湿热蕴脾

湿热蕴脾

湿热蕴牌证是湿热内蕴中焦所表现的证候。由于过食肥甘酒醴，或感受湿热外邪所致。

主要临床表现：皖腹痞闷，呕恶纳呆，小便黄，大便搪泄，肢体重困，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘，皮肤瘙痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉儒数。

病机分析：湿热之邪蕴结脾胃，脾失健运，胃失和降，故院腹痞闷，呕恶纳呆；脾主肌肉，湿性重着，牌为湿困，故肢体困重；湿热下注则大便搪泄，小便短赤；湿热内蕴脾胃，熏蒸肝胆，胆汁外溢肌肤，故面目发黄，色鲜明如橘，皮肤瘙痒；湿遏热伏，热处湿中，湿热郁蒸，故身热起伏，汗出而热不解。香红苔黄腻，脉儒数为湿热内盛之征。

相似证候的鉴别：主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热三证区别。有了热的表现，即可与湿困脾胃区别开来冲P感湿热，则有病程短，多于夏秋之季发病和明显的表证症状，如发热恶寒，周身酸痛之类；

肝胆湿热的肝区（两胁）胀痛不适，而本证以胀满为主，也可两证合一。

辨证注意点：本证的表现可以黄疽为主，可以发热为主，亦可以腹泻为主。无论这些单独或并见，凡出现湿热证，如苔黄腻d脾胃证，如纳呆、脘腹胀满筹，本证即可成立。

脾胃湿热应注意些什么？该怎么调养

脾胃湿热 ，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主
第一：脾胃湿热的原因
中医认为，人体正气不足是这个病症的内在原因，脾胃湿热证的形成，虽然病因病机有多种，但脾胃功能状态是决定因素。正气不足，脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，可形成湿热;同时各种疾病因素很易引发虚弱之脾胃功能失调而生湿热。
感受外邪由于脾胃的生理特性，湿邪和燥邪易侵犯脾胃。脾为湿土，为“受湿之区”，湿邪最易伤脾;胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，燥甚则热，胃热脾湿结合即为湿热。六淫的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴之湿，结合亦成湿热。正如薛生白所云:“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内外相引，故病湿热。”同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机升降失常，又可伤及虚弱之脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。
饮食不节无节制的饮食是伤害脾胃的最多最常见的病因。“饮食自倍，脾胃乃伤”。嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本身即“气热而质湿”，气滞也是水湿停聚的重要因素，肥甘厚味成极具生湿助热的特性，可见诸多饮食不节因素均可成为脾胃湿热证形成的病因，胃虽喜润恶燥，但脾胃湿热的形成与胃也有直接的关系。食物先由胃纳，临床常先见胃纳失常的症状如胃脘痞满、纳呆、恶心等。脾与胃共为中土，生理上协调合作，共同完成纳化功能，病理上互相影响，所以湿热证与胃的关系密不可分，故称脾胃湿热证。
情志因素“脾在志为思”，“思则气结”。张景岳曾说:“但苦思难释则伤脾”。过度思虑，情志不畅，会影响肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件，即“土得木而达”。肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁化热，湿热乃成。
当然，上述病因在不同的个体会引起不同的脾胃病证，这是由个体的体质素质不同，脾胃功能性状不同，对病因作用反应的形式不同所决定的。
脾胃湿热的症状 1、脘灼热疼痛，嘈杂泛酸。
2、口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦。
3、小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。
脾胃湿热不用太着急，通过合理方法的可以调理好，在饮食方面，应注意要饮食有规律，饥一顿饱一顿对脾胃伤害大，还要注意饮食有节制，不吃的过饱，不酗酒，不过多食用肥甘厚味（肉类）或辛辣刺激的食物，夏季清热的西瓜和绿豆汤、薏米水适量用会非常好，另外在心情方面，保持愉悦的心情对调理也很有好处，，中医的九字养生箴言“避寒暑，节饮食，和喜怒”很适合。自己要关心自己，只要坚持注意，经过一段时间的调理，身体就会调理好，脾胃湿热适用山药薏米芡实粥调养脾胃湿热用药治疗比较复杂，热属阳，湿属阴，清热用凉药，凉则助湿，治湿用温药，温则助热，加之治湿药多香燥，易耗伤津液，故临证需仔细辨别，用药要掌握好分寸。
脾胃虚弱是生湿之源，往往先有湿而后化热，山药薏米芡实粥可以补气血，健脾胃。脾的气血足了就不会有湿气存留，胃的气血足了，能将很快将食物消化掉也就不易生热，山药薏米芡实粥中的薏米可以利水祛湿，健脾补肺，山药健脾补虚，滋阴补肺，对于湿热伤阴之症山药显然也很适合，另外山药薏米芡实粥补而不燥，缓和而有力，很适合脾胃湿热者食用，山药、薏米、芡实都是药食两用天然植物，适合作为长期调养食用.脾胃是后天之本，脾胃好才能身体健，山药薏米芡实粥是名家名方，自古有之，著名养生大家《求医不如求己》的作者中里巴人先生曾在书中多次推荐这款调理脾胃，补充气血的养生佳品。

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