脾不统血证是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候。常因久病脾虚域劳倦伤牌等因素引起。
主要临床表现:便血、尿血、肌衄、齿衄,妇女可见月经过多,崩漏等。常伴有眩晕,神疲乏力,少气懒言,食少便溏,面色无华,舌淡苔白,脉细弱等症。
病机分析:脾有统血的功能,脾气虚则统血无权,血离经妄行,出现出血症。血脱于下,见便血,尿血,溢于肌肤,则见肌衄,脾虚统血无权,冲任不固,则妇女月经过多甚至崩漏;脾气虚气血生化不足,故眩晕、神疲乏力,少气懒言,肌肤失血儒养,故面色无华,脾虚水谷难化,湿浊内生,故食少便溏,舌淡苔相似证候的辨证:本证主要与各类不同原因引起的血证相鉴别,除外伤所致出血,内伤出血多因于邪热和淤血,邪热往往一派热象,血色鲜红;瘀血则病程多长,血色暗淡。而本证血色多偏淡,且有明显脾虚之证。
辨证注意点:本证可以说是脾气虚的重证之一,所以抓住脾气虚辨证要领,见有血证者,即可作出诊断。
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