胃阴虚

胃阴虚

胃阴虚证是指胃阴不足所表现的证候。由于胃病久延不愈，或热病后期阴液被耗，或嗜食辛辣，或五志化火导致胃阴耗伤引起。

主要临床表现：胃院隐痛，饥不欲食，院痞不舒，干呕呃逆，口燥咽干，大便秘结，小便短少，舌红少津，脉细数。

病机分析：胃阴亏虚，胃阳偏亢，虚热内生，胃失和降，故胃院隐痛，饥不欲食，院痞不舒；虚热内扰，胃气上逆，则干呕呃逆，胃阴亏虚，上不能润咽喉，则口燥咽干；下不能润肠，故大便干结。看红少津，脉细数，为阴虚内热之征象。

相似证候的辨别：胃阴虚主要与胃火区别，两者均有热象，所不同一为虚，一为实。实以口臭、苔黄。

舌质苍老为特点，见此不难区别两者。当胃火向胃阴虚过渡时可两证交错出现，见此，即可辨作胃阴虚火旺。

辨证注意点：主要为两点：即阴虚证和消化道功能异常。如伴有脾气虚证测称之为脾阴虚。

胃阴虚证型的治法有哪些？

[治法]益阴生津、和胃止痛。

[方剂]益胃汤：玉竹、沙参、天冬、麦冬、炒白芍、干地黄、西洋参、川栋子、粳米（小米亦可）、生甘草。

[用法]加减：吞酸嘈杂较甚（或有溃疡病史者）加吴芋、川黄连、乌贼骨、

煅瓦楞；纳食不佳者加鸡内金、谷麦芽，消食健胃；有胃下垂者加生芪、太子参、当归、枳实，补中升提。胃火过盛，脘部有灼热者加石斛、竹叶、公英，降火清胃；呕吐者加竹茹、代赭石，降逆止吐；肝郁气滞者加广佛手、枳壳，开郁和胃。脘痛较甚者加元胡、郁金，理血止痛；便秘者加火麻仁、决明子，润肠通便。

【中药处方】

(1)养胃汤加味

[主治]胃脘部隐痛或烧灼样痛，口燥咽干，嘈杂心烦，纳呆食少，大便干结，舌质红，苔少或花剥（注：花剥苔又叫地图舌，指舌苔大片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落部位时时移动者。），脉细数。

[处方]南沙参10克，川石斛12克，赤、白芍各10克，炙甘草3克，玉竹10克，淮山药10克，扁豆10豆，干芦根30根，佛手5克，炒谷芽12克。

[用法]水煎服，每日1剂。

（2）炙甘草汤加减

[主治]气虚血弱，虚羸少气，心悸心慌，虚烦失眠，大便干结，舌质淡红少苔，脉结代；虚劳肺痿，久咳不止，涎唾甚多，咽燥而渴，痰中有血，心悸、心烦，少气，失眠，自汗盗汗，脉虚数，采取益气养血，滋阴复脉。

[处方]甘草12克(炙)，生姜9克(切)，人参6克，生地黄30克，桂枝9克(去皮)，阿胶6克，麦门冬10克(去心)，麻仁10克，大枣30枚。

[用法]上药九味，以清酒10毫升，加水800毫升，先煮八味，取300毫升，去滓，内胶烊消尽，温服100毫升，1日3次。

（3）养胃增液汤

[主治]不思乳食，口渴多饮，皮肤干燥，大便干结，舌红少津、舌光少苔，脉细数，采取养胃育阴。

[处方]北沙参、石斛、玉竹、山药、乌梅、白芍、荷叶、芦根、甘草各适量。

[用法]水煎，日1剂，分3次服。

(4)叶氏养胃方

[主治]口干唇燥，不思饮食，大便燥结，舌干少津，甚则干呕呃逆

胃阴虚有什么特点,是怎么回事？

阴虚，中医名词，指精血或津液亏损的病理现象。 因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。 由于阴虚不能制火．火炽则灼伤阴液而更虚，两者常互相影响。 阴虚主症为五心烦热或午后潮热．盗汗．颧红．消瘦．舌红少苔等。 阴虚多因血虚，“阴虚生内热”，表现为五心烦热、口干 咽燥，神烦气粗，尿黄便干等； 体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态差； 月经不调、面色无华、黑色素沉着，黄褐斑、蝴蝶斑滋生； 更年期困扰；过早进入更年期； 一般多见于女仕、各种机能亢进性疾病如肺结核、长期低烧等。 阴虚多由热病之后或杂病日久伤耗阴液或因五志过极房事不节过服温燥之品等使阴液暗耗而成阴液亏少则机体失却濡润滋养硕士同时由于阴不制阳则阳热之气相对偏旺而生内热故表现为多次一派虚热干燥不润虚火躁扰不宁的证候 阴虚可见于多个脏器系统组织的病变常见者有肺阴虚证心阴虚证胃阴虚证脾阴虚证肝阴虚证肾阴虚证等以并见各脏器的病状为诊断至今依据 阴虚可与气虚血虚阳虚阳亢精亏津液亏虚以及燥邪等证候同时慢性存在或互为因果而表现为病人气阴亏虚证阴血亏虚证阴阳两虚证阴虚阳亢证阴精亏虚证阴津（液）亏虚证阴虚内燥证等阴虚进而可发展成阳虚亡阴阴虚可导致动风气滞血瘀水停等病理变化 中医认为肾虚病症有阴虚阳虚之分补肾应当针对肾阴肾阳的不同就读采用对症的相应方法进行理论肾阴虚者常见有肺热咽燥腰膝酸软头晕耳鸣舌苔偏红等症状可选用海参枸杞甲鱼银耳等浙江进行滋补；饮食中应多吃清凉食品如山药芡实金银花绿豆决明子鱼汤等；肾阳虚者常见有肢体畏寒精神萎靡腰酸耳鸣舌淡体胖等症状则应选择羊肉鹿茸肉苁蓉肉桂益智仁等补之 (1)桑叶薄荷煎汤冲服莱阳梨膏 菜阳梨膏适用于肺阴不足，肺气上逆所致的阴虚咳嗽等。方取莱阳梨为君药，性味甘寒，生津润肺，清肃肺气，善治肺热之咳嗽；浙贝母为臣药，清泄肺热，止咳化痰；法半复、橘红、陈皮为佐，理气化痰，使气顺而不戕肺；白糖为使，甘能补、能缓、能润，并能调和诸药。共奏养阴润肺、止咳化痰的功效。桑叶、薄荷煎汤，辛凉解表，与莱阳梨膏合用，表解里清，自无后患。 (2)风热感冒冲剂合养阴清肺膏 风热感冒冲剂有辛凉解表及清热解毒的功效。养阴清肺膏系养阴清肺汤的成药制剂。两药合用，主治肺阴虚感受风热，病情较重者。 (3)润肺止咳冲剂 方用雪梨、沙参、百合滋阴润肺为君药；桔梗、远志、杏仁止咳祛痰为臣药；佐以薄荷辛凉解表；使以麻黄透窍宣肺。麻黄虽为辛温燥烈之品，与肺阴虚证不符，但麻黄的宣肺解表作用较强，在多味滋阴润肺药物中，加入一味麻黄，使其宣而不燥，透而不烈，利于表邪的疏散和内热的宣泄。全方适于肺阴不足，痰热不散，复受风热外感的病证。 (4)小儿止嗽金丹 方用玄参、麦冬、知母、天花粉滋阴清热；杏仁、苏子、桔梗、桑白皮、川贝母、瓜蒌仁、胆南星、竹茹清肺止咳化痰；并用槟榔导滞行气；苏叶解表；甘草调和诸药。共奏滋阴润肺，化痰止咳，调胃行滞之功，并兼有解表之功。适于素体阴虚夹痰，脾胃积滞，复受风热外感的小儿。 (5)桑菊感冒片合秋梨膏 桑菊感冒片为辛凉解表轻剂。秋梨膏以秋梨为君药，甘寒生津，化痰止咳；浙贝、麦冬为臣，清热润燥止咳；鲜藕为佐，生津止渴，兼能止血；青萝卜为使，顺气消痰。诸药合用，养阴润肺，止咳化痰。加之桑菊感冒片疏风解热的作用，于感冒病肺阴虚证之轻者，较为适宜。 肾阴虚、肾阳虚是中医的一个术语，肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾脏功能方面的症，我们平常讲肾虚，实际包括了肾阴虚和肾阳虚，也包括了阴阳两虚，但是现在在宣传上不是很细致，所以说解释不清，把有些问题混淆了。我简单的讲一下，这个涉及到中医基础理论，内容很多。肾阴虚是一个物质的，肾阴和肾经是属于物质的，肾阳和肾气是功能的。如果我们消耗的物质比较多，比如说肾精这块，或者是女性生活过于频繁，或者是由于劳动，包括脑力、体力的过度，或者是生下来以后身体就弱，这样他的物质基础比较低，而出现的一些症状，比如说出现了一些腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，包括一些脱发，还有一些牙齿松动，记忆力减退，容易衰老的也比较早，也还包括临床上的性欲减退，还有容易遗精、早泄等等，这都归为肾阴虚的症状，肾阴虚还容易出现虚热，中医有一个理论阴虚生内热，阳虚生外寒，所以有时候容易出现五心烦热，就是两个手心，两个脚心，心口感觉热的感觉，还有睡觉的时候，容易盗汗，就是睡着了，一醒身体有汗。他的特点，肾阴虚多发生在中青年的时候，中青年活动量比较大，无论是学习、锻炼，精力上物质耗损比较多，对性功能这块，性欲不是特别低，但是射精容易快，有遗精现象。那么肾阳虚，大多数多少功能性的差，也有和肾阴虚相同的情况，比如说腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲减退，但是因为它是阳分虚了，肾气虚了，所以出现一些怕冷的一些症状，中医有句话，阳虚生外寒，这样的人面色比较虚白，比较畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便汤薄。这种人性欲比较低，和现代医学说的雄性激素低有相同之处。所以阳虚表现的是外在的，一般也可能由于身体比较弱，有肾阳虚的情况，但是大多数的是在中老年容易出现这种肾阳虚的情况，中青年肾阴虚比较多。所以说，我想是那样，一般就记住了，这两个特征，一个是年龄上的特征，肾阴虚多发生在中青年，肾阳虚多发生在中老年，肾阴虚容易有虚热的一些症状，肾阳虚有怕冷的症状。在性功能这块，肾阴虚是容易早泄遗精的比较多，肾阳虚的阳萎的比较多。当然有共同之处，比如说腰酸乏力，四肢酸软等等，这个是共同的症状。前列腺炎是一个现代医学术语，和这种肾阴虚、肾阳虚有交叉的地方，确实在临床说有一些人，因为虚火旺盛，也出现了一些在下焦这块有虚火，再加上吃一些辛辣食品等等，结果又有一些湿热，湿热和这种虚火交织在一起，就出现了前列腺炎的症状，尿频等的一些情况，小便黄，甚至也有一些小腹坠胀的一些情况。我们在治疗慢性前列腺炎过程中，如果有肾虚的情况，我们就应该考虑进去，这就是中医治病的特征所在，我们中医治疗前列腺炎和现代医学有一定区别，现代医学大多数考虑的是致病菌，是细菌性的，还是非细菌性的，或者是因为支原体、支原体，或者是淋球菌，在这点上讲，他也是非常对的，找到原因，采取相应的一些抗菌素进行治疗，直接对着病菌，这是非常对的。可是中医在这块治疗上，更有自己的特点所在，我们也把这块考虑进去，中医在治疗前列腺炎这块，我们也认为，他有湿热，我们用一些清热利湿、清热解毒的药，这个实际就是中医的抗菌素，比如说我们也常用的一些野菊花、地丁、鱼腥草，实际上用现在药理来分析，也是广谱抗菌素，副作用很小，在杀灭病菌这块效果也非常好，尤其是西药时间长了有抗药性了，换成中药效果竟然也很好，这样在临床上也屡见不鲜，所以中医在治疗前列腺这块也有类似于西医的抗菌素的作用，但是中医同时还有其他方法，比如说我们认为他是一种易病体质，比如说是虚火，我们可以用一些清虚火的药物，改善他的身体情况，改善致病的环境，把虚火去了，把湿邪去了，把他的体质改变了，他的发病几率就少了，中医能够改变，比如湿气大的人可以化湿，有虚火的人可以降虚火。第三，中医可以对于这种致病菌所造成的泌尿系统的一些损害给以修复，或者是我们说修复症状，比如说有很多人，通过化验检查，致病菌已经得到了控制，衣原体支原体感染，通过一段的用药之后，再化验就变成阴性了，但是病人的感觉还难受，这时候如果再用抗菌素，西药好像没有理论根据，效果也不好。但是中医有这方面的药，我们可以用一些化浊、通筋络的，软筋散结的，活血化瘀的这些，能够消除造成的功能性的障碍，效果也很好，有一些坠胀，我们用一些行气的药，作用也非常好。第四，涉及到久病必虚，任何一个病时间长了对身体的正气都是消耗，有些人得前列腺炎之后，出现体虚的症状，睡觉不好，我们中医可以扶助正气，我们可以益肾、健脾、养心，这样人的正气辅助了，也可以好得快一些。所以既可以治病，又可以改善身体的体质，又可以调整前列腺炎造成的功能上的一些问题，还能够辅助人的身体正气。所以不能简单的看肾虚和前列腺炎的关系，而是整体的说，前列腺炎如果出现了肾虚的症状，当然我们可以用补肾的一些药物，无论是肾阳虚还是肾阴虚，可是我们不能认为，所有前列腺炎都一定有肾虚的症状，比如说他得的时间比较短，没有肾虚的症状，就不需要补肾，所以前列腺炎跟肾虚是有一定的关系，是互相交叉的，在治疗的时候，医生自然会考虑这些。

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