绦虫病

绦虫病

【概述】

绦虫病是由猪绦虫或牛绦虫寄生在人体小肠引起的寄生虫病，临床以腹痛，腹泻，食欲异常，神疲乏力及大便排出绦虫节片为主症。好发于有吃生的或未煮熟猪、牛肉习惯的地区。小儿感染率较成人低。

中医称绦虫为“白虫”、“寸白虫”。

【病因病理】

由于吃了未煮熟的含有绦虫囊尾蚴的猪肉、牛肉是引起本病的主要原因。囊尾蚴进入人体，约2～3月发育为成虫，吸附于肠壁，损伤脾胃，扰乱气机，故恶心呕吐，腹痛腹泻，食欲不振。当虫体吸取人体气血精华，则见消瘦乏力，面色萎黄等。如果直接食入绦虫卵，那么虫卵在十二指肠内孵化出的六钩蛐，可随血流播散至全身，出现皮下、肌肉结节，寄生于脑部则可发生癫痫。

【诊断要点】

1.曾有进食未煮熟猪肉或牛肉史。

2.大便排出或肛门自动逸出扁平状白色绦虫节片。有腹痛，腹泻，呕吐等消化功能紊乱症状。寄生于皮下及肌肉，局部可们及结节，圆形黄豆大小，坚实能移动。寄生脑部引起癫痛，瘫痪，视力模糊等。

3.实验室检查，粪便内找到绦虫卵或节片。皮下结节病理检查有绦虫囊尾蚴头节。脑CT扫描对脑囊虫病诊断有帮助。眼囊虫病，可进行眼底镜检查。

【辩证分型】

【分型治疗】

1.驱虫 方用下虫丸加减。可用摈榔 10克，贯众10克，鹤虱10克，芜荑10克，雷丸6克，木香6克，甘草6克，水煎顿服，服后2～3小时观察排虫情况。也可选用下列处方：

（1）南瓜子仁粉 30～60克，早晨空腹顿服，2小时后服摈榔煎剂（生槟榔，1～3岁10～15克，3岁以上30～40克）。若无腹泻，半小时后冲服玄明粉5～10克。一般3小时内即有绦虫排出。

（2）槟榔 30～60克，雷丸 10～15克，水煎 2次，不少于100毫升，清晨空腹顿服，药后2小时观察排虫情况。用于6岁以上儿童。

（3）仙鹤草根，晒干去皮研粉，按每千克体重0.8克计算，清晨空腹顿服，不需泻药。

（4）榧子炒香嚼服，7岁以下5～10克，7～12岁10～20克，每日早晨空腹顿服，连服7日为一疗程。

2.调理 可先驱虫再调理，或驱虫与调理并进。调理脾胃可用香砂六君子丸，党参10克，白术10克，茯苓10克，陈皮6克，木香6克，砂仁6克（后入），权壳6克，甘草6克。腹痛，加香附10克、川子10克；恶心呕吐，加姜半夏10克、苏梗10克。

若出现气血虚亏，可用八珍汤补益气血。

3.囊虫病治疗 若为皮下或肌肉的囊虫病，可用海藻玉壶汤化痰软坚，行瘀活血。脑囊虫病引起癫痛，可用定痫丸化痰熄风，定辅开窍；引起失语者可用菖蒲丸调补气血，养心开窍。

【中成药】

【简便方】

【其它疗法】

【注意事项】

1.加强卫生宣传，不吃未煮熟的猪肉及牛肉，所用生熟肉刀应分开。卫生机构加强肉类检验。

2.服药后排便，有虫体排出，切不可拉断。驱出成虫若无头节，还应再行驱虫。

人体内有绦虫怎么办

病情分析：
绦虫病是由于人吃了未煮熟的、含有囊虫的猪肉或牛肉，绦虫进入体内所引起的疾病。
指导意见：
绦虫病的病因，是人吃了未煮熟的、含有囊虫的猪肉或牛肉，囊虫进入体内吸附在肠壁上，颈节逐渐分裂，形成体节，约经2—3个月而发育为成虫。成虫虫体脱节，从肛门排出体外，故可在内裤或被服上发现白色的虫体节片，节片随大便排出则可见粪便中有虫体节片。绦虫病可引起腹部或上腹部隐隐作痛，腹胀不适，甚或恶心、呕吐。常在内裤、被褥或粪便中发现白色节片，或伴肛门瘙痒。可服甲苯咪唑或丙硫咪唑.

人得绦虫病有哪些症状

问题一：人体内有绦虫怎么办病情分析：
绦虫病是由于人吃了未煮熟的、含有囊虫的猪肉或牛肉，绦虫进入体内所引起的疾病。
指导意见：
绦虫病的病因，是人吃了未煮熟的、含有囊虫的猪肉或牛肉，囊虫进入体内吸附在肠壁上，颈节逐渐分裂，形成体节，约经2―3个月而发育为成虫。成虫虫体脱节，从 *** 排出体外，故可在 *** 或被服上发现白色的虫体节片，节片随大便排出则可见粪便中有虫体节片。绦虫病可引起腹部或上腹部隐隐作痛，腹胀不适，甚或恶心、呕吐。常在 *** 、被褥或粪便中发现白色节片，或伴 *** 瘙痒。可服甲苯咪唑或丙硫咪唑.

问题二：绦虫病治愈标准是什么？绦虫病驱虫后均应留取24小时全部粪便，淘洗检查头节以确定疗效。查得头节表现治疗成功，未查得头节，并不表示驱虫失败，因头节不一定在治疗的当天排出，也可能驱虫药物使虫节破坏或变形而难于辨认。治疗猪肉绦虫病时，应先服止吐药，以免虫卵反流入胃，进入小肠，孵化成为六钩蚴，进入肠壁血管，随血液分布全身，发育为囊虫，形成皮下和肌肉囊虫病，脑囊虫病，眼囊虫病等。治疗后观察3个月，对又排节片或虫卵者则应复治。加强肉类检查，不准出售米猪肉或有囊虫的牛肉，不吃未熟的猪肉与牛肉，应彻底治疗绦虫患者，搞好粪便管理，加强猪、牛管理。防止牲畜受绦虫感染。我这就是转的，不是专修寄生虫方面的，不是太懂，多少年没看了。

得了绦虫的症状有哪些呢？

分类:医疗健康
解析:

绦虫病

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2003-11-29pppppppp

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绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病。我国所见的绦虫主要有牛肉绦虫.猪肉绦虫.短膜壳绦虫。此外，长膜壳绦虫、阔节裂头绦虫、狗复孔绦虫也有个别病例报道。

传播途径：

患者是牛肉绦虫和猪肉绦虫的唯一传染源，长期从粪便中排出虫卵，分别使牛.猪感染引起牛.猪囊尾蚴病。鼠类是短膜壳绦虫的保虫宿主。

人为牛肉绦虫.猪肉绦虫.短膜壳绦虫的终宿主，虫卵从粪便中排出。牛肉绦虫卵与猪肉绦虫卵形态相似，不能区别，虫卵呈球形。深黄色，内含大钩蚴，分别被中间宿主牛.猪摄入后，六钩蚴在小肠中从虫卵孵出，钻人肠壁，随血循环散播至全身。主要在牛与猪的骨胳肌内发育成牛囊尾蚴。猪囊尾蚴，其囊腔内含清澈囊液与一个白色头节，人因摄食含囊尾蚴的生或不熟牛肉，生或不熟猪肉而感染。囊尾蚴在人的小肠内受胆汁的 *** 作用，头节外伸，吸附在肠壁上，逐渐发育为成虫。从囊尾蚴摄入至成虫发育成熟产卵为2～3个月，人体感染多数只有一条，但在流行区有报告半数以上患者为多虫感染。短膜壳绦虫不需中间宿主，虫卵从粪便排出即有感染性，经污染的食物或手指直接经口感染，故可造成人和人之间传播，从虫卵孵出的六钩蚴侵入小肠绒毛中发育为似囊尾蚴，以后似囊尾蚴穿破肠绒毛，进入肠腔，发育为成虫。一般感染虫数很多，另外，短膜壳绦虫卵通过肠逆蠕动可反流入胃后，回到小肠中孵出六钩蚴，也可造成内源性自体感染。自吞入虫卵至虫体发育成熟仅需2～4周。

发病机理：

猪肉绦虫与牛肉绦虫以吸盘吸附在小肠粘膜上可引起轻度损伤与炎症。妊娠节片自虫体脱落后仍能蠕动，除从 *** 逸出外，偶尔因阻塞阑尾诱发阑尾炎。多条绦虫感染偶可引起部分肠梗阻。短膜壳绦虫的似囊尾蚴寄生在小肠粘膜内，使微绒毛肿胀。其成虫可引起灶性出血与表浅溃疡等病变。

症状：

牛肉、猪肉绦虫病的潜伏期2～3个月，短膜壳绦虫病潜伏期2～4周。牛肉、猪肉绦虫病的临床症状轻微，粪便中发现节片是常见症状。牛肉绦虫脱落的妊娠节片从患者 *** 自动逸出，在衬裤、被服上，偶可引起 *** 搔痒。猪肉绦虫的节片一般随粪便排出，不自动从 *** 逸出。半数患者有腹痛，一般为上腹或全腹隐痛。少数患者有腹泻。食欲亢进、头昏等症状。猪肉绦虫病患者约有2.5％～25％同时伴有囊虫病，感染期限越长，自身感染而患囊虫病的危险性越大。短膜壳绦虫病的患儿轻度感染常无症状，重度感染可达干余条，常腹痛较剧。伴腹泻、恶心、食欲减退、乏力、头昏等症状。肠绦虫病患者血象中，嗜酸粒细胞增多不明显。

诊断：

1．有吃不熟牛肉，猪肉史。

2．粪便中虫卵检查：直接涂片，浓集法的阳性率较低。牛肉绦虫病可采用玻纸拭抹法检查 *** 周围虫卵。阳性率较高。牛肉绦虫卵与猪肉绦虫卵形态相似，不能鉴别其种类。短膜壳绦虫病可藉检出虫卵而确诊。

3．妊娠节片检查：牛肉.猪肉绦虫感染患者大多有排节片史，检查妊娠节片子宫分支数目和形态可鉴别。

此外，驱出绦虫头节观察有无顶突与小钩也可区别猪肉绦虫和牛肉绦虫。

治疗：

治疗绦虫病的药物种类较多，过去曾采用绵马油剂、阿的平等，因毒性较强已被淘汰。巴龙霉素副作用较多，甲苯咪唑的疗效较差，现很少应用。

1．吡喹酮：吡喹酮可使绦虫虫体表膜对钙离子通透性增加，引起虫体肌肉极度挛缩与麻痹。它主要作用于绦虫颈部表皮，出现空泡，继而破溃，使绦虫随肠蠕动从粪便中排出。吡喹酮具有广谱抗绦虫作用。驱除牛肉绦虫与猪肉绦虫的剂量为10mg／kg，一剂疗法治愈率达95％以上，短膜壳绦虫较为顽固，吡喹酮25mg／Kg一剂疗法治愈率可高达87.6％。台湾省采用450mg单剂治疗短膜壳绦虫感染获得良好效果。

2．硫双二氯酚（别丁）：本药对牛肉.猪肉绦虫有良好驱虫作用。驱出绦虫的头节均已被破坏溶解。成人剂量为3克，1次空腹顿服，或每小时1克，连服3次。本药有轻泻作用。副作用有轻度头昏、腹泻、恶心、呕吐等。

3．氯硝柳胺（灭绦灵）：本药能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用。国外较常用。驱绦虫的疗效达90％以上。它也破坏绦虫头节。成人剂量为2克，儿童酌减。空腹每小时1克。本药为片剂，服时须充分嚼碎，以小量开水吞服。短膜壳绦虫病可反复自体感染，似囊尾蚴在小肠微绒毛内不易受到药物影响，一次治疗不易根治，故疗程应延长为5日。本药副作用轻，偶有恶心、呕吐和腹痛。孕妇亦可服用。

4．中药治疗：

（1）南瓜子和槟榔联合治疗

南瓜子作用于绦虫中后段，槟榔作用于头节和未成熟节片，二者有协同作用，治愈率达95％左右。南瓜子仁50--90克，研成细粉。槟榔80克（儿童酌减）置干500mL水中煮1小时，浓缩至200mL左右。晨空腹先服南瓜子仁粉，2小时后服槟榔煎剂，再过半小时服50％硫酸镁60mL。少数病人可有恶心、呕吐或腹痛等副作用。

（2）仙鹤草根芽

对牛肉绦虫病的治愈率达80％以上。草芽全粉的剂量：成人30～50克，儿童0.7～0.8克／Kg。草芽浸膏：成人1．5克，儿童45mg／Kg，空腹一次服用。全粉含导泻成份，不需服泻盐；浸膏服后2小时用硫酸镁导泻。本草药的有效成份为鹤草酚，服用过量易引起呕吐，重者可引起失明。

此外，猪肉绦虫患者粪便中有感染性虫卵，需床边隔离。服用驱虫剂时，须防止呕吐而引起内源性自体感染。服药后24小时粪便中未发现头节，如半年后粪便中无节片排出，虫卵阴转，可认为痊愈。

预防：

1．开展卫生宣传教育，改掉有的地方吃生肉的习惯，厨房用的菜刀和菜板应生熟分开。

2.加强屠宰肉类的检查，禁止含囊尾蚴的牛肉.猪肉出售。大型屠宰场应有冷藏库，肉内囊尾拗在-1O℃贮藏5天后死亡。

3.在流行区进行普查普治，询问病史（粪便排节片史）结合粪检，肛拭（牛肉绦虫病）检查，控制传染源。对短膜壳绦虫除普查普治外，尤其在托儿所等集体单位，加强环境卫生、个人卫生、饮食卫生的管理。

4．防止牛与猪囊尾蚴感染，改变养猪方式，不应放牧饲养，做到猪有栏，牛有舍，人畜分居，防止饲料被人粪污染。

绦虫病吃什么药

　　绦虫病应该如何治疗？
　　一、槟榔、南瓜子合用 槟椰对猪肉绦虫有较强的麻痹作用，能使全虫麻痹瘫痪。对牛肉绦虫则仅使头节和未成熟节片麻痹，故疗效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉绦虫的孕卵节片，单独应用疗效亦不佳，与槟榔合用治疗牛肉绦虫治愈率较高，治疗绦虫病时都采用两药合用。早晨空腹南瓜子仁粉60~120克，2小时后服槟榔煎剂（槟榔60－90克，水煎1小时）再过半小时服泻药。一般在3小时内即有完整活动的虫体排出，少数患者可能于下午或次日排出虫体。

　　二、灭绦灵（氯硝柳胺） 氯硝柳胺原为杀灭钉螺的药物，但对猪肉及牛肉绦虫均有良好疗效。临床上也用以治疗绦虫病，抗虫效果较槟榔南瓜子为优。本药可抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化反应而杀死其头节和颈节，死亡的虫体随粪便排出。剂量为空腹先服1克，隔1小时再服1克，服药时将药片充分嚼碎吞下，而饮水量应少，使药物在十二指肠上部即达较高浓度。二小时后服泻药。小儿剂量减半。本品副作用少，但因对虫卵无作用，当虫体在肠内被消化而释出虫卵时，虫卵可逆流入胃及十二指肠，猪肉绦虫则可因此引起囊虫病，故主张治疗猪肉绦虫病时，应先服止吐药以防呕吐，并服泻药使死亡节片在未被消化前即迅速排出，此药应连服2天。

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