在我国医学史上,出现过许多著名的女性医学家,她们医技精湛、医德高尚、救死扶伤、为民除病,深得后人的敬仰和称道。
医技高超 征召入宫
远在2000多年前的西汉时代,河东地方(今山西省复县),有一个名叫义妁的女子,她是我国历史上早期著名的女医生。义妁从小就对药草有兴趣,十几岁就上山采药,捣烂后给
乡亲们敷治外伤。平时只要有郎中路过,她总是虚心请教,目积月累,学到了许多医药知识,积累了丰富的临床经验。有一次,从外地抬来了一位腹部膨隆的病人,肚子比将要临产的孕妇还大,脐眼突出,身躯瘦得皮包骨头,气息奄奄。义妁对她仔细诊视后,取出几根银针,在病人的腹部和腿部一连扎了几下,又取出一包药粉撒在病人的脐眼上,用热水浸湿的绢帛裹住,并给病人喂服中药。几天之后,病人的肿胀竟渐渐消退,不到10天工夫,病人就可以起床活动。后来,义妁的医术被汉武帝知道了,便将她征人宫,封为女侍医,专为皇太后治病,深得太后的信任。
擅长针灸 施医利民
晋代,广东南海太守鲍靓的女儿鲍姑也是—代女名医,其夫葛洪是晋代著名的炼丹家,曾著有《肘后备急方》等医学名著。由于长期的耳闻目睹和家庭影响,给她行医治病创造了良好的条件。她长期跟随丈夫在广东罗浮山炼丹行医,为民治病,岭南—带民众尊称她为“鲍仙姑”。
鲍姑行医采药,足迹遍及广州、南海、惠阳、博罗等地。她医术精良,一丝不苟,擅长针灸,以专治瘤与疣而闻名。她采用越秀山脚下满山遍野生长的红脚艾作艾绒进行灸疗治疾,因此,后人称此艾为“鲍姑艾”。鲍姑死后,岭南人民为纪念她对医学事业的贡献,在广州越秀山下三元宫内修建了鲍姑祠,以志纪念。
著书立说 行医为民
明代女医谈允贤,江苏无锡人,其祖父曾任南京刑部郎中,是当地的名医,祖母也对医药十分精通。谈允贤从小就受到家庭的良好教育,在祖父母的指导下学习医药知识。婚后不久,她得气血失调之病,她不仅没有放弃学医,反而把自己的疾病作为研习对象,自己开方配药,终于治好了病。不久,她祖母卧床不起,临终前将全部秘方和制药工具传授给她。在封建社会里,一些闺阁千金和富豪眷属,生了妇科之病,由于封建社会礼教的束缚,羞于请男医诊治,因而常常贻误病情。谈允贤医术精湛,远近闻名,女性患者纷纷前往。后来,谈允贤成了当地专治妇科病的女医。50岁时,谈允贤将祖母传授的医术和自己多年的临床经验总结写成了一部《女医杂言》,传给后人。
精通外科 手到病除
宋代有个著名的外科医生,名叫张小娘子,她的医术既非祖传,也不是随夫行医所得,那么究竟从何而来呢?据说,在张小娘子年轻的时候,有一天,一位云游郎中路过门前,向她讨杯水喝。张小娘子见是一位银髯老人,气度不凡,便将他请进屋里,让座沏茶,还热情地招待饭菜。那位老郎中见她聪明贤慧、手脚勤快,便将开刀和制膏等外科秘方传授给她,还赠她一部秘而不传的《痈疽异方》。后来,经过不断实践,张小娘子终于成了一位精通外科的女医生。凡是疮疡痈肿的病人前来求医,经她诊治,无一不见奇效。—时名声大噪,病人应接不暇。她又把外科技术传给丈夫,于是,夫妇俩都成了当地名医。
摘自《民族医药报》文/杜启荣
历史上与《女医明妃传》中谈允贤齐名的四大女医有晋代鲍姑、西汉义妁、宋代张小娘子、明代谈允贤被誉为中国四大女医。我国著名的学者夏震武曾经说:在中国历史上并不存在男女不平等的问题,虽然很多方面名义上看上去似乎男女不平等,但是实际上男女的权力都是平等的,甚至从政,中国一直强调男权的社会下,女子执政一直不曾间断过,从先秦芈月到清朝慈禧,女子执政从未间断过,同样的尽管医药界一直是男性为主的职业,女性仍然可以从事相关专业,且有所成,四大女名医就是例子。
鲍姑自幼在父亲的耳熏目染下,对道教的教义十分有兴趣,嫁给了葛洪后,成为葛洪的得力助手,和葛洪的葛洪之著作中有甚多灸法急救术,与鲍姑之高明灸术有关。弟子黄初平一起帮葛洪研究炼丹术,葛洪抄写著作,为附近的百姓治病。
葛洪在罗浮山逝世后,鲍姑和弟子黄初平到广州越岗院,一面修道,一面为百姓治病。她继承了丈夫和父亲的医术,加上自己的钻研,医术更加精湛。往往药到病除,人们称她为鲍仙姑。去世后特地在越岗院为她建“鲍姑祠”来纪念她。
鲍姑从小生长于仕宦兼道士家庭,深受道教影响,后从夫在广东罗浮山行医炼丹。鲍氏医术精湛,尤长于灸法,以治赘瘤与赘疣擅名。她因地制宜,就地取材,以当地盛产的红脚艾进行灸治,取得显著疗效。
“每赘疣,灸之一炷,当即愈。不独愈病,且兼获美艳。”鲍姑也因此成为我国历史上第一位女施灸家。遗憾的是,鲍姑没有留下什么著作,后人认为,她的灸法经验可能渗入到葛洪的《肘后备急方》中。该书有针灸医方109条,其中灸方竟占90余条,并对灸法的作用、效果、操作方法、注意事项等都有较全面的论述。
据分析,葛洪不擅长灸法,他的精力主要集中于炼丹和养生上。《肘后备急方》中收入如此丰富的灸方,可能与擅长灸法的鲍姑有密切的关系。
《史记》卷百二十二・酷吏列传第六十二记载:义纵者,河东人也。为少年时,尝与张次公俱攻剽为群盗。纵有姐妁,以医幸汉武帝的母亲王太后。王太后问:“有子兄弟为官者乎?”姐曰:“有弟无行,不可。”太后乃告上,拜义弟纵为中郎,补上党郡中令。治敢行,少蕴藉,县无逋事,举为第一。迁为长陵及长安令,直法行治,不避贵戚。他以案捕太后外孙修成君子仲,上以为能,迁为河内都尉。至则族灭其豪穰氏之属,河内道不拾遗。而张次公亦为郎,以勇悍从军,敢深入,有功,为岸头侯。
皇帝后宫的嫔妃、皇后听说了这位医术高明的民间奇女子,便将张小娘子召进宫去,向张小娘子讨要养颜美肤的房子,以保肌肤娇润细滑,青春不老。
之后,张小娘子以自己为实验对象,不断调制出以中草药为配方的美容养颜秘方,有洗面方、洗头方、沐浴方、香衣方、玉颜方等供皇妃们使用,还为他们解决各种妇科问题。因为养颜方效果显著,成为王宫贵族女子、夫人们争相使用的养颜秘方,而她自己也变成水灵貌美的温婉女医师。
仁宗皇帝看到后宫妃子们经过张小娘子养颜秘方的调养,各个变得貌美如花,肤如凝脂,白皙嫩滑,不禁龙颜大悦,又见张小娘子年过三十,仍如十八处子,仁宗皇帝遂称张小娘子为“女医圣”,赐名“张小娘子”。
根据《女医杂言・自序》及谈氏侄孙谈修所写跋语,谈允贤是江苏无锡人,“以女医名邑中,寿终九十有六。生平治人不可以数计”,且“年益高,术益神”。其祖父谈复曾获封奉政大夫、南京刑部郎中,是当地名医,“以医药济人,衣食常不给,而所得悉施贫者”,祖母茹氏对医药也十分精通。其父亲谈纲曾任南京刑部主事及广信、莱州郡守。谈允贤的家世可以得到《无锡金匮县志》等地方志的佐证。
谈允贤从小聪慧,祖父不愿以女红拘束她,希望授予她医术。在祖母的指点下,谈允贤十余岁便通读《难经》、《脉诀》等书。婚后不久,谈允贤气血失调,她通过自己患病医治的经历体察用药,“凡医来,必先自诊视以验其言,药至亦必手自拣择,斟酌可用与否”。祖母临终前将全部验方和治药之具传授给她。受限于封建社会的礼教大防,当时许多闺阁千金和富豪眷属得了妇科病,往往羞于请男医诊治,并常常因此延误病情。谈允贤行医之后,“相知女流眷属,不屑以男治者,络绎而来,往往获奇效”,很快成了当地有名的女医生。
谈允贤50岁时,将祖母传授的医术和自己多年的临床经验总结撰写成《女医杂言》。该书采用追忆体裁,先详述病情、病史,后列治法、处方,记载的患者均为女性,病证多为妇科病,包括月经不调、习惯性流产、血崩、不孕等。患者年龄最大的96岁,最小的6岁,其中育龄妇女占多数。
《女医杂言》是我国医案发展史上较早成书的医案专着之一。该书早年被现代着名中医医史文献学家范行准先生收藏,范老曾言“现存较早的个人医案,据我所知,或为十六世纪明正德五年(1510年)无锡谈允贤……自辑治验30案为《女医杂言》一书。
及汪机门人所辑的《石山医案》。”据曾任中国中医科学院中国医史文献研究所所长的郑金生教授考据,在谈允贤之前成书的医案只有4部,其中《仓公诊籍》和《罗谦甫治验案》为后人辑录,只有南宋许叔微《伤寒九十论》和元代朱丹溪的医案专着真正撰成于谈允贤之前。
《女医明妃传》讲述了中国古代四大女名医之一谈允贤的故事,剧中谈允贤成为刘太医的关门弟子所从事的是妇科和祝由科,但观其流传下来的《女医杂言》所记31则医案,涉及吐血咳嗽、丹毒、不孕、小儿食积等内外妇儿各科。
祝由科始设于唐太医署,当时叫咒禁科。元明太医院分十三科,其中设有祝由科。所谓祝由,祝乃咒也,由乃病也。祝由术即用祝祷、画符的方式治病。《辞源》言“祝说病由,不劳针石而已。”可见医源于巫之说不假。 观其运用,我认为祝由术不仅能使医生准确把握病人的心理,而且还能增加病人对医生的信任度,和谐医患关系,功能不可小觑。
古人云:“有疾病者,对天祝告其由,故名曰祝由科。”由于自然条件和自身条件限制,古人都敬天畏神,活得比较简单,诚信本分,几乎无心理疾病。当今众生由于缺乏信仰,丧失敬畏,因此,游弋的心找不到座位,没有依靠,缺乏归宿感安全感,活得很累。如果追名逐利不知满足,做人做事缺乏底线,嫉妒攀比无时不在,难免会浮躁焦虑,心烦失眠,出现心理疾病。佛说相由心生。中医认为心主神明,心为君主之官,“心动则五脏六腑皆揺”,因此,七情致病不可小视。孙子曰攻心为上,攻城次之。人间如此复杂,患病必多因叠加,医生诊病怎能不通晓致病原因而简单马虎应付。
《素问·移精变气论》曰:“余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。”精气神是人生命之根本,涵括物质与意识。把人的身体与意识进行移变,相当于把生命交付出来,必须有高度信任作前提,或是通过梳理意念、调节情志治病,或是通过发功(能量)治病。所谓“信则医”是也。从医者的角度看,了解病人心理、充分沟通交流才能通晓疾病的成因,进而辨证论治。有一句格言说:“人有病,不是发生在细胞和器官上,而是发生在人身上。”因此,医生在面对病人时就不能“只见病,不见人”,而要坚持“既治病,又治人”。古希腊医学家希波克拉底有一句名言:“了解什么样的人得了病,比了解一个人得了什么样的病更为重要”。因此,他说:“医生有两种能力能治病,一是语言,二是药物。”这充分说明了准确抓住病人心理在诊治疾病上的重要性。作为一名医生,只有和病人沟通到“两神相照,两心相注”的境地,才能达到与病人一起共同和疾病作斗争的境界。从医学上讲,病人只有在心理上信任医务人员,才会激发其免疫系统,增强抗病能力,促进疾病早日康复。
剧中的王道士借作法事给人治病,即用黄表纸画符,嘱病人拿回去煎水喝,疗效很好。他说符是用牛黄、珍珠母、麝香、朱砂等熬的药汁浸泡过的,因此有清热解毒、安神醒脑的作用,故对发热咳嗽、目赤肿痛、神经衰弱等常见病多发病疗效不错。尤其是暗示性强、心胆气虚的神经精神类疾病,由于高度信任,再加上调节情志、镇静安神治疗,这是疗效好的不二法宝。
也许你会说祝由术是封建迷信,用符治病千篇一律、没有辨证论治,但针对心因性疾病、轻浅性身体小恙的治疗肯定是有效的、科学的; 在医患矛盾突出、辱医杀医频发的今天,对医患沟通、医患互信也是很有借鉴意义的。此所谓治病先治心也。
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