心电图与高血压的诊疗

心电图与高血压的诊疗

进行心电图检查对高血压患者能提供下列信息：

(1)有否合并冠心病。

(2)有否合并左心室肥厚或劳损。

(3)有否合并心律失常。

(4)对药物治疗提供指导作用，例如长期或较大量应用血管紧张素转换酶抑制剂者心电图出现T波增高时提示高钾血症的可能。

在心电图诊断左心室肥厚的各种方法中，Romhilt-Estes计分法是准确率最高的一种方法，诊断标准如下：

(1)QRS波幅：

①肢体导联最大的R波或S波＞2．0毫伏。

②Vl或Vz导联的R波＞3．0毫伏。

③Vs或Ve导联＞3．0毫伏。

具有以上任何一项者记3分。

(2)出现典型的ST-T左心室劳损征象———ST-T向量与QRS波平均向量相反：

①在未合并应用洋地黄类制剂时出现记3分。

②在合并应用洋地黄类制剂时出现记1分。

(3)出现左心房扩大(Vl导联Β波终末负电位＞0．1毫伏，时限＞0．04秒)时记3分。

(4)电轴左倾＞一30。时记2分。

(5)QRS波群间期＞0．09秒时记1分。

(6)Vs或Ve内转折时间＞0．05秒时记1分。

如果累计总分达4分则可能是左心室肥厚，如果＞5分则可诊断为左心室肥厚。

这个心电图正常吗，血压高还是低？

就单纯的从心电图的结论来说，心电图是正常的。窦性心律即我们正常人的心律，这里的“窦”即窦房结，我们心脏挥发跳动指令的“最高指挥官”。
另外，心电图与血压无直接联系，心电图也不能诊断有没有高血压。在高血压时，长期的高血压会使左心室肥厚，进而出现左室高电压或伴劳损，但这并不特异，其他原因引起的左室肥厚也可以出现左室高电压的表现。
因此血压的高低，还是需要通过血压计的测量来明确，且需非同日多次测量更为准确。

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