增大。上述表现多见于年龄较大儿童，婴幼儿多为急性发病．似流感．可突然高热．但全身一般情况较好。呼吸系统表现常不典型，有咳嗽哆为干咳)。咯血、胸痈、气短、呼吸困难等症状。接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。目前在正规医院出生的宝宝均常规地进行了卡介苗的接种，但在家中出生的宝宝往往易漏种，需引起注意。由于排茵的病人是本病的传染源，故对其早期发现并合理治疗才是预防传染的根本措施。宝宝患病后应注意让其充分休息，加强营养，应给予宫含蛋白质和维生素A、维生素c的食物。结核病是一种慢性传染病，治疗时间长，隔离时间长，因此在治疗时的用药原则是早期治疗，剂量适宜，联合用药，规律用药，坚持全程，分段治疗。治疗时必须按时、适星、全程用药，切忌私自停药。以免治治停停

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