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中风患者的日常生活自理

医案日记 2023-05-17 16:18:23

正确姿势(坐姿及睡姿)可防止组织紧缩,减少水肿的现象,并有助活动能力的恢复。

一、睡姿的选择及其它:

中风病人睡觉时应注意以下几点:床褥不可太软;病人要三至四枕头去保持正确睡姿;多采用侧卧在患侧的一边(褥病人没有肩痛及其它不适);夜间应采用一个可使病人安睡的位置。

(一) 侧卧在中风的一边

它的好处是可使病人更注意患侧的肢体及增加触感。

(1)作为承托头部,一个枕头已经足够;

(2)背部可垫一个枕头,好侧微倾向后;

(3)患侧的肩膀应向前伸展,手肘伸直,双手间可放置一个枕头;

(4)患侧的髋部要伸直,膝部微曲;

(5)好侧腿可放置在舒适的位置,双脚间可放置小枕头。

(二) 侧卧在正常的一边

(1)头部用一个枕头承托;

(2)患侧手臂及手部用枕头承托,尽量向前伸,手肘保持伸直,手部不可垂出枕边;

(3)好侧的手放置在一舒适位置;

(4)患侧的髋部保持伸直,膝部微曲,用枕头承托;

(三)仰卧

(1)头和躯干成一直线,将枕头垫在头和肩膀下;

(2)患侧肩部要高于好侧的一边,手掌向下。

(四)坐姿

(1)体重要平均分布在两边臀部,不要偏坐一边;

(2)背部紧靠椅背,双脚平放在地上;

(3)手肘放在扶手上,手掌最好向上(如有困难则可向下),如有水肿应用枕头垫起。

理想的坐姿:

(1)双足能平放地面,膝及髋部成直角;

(2)坐椅不可太软,要有足够硬度以承托体重;

(3)要有扶手用以承托上臂,如无扶手则可用枕头或台代替。

二、改变姿势(一)在床上转身的步骤:

(1)要侧卧在患侧的一边时,病人用好脚帮坏脚屈曲(家人可协助屈曲坏脚和维持坏脚在床上);

(2)病人双手握紧,举高,并把双手握向患侧的一边;

(3)双膝随著上身的动作向患侧的一边放下(家人可协助肩膀及坏脚的转动);

(4)当转向好侧的一边时,重复以上步骤。

(二)由卧床到坐起的步骤:

(1)由平卧转至侧卧在患侧的一边;

(2)好手放在身前按著床边;

(3)双足垂下床边(家人可协助);

(4)抬高头,好手用力撑起身体,坐在床边(家人可扶著肩部及臀部协助病人坐起,及站在病人面前防止向前跌);

(5)当侧卧在好侧一边时,坐起的步骤相同,坐起时仍用好手撑起身体。

(三)由坐起到卧床的步骤:

(1)如欲侧卧在患侧的一边,先将坏手放在大腿上;

(2)交叠足踝;

(3)将好手横过身体按在床上,缓慢地放下身体(家人扶著病人肩部及臀部协助病人卧下);

(4)当上身卧下时,屈膝及提起双脚上床(家人可协助脚上床);

(5)如欲侧卧在好侧的肢体上,好手须放在身旁以放下身体,其余步骤如上。

(四)由床过转椅的步骤:

(1)转椅锁紧,放置在病人患侧一边约成45度角;

(2)病人坐在床边,双足著地,相距约六吋,双手在双膝之后,交叠放在身前;

(3)家人站在病人面前,双膝挟著病人双膝。

(4)家人双手从病人腋下穿过,托著病人肩胛骨;

(5)过转椅时家人协助病人将身体向前弯,然后站起,并将病人转至背部向著转椅(家人应保持背部挺直);

(6)转椅位置正确时便可将病人缓缓放下,放下时病人身体也要向前弯;

(7)由转椅过床的方法基本一样,应由患侧的一边过床.

三、如何穿脱衣服(一)穿脱内衣

(1)先把衫袖套进坏手。

(2)好手随即穿上另一衫袖。

(3)向前弯腰及把头垂下,好手将领口撑开。

(4)将衣服拉下及整理好。

(5)弯腰,好手从背后将衣服拉过头部,拖衣时头垂下及向前。

(二)穿衬衫

(1)先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置。

(2)好手拉著衣领,沿肩膀把衫拉至好侧。

(3)好手随即穿进另一衫袖。

(4)扣好纽扣。

(三)脱衬衫

(1)先将好手衫袖脱下

(2)或用好手从背后将衣服拉过头部,脱衫时头垂下及向前。

备注:不少中风人士感到单手扣钮有困难,解决办法是将纽扣改为魔术带,或利用纽扣辅助器。

(四)穿长裤

(1)将坏脚交搭在好脚上,把裤管套进坏脚。

(2)将裤管拉高直至脚掌露出。

(3)好脚继而穿进另一裤管,将裤头尽量拉高至大腿,

(4)穿著双手弯腰向前站起。

(5)把裤子拉过臀部,然后坐下,拉上裤链。

(6)身体较坏不能站起的患者,可躺下,翘起臀部,把裤拉过。

备注:(1)站起时要拉著裤头。以免裤管下滑。(2)若拉拉链有困难,可改用魔术带。

(五)穿鞋

(1)将坏脚交搭在好脚上穿。

(2)或以鞋拔协助。

(六)穿袜

(1)将坏脚交搭在好脚上穿。

(2)或将坏脚放在矮椅上穿。

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