高血压病中医辨证分型的实质研究近况(高血压属于脏腑辨证中的哪种？)

高血压病中医辨证分型的实质研究近况

随着中医现代化的进程，高血压病(EH)中医辨证分型客观化逐渐为人们所重视，它为深入研究EH中医证型的实质，指导临床治疗开辟了道路，鉴此，有必要对近年来有关的研究成果进行综述。

1　高血压病辨证分型与体液因素的关系

1.1　与肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的关系　李泓于1989年、1991年共对197名高血压病患者的研究表明：血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)与正常组比较有显著性差异；肝阳上亢型以高肾素、高血管紧张素Ⅱ居多；阴虚阳亢型以正肾素、低肾素、正血管紧张素Ⅱ为主。阴阳两虚型以低肾素、低血管紧张素Ⅱ、正血管紧张素Ⅱ为主，三组醛固酮无显著差异(1，2)。唐树德认为阴虚阳亢型PRA水平高于气阴两虚型，两者的血管紧张素Ⅱ无显著性差异，主要由于血管紧张素Ⅱ被影响的因素较多，容易波动(3)。在肾性高血压时，阴虚和阴阳两虚组肾素明显高于肾阳虚组，而阴阳两虚组血管紧张素Ⅱ明显高于肾阴虚组，且前者肾素活性的变化与24h尿钠的排泄量有明显的负相关(4)。

1.2　与前列腺素E1(PGE1)、前列腺素F2α(PGF2α)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、P物质、血栓素B2(TXB2)及血浆心钠素(ANF)的关系　李恩对42例肾性高血压患者研究发现阴虚和阴阳两虚组PGE1、PGF2α增高，尤以后者明显，而阴阳两虚组中PGE1、PGF2α与cAMP呈明显正相关(4)。黎杏群检测了173例高血压病患者血浆中血管活性物质，结果发现EH肝阳上亢及阴虚阳亢型cAMP、cGMP升高，cAMP/cGMP比值降低。TXB2、ANF、P物质降低(5)。李泓亦发现EH患者血浆心钠素水平明显低于健康人，但在肝阳上亢型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型之间未发现显著性差异(1)。

1.3　与性激素等的关系　李泓发现阳亢型、阴虚阳亢型及阴阳两虚型高血压病患者中存在性腺激素水平降低现象，男性血浆睾酮(T)降低幅度以阴阳两虚型最明显，女性患者雌二醇(E2)降低以阳亢型较明显。在促性腺激素3个指标中，男女两组的黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)和卵泡刺激素(FSH)均明显增高；在男性患者，阴阳两虚组FSH明显高于健康人和其他两组，与阳亢组差异显著；女性患者LH在阳亢组显著增高，并与阴阳两虚组差异显著。说明男女两组的阳亢型和阴虚阳亢型EH在FSH和LH的分泌水平上存在显著差异，提示不同中医分型高血压病患者可存在不同病理生理变化(6)。雷燕等观察51例中老年男性EH患者结果显示虚证组或实证组与同龄正常组对比，T和E2都有不同程度的改变。血浆T水平趋于减低，E2水平及E2/T比值趋于增高，尤以虚证改变更为显著。各EH患者血清β2微球蛋白(β2－MG)与对照组比较显著增高，各证型之间差异显著；而尿β2－MG各组间无显著差异(7)。顾红越则发现血清β2－MG的含量随肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、阴阳两虚依次增高，与中医对EH的认识及其辨证分型规律大致吻合(8)。

1.4　与胰岛素抵抗的关系　蒋为民等发现EH肝火亢盛、阴虚阳亢型服糖后1h、2h血各时点胰岛素、胰岛素敏感指数高于正常组，而有显著性差异，与阴阳两虚型、痰湿壅盛型比较也有明显差异，而后两型除痰湿壅盛型服糖后1h血糖、胰岛素与正常比较有显著差异外，余各指标与正常组比较均无显著性差异，提示高血压病胰岛素抵抗患者多有交感神经兴奋性增高的特点(9)。梁兴伦等亦观察到EH常伴有糖代谢、脂质代谢、胰岛素代谢紊乱的主要证候特点为肝火亢盛，痰瘀互结(10)。

2　高血压病中医辨证分型与血液、循环的关系

2.1　与血液流变学关系　吴奕强等观察123例EH患者和40例血压正常者，结果表明，EH各证型之间因虚实表现和阴阳盛衰的不同，其血液流变学指标亦有变化，指标测定值总趋势为肝阳上亢＞阴虚阳亢＞正常对照＞阴阳两虚，且各组间比较差异显著，可作为高血压病中医辨证客观化指标之一(11)。但朱国强则得出不同结论，他观察了160例EH患者的血液流变学指标，结果表明EH的全血比粘度，血浆比粘度、血沉、K值、纤维蛋白原均较正常对照组高，但各证型之间除肝肾阴虚组K值、纤维蛋白原、血沉高于其他证型外，均无统计学意义，从而认为血液流变学指标不能作为EH微观辨证的标准及瘀血证的依据(12)。

2.2　与血小板聚集功能的关系　李泓发现EH各型血小板聚集功能均高于正常组，且有显著的统计学意义(P＜0.001)；肝阳上亢、阴虚阳亢、阴阳两虚三型中，阴阳两虚与阴虚阳亢比较，前者的血小板聚集功能低于后者而有显著性意义(P＜0.01)(1)。

2.3　与红细胞变形能力的关系　黄焱明等发现EH肝火亢盛、阴虚阳亢型的红细胞刚性指数增高，说明这两型的红细胞变形能力较差(13)。

2.4　与凝血及纤溶系统功能的关系　王崇衍等对40例EH血瘀证患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及Ⅷ因子相关抗原(ⅧR∶Ag)的测定，显示凝血纤溶系统功能紊乱(14)。

2.5　与甲襞微循环变化的关系　张琳观察134例EH患者发现，肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰浊壅盛型、气血瘀滞型微循环障碍的程度逐渐加重。肝火亢盛型为轻度微循环障碍，除袢顶瘀滞、长度稍长外无特异性，其他三型输入枝、输出枝均明显变细，符合微血管痉挛改变。阴虚阳亢型特点是微血管流速稍快，数目增加，输入枝、输出枝管径最细；痰浊壅盛型长度最长，颜色最暗，乳头最浅，袢顶最宽；气血瘀滞型长度亦短、红细胞聚集最明显，见到渗出、出血、白色微小血栓，可能成为EH中医辨证分型一项有用的客观指标(15)。

2.6　与脑血流改变的关系　刘健、章凤杰通过TCD检测EH患者，肝火亢盛型以脑血管血流速度加快为主，阴虚阳亢型以血流速度减慢居多，阴阳两虚型及痰湿壅盛型则以脑部血管血流速度减慢为主，对中医辨证分型客观化提供了依据(16，17)。

2.7　与血脂水平的关系　梁东辉等检测126例EH患者及健康人57例，结果发现肝阳上亢、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰浊中阻各型甘油三酯(TG)均高于正常，有显著性差异(P＜0.05，P＜0.01)；总胆固醇(TC)无显著性差异，阴虚阳亢及阴阳两虚组高密度脂蛋白(HDL)低于正常，低密度脂蛋白(LDL)高于正常，而痰浊中阻型仅LDL高于正常，说明高血压病患者普遍存在着以TG升高为主的脂质代谢紊乱(18)。李泓检测了EH患者的TC及TG后则认为EH各型与正常组比较主要以TC升高为主，仅阴虚阳亢组TG升高差异有显著性意义(P＜0.01)，其余差异无显著性(1)。由此可见高血压病患者存在着脂质代谢紊乱。

3　高血压病中医辨证分型与心脏大血管形态的关系　曹淞申等用M型与二维超声心动图测定EH患者的有关指标，结果肝阳上亢型36例，阴虚阳亢型40例，肾虚25例中，左室质量增加分别为10例(28%)、34例(80%)、25例(100%)，左室肥厚分别为0例、30例(75%)、5例(20%)，左室扩大分别为0例、0例、9例(36%)，肾虚型还有11例(44%)左室肥厚兼扩大，从心脏形态学方面提示了不同证型间的差异(19)。郑新等通过对EH患者胸主动脉CT改变的研究，发现痰湿壅盛组胸主动脉管经扩大最显著，肝阳上亢组仅次于痰湿壅盛组，而且两者均多见于男性，阴阳两虚组多见于女性，胸主动脉管经扩张最轻(20)。

4　高血压病中医辨证分型与高血压分期及动态血压的关系　张发荣对351例EH患者的临床资料研究结果提示肝火亢盛型以Ⅰ、Ⅱ期为主，阴虚阳亢和痰湿壅滞型以Ⅱ期居多，而气虚血瘀与阴阳两虚型则Ⅱ、Ⅲ期多见(21)，曹淞申等也得出相似结论(19)。祝光礼等观察45例原发性高血压及15例继发性高血压患者24h动态血压，发现阴虚阳亢型与肾阳亏虚型均属双峰型，痰阻血瘀型呈单峰型(22)。夏亦嗣在研究EH患者血压昼夜节律与阴阳证型关系时，发现偏阳亢型和偏阴虚型的EH患者波动规律呈双峰双谷状，低谷均分别出现在午夜0～1时和下午13～14时左右。偏阳亢型与偏阴虚型的第一高峰出现的时间则不同，偏阳亢型的第一高峰出现在7～8时左右；偏阴虚型EH患者的第一峰出现在下午17～18时左右，偏阳亢型和偏阴虚型EH患者的收缩压、偏阳亢型EH患者的舒张压均是昼高夜低，差异有显著性(P＜0.05)；偏阴虚型的日间舒张压非常明显高于夜间的舒张压(P＜0.01)，偏阴虚型EH患者的血压无论日夜均较偏阳亢患者有升高的趋势，提示偏阴虚型EH患者的病情较偏阳亢型者为重(23)。

5　高血压辨证分型与免疫的关系　杜少辉研究发现高血压患者虚的一面与T型淋巴细胞转化率低下这点相一致，而阳亢的一面与体液免疫亢进有关，高血压病虚与亢的关系相当于细胞免疫及体液免疫的关系(24)。黄焱明等观察40例高血压病患者红细胞免疫功能发现血瘀证患者的红细胞C3b花环率及红细胞免疫复合物花环率较非瘀血组及健康人明显降低(25)。

6　高血压病中医辨证分型与人格特征的研究　李常度用艾森克个性问卷测试EH患者，发现EH患者人格特征与健康人群比较，其性格内向或外向呈两极分布，伴情绪不稳定的特点。临床证型不同，人格特征也有所不同，肝火亢盛和阴虚阳亢型患者151例中，64例具有胆汁质和抑郁质的人格特征，而痰湿壅盛和阴阳两虚患者49例仅10例(20.4%)；正常组200例中仅26例(13%)表现为胆汁质和抑郁质人格(26)。

7　问题及展望　近年来中医学在EH的辨证分型实质探讨方面取得了一定进展，但仍存在一些问题。如辨证分型标准虽已于1993年制定(27)，但要在全国范围内真正统一规范还需要相当时间，故已往报道的中医辨证分型仍比较混乱，影响对临床疗效的准确评估。各种报道的样本大多偏小，有的结论不一，故尚待进一步积累或完善设计。EH是遗传、体质、心理、环境等多方面共同作用的结果，不仅存在血液动力学异常，还往往同时存在糖、脂肪等代谢紊乱及伴随心、脑、肾等靶器官的不良重塑，因而有必要进行整体、广泛深入的研究。故今后应结合血压水平、靶器官损伤程度及病因学等进行高血压病分期分型，运用现代科学手段从整体、器官、细胞、分子等不同水平对中医辨证分型的实质进行前瞻性、深层次的探讨。

参考文献

1，李　泓，张济颖，胡宪蕴.肾素—血管紧张素—醛固酮、血浆心钠素水平在原发性高血压中医分型的研究.天津中医1989；(3)∶12—15，17.

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3，唐树德，王宪衍，王谷亮.高血压患者辨证分型与肾素—血管紧张素—醛固酮系统的关系.辽宁中医杂志1985；(12)∶4—6.

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8，顾红越，周　端，吕　洁，等.高血压病中医辨证分型与血清β2－MG含量关系的探讨.中国中西医结合杂志1989；13(6)∶25—26.

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18，梁东辉，张　愍，李小敏，等.高血压病中医辨证分型与血脂水平关系的探讨.辽宁中医杂志1996；23(4)∶148—149.

19，曹淞申，李培祥.高血压病患者左心室质量的超声心动图观察及其与中医分型的关系.中国中西医结合杂志1995；15(3)∶171.

20，郑　新，刘卫红.高血压病中医辨证分型的血压变化及胸主动脉CT改变的研究.中国中西医结合杂志1997；17(12)∶733—734.

21，张发荣.高血压病气虚血瘀型特征探析.江苏中医1997；18(9)∶238.

22，祝光礼，王小奇.高血压病人中医分型与时辰血压变化的关系.浙江中医学院学报1994；18(5)∶6.

23，夏亦嗣，陈可冀.高血压病患者血压昼夜节律与阴阳证型关系研究.中医杂志1998；39(5)∶300—302.

24，杜少辉.中医治疗高血压病及其与免疫的关系.中医研究1995；8(3)∶18.

25，黄焱明，何世银.高血压病患者红细胞免疫功能及其与血瘀证关系的研究.同济医科大学学报1994；23(6)∶516.

26，李常度，李培丽，黄　泳，等.高血压不同证型患者人格特征的研究.陕西中医学院学报1992；10∶5—7.

27，中药新药临床研究指导原则.第Ⅰ辑.中华人民共和国卫生部制定发布.1993∶28—31.

高血压属于脏腑辨证中的哪种？

中医对于高血压病的辩证认识有分许多种类型，最常见的是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的基础类型。现在为止比较统一的观点是，病的根源是因为阴阳失调，再加上内生之风、痰和淤血造成。临床研究可以把高血压病分为四大类型，分别是肝阳上亢型阴虚阳亢型、肝肾阴虚型以及阴阳两虚型，另外还有内风、血瘀和痰阻等三大兼证。

高血压中医健康知识讲座

1. 高血压中医健康小知识
高血压中医健康小知识1.有什么医疗小常识能治疗高血压
高血压偏方是民间经常应用的一种自疗降压法，常常收到比较好的降压效果。

草决明， 30 克，每日煎水服，不仅可以降压，还可以降低血脂。 车前子、草， 50 克，煎水服，降压，利尿清火，打肾结石。

三黄清心汤：大黄、黄连、黄芩各 9 克，降压效果非常快捷，且有较强的安神功能。 天麻、杜仲、桑椹子各等份，降压效果比较肯定。

田七、丹参、水蛭、黄芪，对于动脉硬化和外周血管阻力性高血压非常有效。 地黄、山药、伏苓、早皮、丹皮、泽泻、牛夕，适应于肾虚性高血压，一个月有治愈趋向，对肾源性高血压也非常有效。

夏枯球、勾腾 ： 降压、安神 黄芪、川芎、当归、黄芩、白芍、生地、栀子为台湾黄元培教授所创，疗效很好。 龙骨、牡蛎、桂枝、甘草、饴糖、早仁对神经衰弱性高血压有效。

中药偏方降压，都需中医辨证，才能发挥最佳效能 【〖蜂蜜治疗高血压偏方〗】 蜂蜜治高血压：用蜂蜜100克，黑芝麻75克，先将黑芝麻蒸熟捣如泥，放蜂蜜搅拌，用温开水冲化，每日分2次服用。 蜂蜜治血压不稳：每日早晚各饮1杯纯蜂蜜水，会使血压趋于正常，能给血压不平衡的患者消除烦恼。

花生治疗高血压，可用花生米浸入醋中，五日后服用，每日晨空腹吃10粒。 治疗高血压的偏方 1、何首乌60克，粳米100克，大枣3枚，冰糖适量。

[制用法] 何首乌煎取浓汁，去渣人粳米、大枣，加冰糖适量，煮为粥。早晚服用。

[适应证] 高血压阴虚阳亢证。 2、生龙骨、生牡蛎、牛膝、枸杞子、白芍各15克，元参12克，黑桑葚30克，生地、熟地各24克。

[制用法] 水煎服。[适应证] 高血压阴虚阳亢证。

3、龙胆草、黄芩、栀子、杭白芍各10克，细生地18克，柴胡6克，决明子30克。 [制用法] 水煎服。

[适应证] 高血压肝火亢盛证。 4、桑寄生、川杜仲各12克，元参15克。

[制用法] 水煎服。 [适应证] 高血压阴阳两虚证。

高血压——17种控制方法 下列疗法是专为轻度高血压患者设计的，以有效地控制血压。如果你正服用药物治疗高血压，可能需要调整剂量。

在采取任何改变前，应向医师咨询。 控制体重 尽管许多高血压患者身材不胖，但肥胖者患高血压的比例是体重正常者的3倍。

卡普朗医师说。体重超过理想值（根据身高及骨架结构而定）的20%，即是肥胖的开端。

但肥胖者无需减去所有超过的体重以降低血压。一项以色列的研究显示，肥胖的高血压患者仅需减半超重的部分，即可达到正常血压，即使他们仍具肥胖外观。

甚至仅稍减体重，也可看出明显的血压下降。卡普朗医师说。

我们鼓励肥胖者尽可能减去所有超过的重量。但如果办不到，最起码他们所减去的一小部分也能有助于血压降低。

剔除用盐的习惯 钠与高血压的关连从不被排除在外。现在所知的是，有一型高血压可能与对盐敏感有关，而且你可能是其中的受害者。

想知道你是否对盐敏感，可采取低盐饮食，并观察血压的变化。卡普朗医师说。

因此，我们建议高血压患者将每日用盐量减至5克左右，希望有效。尽管这是一般美国人饮食中用盐量的一半，但当大部分人减少盐的用量后，发现他们需要的盐量的确没有想像的多。

所以，应采低盐饮食，不要太依赖它。 减少酒量 由于喝酒和高血压的关连不断地被报道，有高血压的人应该限制酒精的用量。

为何不干脆建议高血压患者戒除所有的酒类？医学研究不曾显示每天饮少量酒的人，其血压比喝多酒或都不喝者还低，医师会建议他们戒酒。一天喝两小杯或更少酒，可能对血压无大碍，但若超过此量，则自找麻烦。

卡普朗医师说。 摄取钾 提高此矿物质的用量可能有益于控制血压。

钾降血压的效果似乎视研究期间的长短而定。在为期两周的研究里，我们发现30%左右的患者血压下降了。

但在为期八周的研究中，我们可能将发现70%的患者血压下降。韦相指出。

韦柏博士相信，你所摄取钾的总量不如维持饮食里正常的钠与钾比值更重要。我们认为，当你摄取的钾量是钠的3倍时，会有明显的好处。

他说。如果你正采取低钠饮食，每天仅用2克钠（相当于5克食盐），则每天应摄取6克钾。

如何知道钾量是否足够？要设计一种不含高钾的低盐饮食实在不可能。如果你吃很多天然食品，很难避免钾。

马铃薯、新鲜水果、鱼等，都含高量的钾。若想计算出钠/钾值，你需参考营养书里的表格。

与钙的关连 钙对某些人似乎有不错的作用。利尔博士说。

但究竟钙对哪些人特别有益，目前仍在研究中。对盐敏感的高血压患者似乎对钙有良好反应。

雷斯尼教授说。所以，如果盐对你有害，则钙对你有益。

避免锻炼肌肉的运动 不妨将运动列入计划以帮助血压降低。史波迪医师说。

但他又补充，像举重等锻炼肌肉的运动应该避免。理由是举重可能使血压暂时窜升。

试以有氧运动代之 许多研究显示有氧运动对高血压的多种益处，然而，专家仍提醒患者需谨慎而行。起初，我们让患者快走1/4哩，接着由此距离逐渐延长，直到他们能快走1哩之后，展开跑步计划一一但仅在通过体检后，可能的话，再作个心电图。

卡德博士说。运动的用意在迫使血管舒张，以降低血压。

即使运动期间血压回升，但运动结束后会再下降。当血压回升时，也不会上升过多。

卡德博士说。游泳、步行。
2.中医对高血压的治疗方法
中医治疗高血压，通过辨证一般分以下六种方法。

1.肝阳上亢型：表现 以血压升高兼见眩晕，伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。

治疗 ：宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。方用天麻钩藤饮（天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓）。该方具有镇静、镇痛和降血压作用，故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。用该方出现筋脉拘急，手足痉挛，舌绛（深红色）苔少等症状则要停用。

2.肝肾阴虚型：以血压升高兼见眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。

治疗：宜用滋补肝肾、养阴填精法。方用杞菊地黄丸（枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮）。该方具有降低血管外周阻力，调血脂和抗动脉硬化的功效，适于肾性高血压患者。需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。

3.阴阳两虚型：以血压升高兼见头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨证要点。

治疗 宜用滋阴助阳法。方用金匮肾气丸（附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮）。该方能抑制脂质过氧化，保护内皮细胞功能，改善微循环，并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。用该方出现口干、咽痛、发热等症状则要停用。

4.痰浊中阻型：此证多见于肥胖型高血压病患者。以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点。

治疗 宜用化痰祛湿、健脾和胃法。方用半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣）。半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患者的血脂代谢，使患者血脂代谢正常，防止胆固醇在血管壁沉积，增强血管弹性，从而使血压趋于正常。用该方出现口干喜饮，五心烦热等症状则要停用。

5.淤血阻滞型：以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。

治疗 宜活血化淤、理气止痛。方用血府逐淤汤（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）。该证型多见于老年高血压病患者，多伴动脉粥样硬化和心、脑血管疾病。血府逐淤汤具有改善微循环和血液流变性的作用，通过扩张血管达到降低血压的效果。该方对有出血倾向的患者（凝血功能障碍），比如高血压并发脑出血者则要停用。

6.冲任失调型 ：本证多见妇女更年期前后，血压不稳定，多随情绪变化而波动。以血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨证要点。

治疗 宜用滋补肝肾、调和冲任法。方用二仙汤（仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏）。用该方出现湿热下注、足膝红肿热痛等症状则要停用。
3.食疗小常识 吃什么能降血压
气虚之体的主要表现为；少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗，头晕心悸、面色萎黄、食欲不振，虚热，自汗，脱肛，子宫下垂，舌淡而胖，舌边有齿痕，脉弱等，为功能减退，不一定有病，气虚者需补气，补气的药物可选用人参、黄芪、党参等。

补气虚食品：牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。可经常交替选服。

气虚忌食物品：山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽（香菜）、芜菁（大头菜）、胡椒、荜拨、中指、紫苏叶、薄荷、荷叶；

忌食或少食：荞麦、柚子、柑、金橘、金橘饼、橙子、荸荠、生萝卜、地骷髅、芥菜、薤白、君达菜、砂仁、菊花、茶叶及烟酒。

进补原则气虚的代表补品为人参，包括西洋参、白参（生晒参）、野山参、红参（朝鲜参、高丽参）等。一般来说，气虚而稍偏热者，如患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、更年期综合征者服用西洋参为宜。

单纯气虚者可服用白参（生晒参），气虚较严重者可服用野山参，因为野山参补气的功效显著。气虚偏寒者应用红参（高丽参）进补，红参有补气温阳的功效。食疗方案

山药苡仁茶淮山药、薏苡仁各9克，水煎代茶饮用。常饮山药苡仁茶可使中气足、精神好、脸色佳。

四神汤莲子、薏苡仁、淮山药、芡实煎煮成汤，是适合气虚之人的养生饮食。也可在四神汤中加排骨、鸡肉等，为防止营养过剩、发胖，可以去掉附着的油脂再煮。

香菇泥鳅粥香菇泥鳅粥对于气虚及胃肠功能差的人极具功效。将泥鳅、大蒜、香菇、大米、葱共熬成粥，不但味道佳，且营养价值高。

秋季饮食养生小常识

1.要注意防止热能过剩，在秋季饮食中，要注意适量，而不能放纵食欲，大吃大喝。

2.中医称宜食麻以润其燥。首先应当少吃一些 *** 性强、辛辣、燥热的食品，如尖辣椒、胡椒等等，应当多吃一些蔬菜、瓜果，如冬瓜、萝卜、西葫芦、茄子、绿叶菜、苹果、香蕉等。另外，避免各种湿热之气积蓄。

因此提倡吃一些有散发功用的辛香气味食物，如芹菜。

3.由夏到秋，气温下降，人体为了适应这种变化，生理代谢也发生变化，饮食过于生冷，会造成消化不良，易生各种消化道疾患。所以饮食上有秋宜温的主张，也就是说秋天应当避免光吃些凉和性寒的食物，应当多吃一些温性食物

4.海藻含有丰富的蛋白质、纤维素、维生素和矿物质。而海苔更是含有丰富的可溶性纤维藻糖酸，可以保护人体免受放射线的伤害

5.秋梨是很好的秋季水果，对于止咳、去燥有很好的疗效。

6.秋燥症主要靠预防，首先宜多喝水、粥、豆浆，多吃些萝卜、莲藕、荸荠、梨等润肺生津、养阴清燥的食物。特别是梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、润肺去燥等功能，很适宜有内热，出现肺热咳嗽、咽干喉痛、大便干结的人食用。

7.秋季要尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品，少吃油炸、肥腻食物，以防加重秋燥症状。

8.秋季饮食应以滋阴润肺为佳，秋燥易伤肺，可适当食用如芝麻、蜂蜜、百合、杏仁、乳品等柔润食品，可以益胃生津，有益健康。同时可适当多食一些酸味果蔬，食酸以收之。

9.初秋时节，气温还比较高，相对比较干燥，进补也应以清补为主。

总结：现在秋季食疗气虚的方法你们都学会了吗？药膳食疗气虚不仅没有药物对身体的伤害，而且让你还可以大饱口福哦何乐而不为呢！
4.对于高血压在生活中该如何预防
高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。

一、合理膳食1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。2. 高血压患者的饮食宜忌：①碳水化合物食品： 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）③脂肪类食品适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼④维生素、矿物质食品适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） *** 性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）⑤其他食物适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡3 高血压病人应注意的饮食习惯① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。② 限制脂肪的摄入。

烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。③ 适量摄入蛋白质。

高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。

如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。

含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。

适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。

每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。

二 适量运动运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。

运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。

有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。1、进行运动的注意事项：① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

2、运动的禁忌① 生病或不舒服时应停止运动② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤④ 运动中有任何不适现象，应即停止三 戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。

这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会 *** 血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。

因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。

不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。四 心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。

患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的。
5.高血压中医保健指导
高血压是老年人多见的心血管疾病，到目前，高血压产生的原因也不明确. 一般会有头疼 眩晕 耳鸣 肢体麻木 心悸气短 的并发症，血压不平稳，很可能转变成中风，心肌梗死，冠心病等其他老年人心血管疾病，所以控制血压是必需的，千万别忽视. 高血压患者要多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃动物油脂和油腻食品，少吃糖、浓茶、咖啡等 *** 性食品.我的了解，偏方治标不治本，中药不但看病，还要看大夫，西药扩充血管降压，有很大的副作用，溶栓疏通血管才是最好的降压方法. 我爸爸血压高的时候，用过很多降压的方法，要不血压没效果，要不就是血压降的快，血压反弹也快.很闹心，后来一个学医的朋友说，高血压是血管中形成了血栓，血管壁变厚，造成血压升高.最治标治本的方式是溶解血栓，打通血管，这样血压自然就降了.日本医疗也是这样降压的. 日本用的最多的溶栓方式是纳豆激酶胶囊，纳豆激酶可以持续12小时溶栓，软化血管，调节血脂平衡，防治多种心脑血管疾病.在溶栓药物中效果是比较突出的.所以中国农科院也引起的纳豆激酶.他建议我们用农科院的纳豆溶栓，权威可靠些，血压降下来是没问题的，真的如此，一个半月，我爸的血压平稳下降了，人的精神也好，之前的头晕耳鸣，也减轻很多，3个月的样子，头晕这些并发症都不见了，和没病一样 还告诉我那些根治高血压的广告，都是假的，高血压是不可能根治的，希望大家别被骗了.我们要做的，是防止血栓形成，这样高血压就不会有并发症.溶解和预防血栓形成对高血压是非常重要的.预防的不好，大脑中形成了血栓，就有中风的危险.祝愿幸福安康，我收藏了中农的那个官方网站 /47J1pJ?310 ，希望对你有帮助. 另外说一下，这是天猫商城，只有正品，并且是品牌才可以在天猫商城上架，并且天猫商城必须交10多万的诚信保证金，坑爹的保健品都不敢在那上架，投诉就扣钱，陪不起的.没有效果，都不敢买，看好评也蛮多的，基本上都有效.

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6.高血压患者的中医保健方法有什么呢
在防治高血压方面，中医有着独特的优势。

高血压患者不妨采取下列措施进行保健，其对防治高血压也有积极作用。1. *** 保健用双手食指或中指擦抹前额，再用手掌 *** 头部两侧的太阳穴，然后将手指分开，从前额向枕后反复梳理头发，每次5分钟。

此法可清头目、平肝阳，使胀痛、眩晕消减，头部感到舒适时血压也随之下降。2. 倒捏脊请家人从大椎向腰部方向捏脊。

用两手的食指和拇指将脊柱两旁的皮肤捏起来，边捏边向前推进，从大椎起向腰部推进，重复3次。倒捏脊法可以舒通督脉，降低血压。

3. 洗脚敷药晚上临睡前，用温水洗脚、泡脚，洗泡过程中可揉按足心的涌泉穴并揉搓脚趾，然后将药粉（牛膝30克、吴茱萸5克，将二药研为细末，分10次外用） 用醋调匀，用胶布外敷于足心，第二天早晨取下。此法对顽固性高血压有效。

这种常见类型的高血压，中医如何治疗

高血压病属中医“ 眩晕”“头痛”等范畴。 其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志刺激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及先天不足、遗传等，诸多因素相互作用，引起 人体阴阳失调，气血紊乱而发生本病。

根据长期临床观察， 本病以风阳上亢型和肝肾阴虚型最多， 前者多见于高血压早期患者，后者多见于病程日久者。以往有较多医家介绍风阳上亢型高血压，本文则 着重介绍肝肾阴虚型高血压的治疗方法。

肝肾阴虚，阴不敛阳，虚阳上扰，故头部隐痛，目眩耳鸣；阴虚内热，则五心烦热，内耗伤血，水不涵木，导致血压持续升高。 患者表现为眩晕、腰酸膝软、五心烦热、心悸、耳鸣、失眠、健忘、舌红苔少或伴有裂纹、脉弦细数。 故治疗此类型的高血压要滋补肝肾。

方药1： 杞菊地黄丸加减。熟地黄、枸杞子、茯苓、牡丹皮各10 15克，菊花、山萸肉各6 12克，山药15 30克，泽泻6 10克，煎煮后服用，每日1剂。

方中以山萸肉、熟地黄、枸杞子、山药滋补肝肾之阴，泽泻清泻肾火，牡丹皮清泻肝火，茯苓淡渗利湿，菊花清疏肝热醒头目，以上各味合用有滋补肝阴而平肝降压之疗效。

舌红绛、口干、心烦等阴虚症状显著者，可加玄参15克、石斛12克以加强滋阴生津之功能；阴虚便秘者，可加胡麻仁、柏子仁各9克，以润肠通便；骨蒸潮热、盗汗等阴虚火旺症状显著者，可加知母12克、黄柏9克，以滋阴降火；耳鸣如蝉，或听力减退者，可加石菖蒲5克、磁石15克来滋阴通窍。

方药2： 大补元煎加减。太子参15克，熟地、枸杞子、山药各12克，山茱萸、当归、杜仲、牛膝、白蒺藜、菊花各9克，煎煮后服用，每日1剂。

方中以太子参补元气，气生则血长；山药补脾气，助太子参以济生化之源；熟地、枸杞、当归、山茱萸滋肝肾、益精血，补天一之真水，乃补血贵在滋水之意；杜仲几味重在益肝肾，诸味合用有气血双补、肝肾共养之效。烦热盗汗者，可加黄柏、知母各9克，以滋阴泻火。

此外，高血压患者若兼见心、脑、肾、外周血管等靶器官损伤的淤血内阻等临床表现时，在辨证论治的基础上可酌情增加三七粉、丹参、川芎、川牛膝等活血通络之品：若兼见头重如裹、形体肥胖等痰浊内阻证者，可选择半夏白术天麻汤加减治疗（姜半夏6 9克，白术6 12克，天麻9 15克）。

肝肾阴虚型高血压患者还可选择中成药治疗，常用的有六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸等。

六味地黄丸可滋阴补肾，常用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、遗精盗汗、消渴等症。

杞菊地黄丸具有滋肾养肝的作用，常用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等症。

金匮肾气丸有温补肾阳、化气行水之功，常用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症，比较适合高血压肾病患者。

中医认为本病的发病机理与肾、肝有关，而足少阴肾经与足厥阴肝经均起自于足底或趾，中药泡足时药味循经而上，可以起到调气血、降血压的作用。

组方：磁石、石决明各30克，黄芪、当归、桑枝、杜仲、白蒺藜各20克。 磁石、石决明敲碎置锅中，加水3000毫升煎30分钟后，再将余药纳入，继续煮沸30分钟，去渣滤取药液置盆中，待水温降至45 左右即以双足浸泡盆内，期间可不断加热水以保持水温，每日1次，每次30分钟左右。

作者：四川省成都市青白江区中医医院 张学成

文章选自《家庭医药•就医选药》2021年8月刊

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