怎么样正确测量血压值

怎么样正确测量血压值

在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音(听诊音)时袖带内的压力即为收缩压。继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确。由于血压的测量受到许多外部因素的影响，因此正确测量血压需做到如下几点：

(1)选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。

(2)选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

(3)选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45℃角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4．0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40．0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0．27千帕(2毫米汞柱)／秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。

此外，测压者应受过合格的培训。

如何准确的测量血压？

准确测量血压的步骤:
1.要求受试者坐位安静休息5min后开始测量；选择定期校准的水银柱血压计．或者经过验证的电子血压计。大多数的成年人使用气囊长22～26cm、宽12cm的标准规格袖带。
2.测量坐位时的上臂血压．上臂应位于心脏水平，以柯氏音第I音和第V(消失音)确定SBP和DBP水平。连续测量2次，每次至少间隔1-2min。
3.若2次测量结果差别比较大(5mmHg以上)．应再次测量。首诊时要测双上肢血压，以后通常测量较高读数一侧的血压。
4.对疑似有体位性低血压．应测量直立位的血压。
5.在测量血压的同时应测定脉率。

量血压的正确方法是什么

1．测量部位：常在上肢肘窝的肱动脉处测量,也可取下肢腿窝动脉.
2．用物：血压计、听诊器.
3．操作方法：
①测量前,让病员休息15分钟,以消除劳累或紧张因素对血压的影响.
②让病员取坐位或卧位,暴露右臂或左臂,将衣袖卷至肩部,袖口不可太紧,以免影响血流,衣着厚时应脱去一件,伸直肘部,手掌向上.
③放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,松紧以妙人一指为宜.过紧可使血管在未注气前已受压,使测得的血压偏低；过松可使气袋呈气球状,
而使有效的测量面积变窄,使测得的血压偏高.气袋的中部应对着肘窝,使充气时压力正好压在动脉上,袖带下缘距肘窝上2-3厘米,将末端整齐地塞人里圈内,
开启水银槽开关.
④戴好听诊器,在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点.将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处,轻轻加压,用手固定,另一手关闭气囊上气门螺旋帽,握住输气球向
／袖带内打气至肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg,然后慢慢放开气门,速度以每秒2-5mmHg,使汞柱缓慢下降,并注意汞柱所指的刻度.当袖
带内压力逐渐下降至和心收缩力相等时,血液即能在心脏收缩时通过被压迫的动脉,从听诊器中听到第一声搏动,此时汞柱指的刻度,即为收缩压.随后波动声继续
存在并增大,当袖带内压力等于心舒张压力时,搏动声突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压.
⑤记录测量的数值,记录采用分数式,即收缩压／舒张压mmHg.当口述血压数值时,应先读收缩压,后读舒张压.

怎样准确地测血压？

(1)在测血压前，受检者应不饮酒、咖啡、浓茶和吸烟，最好先休息20～30分钟，并且精神要放松，排空膀胱。不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。

(2)室温最好20℃左右，并且环境要保持安静。

(3)病人采取坐式或卧式均可，无论哪种方式，被测者的肘部及前臂都应与心脏在同一平面的位置上。

(4)病人露出右上臂，若患者穿的是紧身衣服，应脱下衣袖，若衣袖单薄宽大，可将衣袖向上卷到腋窝处。打开血压计盒，并调整血压计到零点。

(5)缠缚袖带时，应先将气球内空气排空，再将袖带缠在右上臂肘关节上2～3厘米处，不能太紧也不能太松，以在肘窝内侧能摸到肱动脉跳动为宜。然后，将听诊器听头放在动脉上，关紧气门，向气球内充气。测量者视线应与水银柱上的刻度在一个水平上来观察水银柱的高度。

(6)当气球快速充气，直到肱动脉脉搏消失后，再加上4kPa(30mmHg)即可停止充气。然后，缓慢打开气阀门使血压计指数缓缓下降，当听诊器听到的第一声脉搏跳动缓缓下降到某一刻度，听诊器听到的声音突然变弱或消失时即为舒张压(低压)。

(7)一般情况下，需要连续测定几次，求出几次的平均值即为所得到的血压值。但是两次血压测定至少要间隔1分钟。

(8)血压测定完毕后，应把血压计恢复至零点，排空气球，关闭开关以备再用。

虽然血压测量的方法较简单，但是若操作不正确，测定的数值就会出现误差，不能客观真实地反映被测者的血压情况。因此，测量血压时，应注意下列事项，以避免误差：

(1)按世界卫生组织(wHO)专家的建议，测量血压前，被测者应先休息几分钟，而且隔几分钟后再重复测量，如此反复3次，才能确定可供临床参考的血压值。若仅靠一次测量，很难排除许多因素干扰，使血压出现误差。

(2)测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平，不能过高或过低。

(3)测量血压时的听诊点，应是动脉最强搏动点。因此在放听诊器前，应仔细触摸动脉最强搏动点，不能任意找个听诊位置。若偏离动脉最强搏动点作为听诊点，听测定的血压就会出现误差。

(4)测量血压时，气球的减速压过程需要缓慢放气，使血压计缓慢下降，读数应精确到0．3kPa(2mmHg)。若在测量血压时，放气减压速度太快，判断误差会增大。

总之，测量血压的方法简单，但要做到正确的操作并不太容易。有时由于不正确测量所致的误差，其后果是相当严重的，因为血压的正常与非正常的临界值也就是几个毫米汞柱。

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