常见脉象及临床意义

常见脉象及临床意义

1．浮脉

【脉象特征】轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余。

浮脉图

【临床意义】主表证，亦主虚证。

2.沉脉

【脉象特征】轻取不应，重按始得。

沉脉图

【临床意义】沉脉里证，有力为里实，无力为里虚。

3.迟脉

【脉象特征】脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。

【临床意义】迟脉主寒证，有力为寒积，无力为虚寒。

4.数脉

【脉象特征】脉率增快，一息脉来五至以上(相当于每分钟脉搏在90次以上)。

【临床意义】数脉主热证，有力为实热，无力为虚热。

5.洪脉(附大脉)

【脉象特征】脉体宽大，充实有力,状若波涛汹涌，来盛去衰。

洪脉图

【临床意义】洪脉主气分热盛，亦主邪盛正衰。

6.微脉

【脉象特征】脉形细小，脉势软弱，按之欲绝，若有若无。

【临床意义】微脉主气血大虚，阳气衰微。

7.细脉(小脉)

【脉象特征】脉细如线，但应指明显。

细脉图

【临床意义】细脉主气血两虚，诸虚劳损。又主湿病。

8.散脉

【脉象特征】浮散无根，稍按则无，至数不齐。

【临床意义】散脉主元气离散，脏腑之气将绝。

9.虚脉

【脉象特征】三部脉举之无力，按之空虚。

虚脉图

【临床意义】虚脉主虚证。

【脉象特征】三部脉举按均有力。

实脉图

【临床意义】实脉主实证。

11.滑脉

【脉象特征】往来流利，如珠走盘，应指圆滑。

滑脉图

【临床意义】滑脉主痰饮，食滞，实热。

12.涩脉

【脉象特征】脉细而缓，脉率和脉力不匀，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，与滑脉相反。

涩脉图

【临床意义】涩脉主伤精，血少，气滞血瘀，挟痰，挟食。

13.长脉

【脉象特征】脉形长，首尾端直，超过本位。

【临床意义】长脉主肝阳有余，阳盛内热等有余之证。

14.短脉

【脉象特征】首尾俱短，不能满部。

【临床意义】短脉有力为气郁，无力为气损。

15.弦脉

【脉象特征】端直而长，如按琴弦，脉势较强、较硬。

弦脉图

【临床意义】弦脉主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。

16.芤脉

【脉象特征】浮大中空，如按葱管。

【临床意义】芤脉主失血，伤阴。

17.紧脉

【脉象特征】脉来紧张，状如牵绳转索。

【临床意义】紧脉主寒、痛、宿食。

18.缓脉

【脉象特征】一息四至、来去缓怠。

【临床意义】缓脉主湿病，脾胃虚弱。

19.革脉

【脉象特征】浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。

【临床意义】革脉多主精血亏虚。

20.牢脉

【脉象特征】脉位沉，轻取中取均不应，其形大体长，势微弦，力强，坚牢不移。

【临床意义】牢脉主阴寒内实，疝气癥瘕。

21.弱脉

【脉象特征】极软而沉细。

【临床意义】弱脉主气血不足。

22.濡脉

【脉象特征】浮而形细，势软，搏动力弱，不任重按，按之则无。

濡脉图

【临床意义】濡脉主诸虚，又主湿。

23.伏脉

【脉象特征】重手推筋按骨始得，甚则伏而不见。

【临床意义】伏脉主邪闭，厥证，也主痛极。

24.动脉

【脉象特征】脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。

【临床意义】动脉主痛，惊。

25.促脉

【脉象特征】脉来数而时一止，止无定数。

【临床意义】促脉主阳盛实热，气血痰饮宿食停滞，亦主脏气衰败。

26.结脉

【脉象特征】脉来缓而时一止，止无定数。

【临床意义】结脉主阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚。亦主气血虚衰。

27.代脉

【脉象特征】脉来缓而时一止，止有定数，良久方来。

【临床意义】代脉主脏气衰微。亦主风证痛证，七情惊恐，跌打损伤。

28.疾脉

【脉象特征】脉来急疾，一息七八至（每分钟140次以上）。

【临床意义】疾脉主阳极阴竭、元气将脱。亦主热盛阳极。

中医诊断：沉脉类脉象

沉脉类脉象包括沉、伏、牢、弱等4种脉象。

　　沉脉

　　[脉象特征]沉脉轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。其具体特点是脉管搏动的部位在皮肉之下靠近筋骨之处，因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏明显的跳动。

　　[临床意义]多见于里证。有力为里实；无力为里虚。此外胖人见沉脉，冬季脉象偏沉，部分人两手六脉皆沉细而无临床症状，也为常脉。沉脉作为六纲脉之一，是脉位深沉的象征。

　　[机理分析]沉脉的形成有两个方面，一为邪实内郁，正气尚盛，邪正相争于里，致气滞血阻，阳气被遏，不能鼓搏脉气于外，故脉沉而有力，可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证；二为气血不足，或阳虚气乏，无力升举鼓动，故脉沉而无力，可见于各脏腑的虚证。

　　伏脉

　　[脉象特征]：伏脉重按推筋着骨始得，甚则伏而不见。其具体特点是脉管搏动的部位比沉脉更深，隐伏于筋下，附着于骨上。因此，诊脉时浮取、中取均不见，需用重指力直接按至骨上，推动筋肉才能触到脉动，甚至伏而不见。

　　[临床意义]：伏脉常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

　　[机理分析]：伏脉多为邪气内伏，不得宣通而致。邪气闭塞，气血凝结，乃致正气不能宣通，脉管潜伏而不显，但必伏而有力，多见于暴病。另外久病气血亏损，阴枯阳竭之人也可以见到伏脉，是疾病深重的标志。危重病证的伏脉，与血管病变造成的无脉症不同。无脉症往往发生在肢体的某一局部，出现相应肢体无脉，而其他部位的脉象可正常。

　　牢脉

　　[脉象特征]：牢脉沉取实大弦长，坚牢不移。其具体特点是脉位沉长，脉势实大而弦。牢脉轻取、中取均不应，沉取始得，但搏动有力，势大形长，为沉、弦、大、实、长五种脉象的复合脉。

　　[临床意义]：牢脉多见于阴寒内盛，疝气瘕积等证。

　　[机理分析]：邪气牢固，而正气未衰者，如阴寒内积，阳气沉潜于下，或气血瘀滞，凝结成瘕积而固结不移，在脉象上则可表现为沉弦实大长的牢脉。若失血、阴虚等患者反见牢脉，当属危重征象。

　　弱脉

　　[脉象特征]：弱脉沉细无力而软。其具体特点是位沉、形细、势软。由于脉管细小不充盈，其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处，指下感到细而无力。

　　[临床意义]：弱脉多见于阳气虚衰、气血俱虚。

　　[机理分析]：因脉为血之府，阴血亏少，不能充其脉管，故脉形细小；阳气衰少，无力推动血液运行，脉气不能外鼓，则脉位深沉，脉势软弱。

各种脉象的程度

各种脉象在实际表现时都有个程度问题。如前所述正常脉象都可以有浮沉、大小、力度大小等表现，当然这种变化在程度上是轻的不能达到病脉的程度。而且是有条件的，比如瘦人脉浮，肥人脉沉之类，不具备这些条件当然是不行的。对于这种性质的问题可以从《内经》等书论述的季节脉上得其端倪。
1、从季节脉看脉象的程度和性质《索问》、《难经》等书一再提出季节脉，实际它不但是单纯论述季节对人体的影响和脉象的变化，它涉及的面是较广的。现在只单纯对有关脉象程度问题加以论述分析如《紊问》等书所提出的季节脉亦涉及脉象程度问题。例如《索问·脉要精微论》：「平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气日逆，逆者死。」下面就说：「春胃微弦日平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。」其他几个季节钩、软弱、毛、石等的规律亦是如此。这说明季节气候对人体的影响是有程度的，另换句话说脉象在客观上是有程度不同的表现的，如春季在有胃气的情况下微现弦象，这是平脉，弦多（超限）当然胃气的脉形就少了，同时亦表示弦的程度端强，所以主病，如果但弦就是弦到极限增到最高当然胃气就不存在了，这种情况就是《素同，玉机真脏论》中的：「真肝脉至中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦。」可见这是通过季节脉来反应正常脉，并由正常脉受到某些不可避免的与可以接受的影响（如季节气候的影响）时的变化，亦即可以容许的变动。推面及于程度不同之病脉、死脉等，这虽然说的是季节脉，但因年龄、性别、地区、劳逸等不同生理，生活条件所造成的脉象变化和程度都大体是一样的道理。故面亦可以说在某些脉象中正常脉与病脉，病脉与死脉不在于形象面在于程度。
2、脉象程度的变化其性质并不完全相同，脉象都有不同程度的变动，但其性质却并不完全一致，亦就是某些脉是可以容许在正常情况下出现或是做为某些正常人的脉象存在的，例如前述浮沉大小弦滑力度等，但有的只能在病脉中出现，就是它不能代表正常，只要出现就是病态了，如紧、芤、革、实、动、伏、微、散及不整脉等等，他们无论轻重程度如何都是病态的。其中尤其是芤、散、伏、循、代等只要出现证候就不轻，其程度上变动既不大（略芤略伏实际就够不上芤伏了，其他亦然，代脉的定数中止亦应当是数次跳动就一止，古人说的四十动一止，三十动一止是虚数，那其实是结脉的性质），所代表的病情亦都是严重的问题，所以说各种脉既有程度的不同，又有代表问题的各异，同时它们各自的性质和临床意义又不是完全相同的，有一部分脉既不能在正常的情况下出现，其轻重程度亦不特别明显，只要出现问题就是严重的。

中医说“脉滑”什么意思？

中医说“脉滑”什么意思？
滑脉是中医诊断的二十八脉象之一【脉象特征】往来流利，如盘走珠，应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的感觉，可以理解为流利脉 。【临床意义】主痰饮、食滞、实热诸证。滑脉亦是青壮年的常脉，妇人的孕脉。《素问·脉要精微论》说：滑者阴气有余也。痰饮、食滞皆为阴邪内盛，气实血涌，鼓动脉气故脉滑。若邪热波及血分，血行加速，则脉象滑数相兼。张志聪说：邪入于阴，则经血沸腾故滑也。所以有滑脉主实的说法。滑而和缓之脉为平人之常脉，多见于青壮年。《素问·玉机真藏论》说：脉弱以滑，是有胃气。张景岳曰：若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之佳兆。妇人脉滑而停经，应考虑妊娠。过于滑大则为有病。脉沉细指脉重按才能察觉到同时感觉脉细如线,主阴虚和血虚滑数指脉应指圆滑,如盘走珠同时一息五至以上,主痰热,痰火,或内热食积.滑细的指脉细如线但应指圆滑,主气血亏虚,痰淤互结滑脉是中医诊断的二十八脉象之一【脉象特征】往来流利，如盘走珠，应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的感觉，可以理解为流利脉 。【临床意义】主痰饮、食滞、实热诸证。滑脉亦是青壮年的常脉，妇人的孕脉。《素问·脉要精微论》说：滑者阴气有余也。痰饮、食滞皆为阴邪内盛，气实血涌，鼓动脉气故脉滑。若邪热波及血分，血行加速，则脉象滑数相兼。张志聪说：邪入于阴，则经血沸腾故滑也。所以有滑脉主实的说法。滑而和缓之脉为平人之常脉，多见于青壮年。《素问·玉机真藏论》说：脉弱以滑，是有胃气。张景岳曰：若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之佳兆。妇人脉滑而停经，应考虑妊娠。过于滑大则为有病。脉沉细指脉重按才能察觉到同时感觉脉细如线,主阴虚和血虚滑数指脉应指圆滑,如盘走珠同时一息五至以上,主痰热,痰火,或内热食积.滑细的指脉细如线但应指圆滑,主气血亏虚,痰淤互结
中医号脉有点滑是什么意思
滑脉指的是脉象的一种，形象点说就像有一排气泡，在患者血管中游过，依次经过你的无名指、中指和食指，速度较快，一个接着一个。简单点就耽：一个小铁珠依次滚过你的手指的感觉。一般指的是血管弹性主要是缘于血管弹性良好，血管内膜壁柔滑，血液黏滞度降低等。在病理情况下，滑脉可见于体内有溼、痰饮，或者贫血、风溼病、急性感染发热后期、急慢性胃肠炎、肝硬化腹水等等。妇女有滑脉，如果不是有病而且有可能是妊娠期的话就是俗称的“喜脉”。
中医把脉说是脉滑是什么意思
往来流利、如盘走珠、应指圆滑为之滑脉，主正常、妊娠、痰溼。
黄帝内经讲的脉涩脉滑是什么意思
涩脉

脉象名。脉往来艰涩，如轻刀刮竹，与滑脉相反。《脉经》：“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。”主血少伤精，津液亏损，或气滞血瘀。

滑脉　　脉象的一种。脉往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状。

主痰饮、食滞、实热等证,又主妊娠。此外,健康人也可见滑利脉象。就像有一排气泡，在患者血管中游过，依次经过你的无名指、中指和食指，速度较快，一个接着一个。简单点就是：一个小铁珠依次滚过你的手指的感觉。如果还是不明白，就去找一个怀胎3个月以上的孕妇，亲自把一下，印象更深刻。
脉象有点滑什么意思
滑脉啊 主痰溼 食积 实热证 妇女脉滑且停经 要辨明是否为妊娠。
中医号脉说脉滑是怎么回事啊！
四楼说得不错：滑脉应指感觉是：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。所主病证一般指实证，即身体本身不虚而是邪气偏盛的现象：如痰盛、实热、脾胃积滞（食积）、妇女寸脉显滑象是妊娠现象。

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