姜片虫病(三虫简介)

姜片虫病

【概述】

姜片虫病是布氏姜片虫感染所引起的肠道寄生虫病。临床以腹痛，慢性腹泻，消化功能紊乱，营养不良，贫血为主要症状。本病发生与生吃染有姜片虫囊蚴的水红菱、大菱、荸荠等水生植物有关，感染大多发生在采菱季节（7～9月）。年龄多见于5岁以上儿童。中医称姜片虫为“赤虫”。

【病因病理】

由于小儿生吃不洁的生水菱角或荸荠，将附着其上的姜片虫囊拗吞入肠胃，囊蚴逐渐发育为成虫。

成虫寄生胃肠，脾胃受损，气血耗伤，导致出现脾胃虚弱，气血不足之证，甚至出现贫血等证。

【诊断要点】

1.患儿来自有食水菱、荸荠等水生植物的地区，曾有生吃的病史。

2.轻者可无症状，或有轻度腹痛，食欲不振，消化不良。重者有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，甚至消瘦，浮肿，贫血，肝脾肿大等。

3.实验室检查，周围血象嗜酸性粒细胞增高。

粪检查有虫卵或见棕红色叶状成虫排出。

【辩证分型】

【分型治疗】

l.驱虫 选用下列处方：

（1）槟榔 30克，打碎后用清水 500毫升浸 1夜，浓煎1小时，早晨空腹1次服下，连服2～3天。

（2）槟榔10克，黑、白五各15克，研为细末，分两包，空腹糖水冲服，连服3～5天。

（3）槟榔30克（打碎）、榧子肉30克（打碎），生大黄6克（后下），广木香4.5克冰煎服，连服2～3天。

2.调理

（1）香砂六君子汤加减，健脾益气，化湿理气，适用于本病轻症驱虫后调理。若纳呆食少，加神曲1。克、谷麦芽各10克；大便推，加山药10克、扁豆衣 6克；盗汗者，加龙骨30克（先煎人浮小麦30克。

处方举例：

党参10克 白术10克 茯苓10克 山药10克 扁豆10克 半夏10克 陈皮6克 红枣5枚神曲10克 甘草6克

（2）八珍汤加减，补益气血，适用于本病重症驱虫后调理。若乏力形瘦，加黄芪10克、莲子肉10克；

贫血，加制首乌10克、红枣5枚；浮肿，加泽泻10克、苡仁10克。

处方举例：

黄芪10克 党参10克 白术10克 茯苓10克 当归10克 制首乌10克 熟地10克 白芍10克 红枣5枚 甘草6克

【中成药】

【简便方】

【其它疗法】

【注意事项】

1.广泛展开卫生宣教，熟食荸荠、菱角、藕及其他水生植物。

2.彻底治疗患者，并作好粪便管理。

3.患儿驱虫后，注意加强营养。

三虫简介

目录1拼音2英文参考3概述4蛔虫病·三虫5蛲虫病·三虫6姜片虫病·三虫7参考资料附：1治疗三虫的方剂2治疗三虫的穴位3治疗三虫的中成药4三虫相关药物5古籍中的三虫 1拼音 sān chóng

2英文参考 three kinds of parasitosis [湘雅医学专业词典]

3概述 三虫指小儿三种常见的肠寄生虫病，即长虫、赤虫、蛲虫[1]。《诸病源候论》卷五十：“三虫者，长虫、赤虫、蛲虫。”

4蛔虫病·三虫 蛔虫病为病名。蛔虫又名蚘、长虫、蚘虫。状如蚯蚓，寄生在小肠内。静止时无自觉症状。在初期或有发热、咳嗽。肠蛔虫病时，可有食欲不振，恶心呕吐，胃部不适，流涎，腹痛，易激怒，梦惊，夜间磨牙，鼻痒，偶有惊厥等症。蛔虫具有一种鉆入各种孔道的特性，当肠内发生某些对蛔虫生活不良的条件时，其活动的能力增加，扰动时腹痛阵发，如虫多可引起肠梗阻，窜入胆道，可引起胆道蛔虫症。治疗以驱蛔虫为主。宜用乌梅丸。胆道蛔虫症，治宜先安后驱；肠梗阻则应配合通利腑气，当蛔虫驱去以后，再予健脾。驱虫用使君子、苦楝根皮等；健脾用异功散加减[2]。

5蛲虫病·三虫 蛲虫病为病名。蛲虫，九虫之一。出《诸病源候论》卷五十。《太平圣惠方》卷第九十二：“夫小儿蛲虫者，此是九虫内之一虫也。形甚细小，如今之蜗虫状，亦因脏腑虚弱而致发。”其虫寄生于肠下，晚间爬出 *** 产卵，而致 *** 奇痒。病久长期抓痒而致 *** 周围炎症、湿疹，并有面色萎黄，易怒，嗜食指甲等。治以杀虫止痒为主。内服可用苦楝根皮、百部、榧子煎剂；外治可用韭菜煎汤每晚洗肛，或用大蒜打烂成泥状，加菜油涂拭 *** 周围。 *** 湿疹，可用青黛散调黄连油膏外敷[3]。

6姜片虫病·三虫 姜片虫病为病名。我国地方病的一种，因其虫形似姜片，故名。虫色赤如生肉，故又叫赤虫。在东南沿海各省和华中某些地区都有流行，长江以北很少。本病可引起腹痛，腹泻，浮肿，贫血等症状，甚至引起小儿生长发育，但预后一般良好，姜片虫驱除以后，患者迅速恢复。若反复感染又不治疗，可导致重度营养不良，有造成全身衰竭的危险。本病因食生菱角、荸荠等吞入姜片虫的囊蚴所引起。成虫寄生肠道上部，上犯胃气，下扰肠道，导致胃失和降，脾失健运等症。治疗用槟榔煎水，早上空服，不须另服泻药，连用2～3天。病情严重，气血亏虚者，则宜补脾胃，先服参苓白术散；待全身症状改善后，再予驱虫[4]。

7

姜片虫的病原学诊断方法有哪些？哪种检出率最高

　　检查粪便中虫卵是确诊姜片虫感染的主要方法。因姜片虫卵大，容易识别，用直接涂片法检查三张涂片，即可查出绝大多数患者，但轻度感染的病例往往漏检。应用浓集方法可提高检出率，常用的有离心沉淀法及水洗自然沉淀法；定量透明厚涂片法（即改良加藤氏法）的检出效果与沉淀法相仿，既可定性检查，又可进行虫卵记数，以了解感染度。
　　姜片虫卵与肝片形吸虫卵和棘口类吸虫卵的形态十分相似，应注意鉴别。有时少数患者的呕吐物或粪便中偶可发现成虫。
　　用免疫学方法对早期感染或大面积普查，有较好的辅助诊断价值。常用的有ELISA和IFA等。

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