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中药炮制学(四)

医案日记 2023-05-08 18:27:05

中药炮制学(四)

炙法

将净选或切制后的药物,加入一定量的液体辅料拌炒的炮制方法称炙法。根据所加辅料不同,分为酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙和油炙6种方法。炙法均用液体辅料,盐、生姜等需制成盐水和姜汁方可应用。要求辅料渗入药物内部,其加热温度比炒法低,多用文火,炒制时间较长,以药物炒干为宜。

一、各类炙法的目的

(一)酒炙目的

(1)改变药性,引药上行——大黄、黄连、黄柏等。

(2)增强活血通络作用——当归、川芎、桑枝等。

(3)矫臭去腥——乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。

(二)醋炙目的

(1)引药入肝,增强活血止痛作用 ——乳香、没药、三棱、莪术等,经醋炙后可增强活血散瘀止痛的作用;柴胡、香附、青皮、延胡索等,经醋炙后能增强疏肝止痛作用。

(2)降低毒性,缓和泻下作用——大戟、甘遂、芫花、商陆等。

(3)矫臭矫味——五灵脂、乳香、没药等。

(三)盐炙目的

(1)引药下行,增强疗效 强补肝肾的作用——杜肿、巴戟天、韭菜子。增强理气疗疝的作用——小茴香、橘核、荔枝核等。增强缩小便和固精作用——益智仁。

(2)增强滋阴降火作用 ——知母、黄柏等。

(四)姜炙目的

(1)制其寒性,增强和胃止呕作用 如黄连姜炙可制其过于苦寒之性。免伤脾阳,并增强止呕作用。姜炙竹茹则可增强止呕功效。

(2)缓和对咽喉的刺激性,增强宽中和胃功效,如厚朴。

(五)蜜炙目的

(1)增强润肺止咳的作用 ——百部、、枇杷叶、马兜铃、款冬花、紫菀、麻黄等。

(2)增强补脾益气作用 ——黄芪、甘草、党参等。

(3)缓和药性——麻黄、桂枝、升麻等。

(4)矫味和消除副作用——马兜铃、百部等。

(六)油炙目的

(1)增强温肾助阳作用——淫羊藿。

(2)利于粉碎——豹骨、三七、蛤蚧。

二、各类炙法的操作方法

(一)酒炙、醋炙、盐炙、蜜炙的操作方法均有两种,即先拌辅料后炒药和先炒药后加辅料。第一种方法适用于一般性的药材,需通过先加辅料拌匀闷润的过程使液体辅料被药物所吸尽,然后置锅内炒至所需程度。第二种方法适用于特殊的药物,需特别记忆。(1)先炒药后加酒。此法仅用于质地疏松且加酒后易发粘的药物,如五灵脂。(2)先炒药后加醋。此法多用于树脂类、动物粪便类药物,如五灵脂、乳香、没药。(3)先炒药后加盐水。用于含粘液质较多的药物。如车前子、知母等。(4)先炒药后加蜜。用于药物质地致密者,如百合。

(二)姜炙法的操作方法也有两种,一种是将药物与一定量的姜汁拌匀,放置闷润,使姜汁逐渐渗入药物内部,然后置炒制容器内,用文火炒至一定程度,取出晾凉。另一种是将药物与姜汁拌匀,待姜汁被吸尽后,进行干燥。

(三)油炙的操作方法通常有油炒(如淫羊藿)、油炸(如豹骨、三七)和油脂涂酥烘烤(如蛤蚧)。

三、各类炙法的辅料用量

酒炙药除蟾酥用白酒外均以黄酒为主,一般为每100kg药物,用黄酒10~20kg。醋炙时醋的用量一般为药物每100kg,用醋20~30kg,最多不超过50kg。盐炙时盐的用量通常是每100kg药物,用食盐2kg。加水溶化食盐时,一般以食盐量的4~5倍为宜。姜炙时生姜的用量一般为每100kg药物,用生姜10kg,或用干姜3kg。羊脂油炙淫羊藿辅料用量为20%。

蜜炙用炼蜜,用量视药物性质而定,一般质地疏松,纤维多的药物用蜜量宜大,质量坚实,粘性较强,油分较多的药物用蜜量宜小。如百合为5kg/100kg,百部为12.5kg/100kg,桂枝为15kg/100kg,每100kg枇杷叶丝,用炼蜜20kg。等,通常为每100kg药物,用炼蜜25kg。注意:一般用量和特殊用量均必须记忆。如黄连酒炙、姜炙和吴萸炙的辅料用量。

四、各类炙法的注意事项

易挥发的辅料和药物拌匀酒拌润时,容器应加盖,以促使辅料渗入药物组织内部,防辅料挥发;若酒、醋的用量较少,不易拌匀药物时,可加适量水稀释;若蜜加水则应加开水稀释;炙药一般用文火,勤翻动,但盐炙杜仲用中火;一般炙药应炒至近干,颜色加深时,取出,晾凉,但杜仲的传统的炮制要求是中火炒至断丝而不焦,蜜炙则炒至药物不粘手;先炒药后加辅料时,应边炒药边加辅料拌炒,以炒制均匀。

蜜炙的注意事项有多种:

(1)炼蜜用开水稀释,加水量约为炼蜜量的1/3~1/2,以蜜汁能与药物拌匀而又无剩余的蜜液为宜,闷润适当时间,使蜜汁逐步渗入药内。炙炒至不粘手时,取出摊凉。

(2)蜜炙时,火力要小,以免焦化,炙的时间可稍长,要尽量将水分除去避免发霉。

(3)蜜炙药物须凉后密闭贮存,以免吸潮发粘或发酵变质;贮存的环境除应通风干燥外,还应置阴凉处,不宜受日光直接照射。

五、具体药物举例

(一)大黄

(1)应知道该药有哪些炮制品种,如大黄有大黄、酒大黄、熟大黄(清蒸或酒炖)、大黄炭、醋大黄、清宁片(由酒和蜜制成)。

(2)要掌握各品种采用什么方法炮制,如酒大黄酒炙、大黄炭炒炭、醋大黄醋炙等,并要注意熟大黄既可清蒸又可酒炖,清宁片由酒和蜜两种辅料经加工炮制而成。酒大黄和熟大黄均用黄酒,但用量不同,每100kg药物,酒炙用酒10kg,酒炖用酒30kg。

(3)需掌握各规格的炮制作用及临床应用特点,如生大黄泻下作用峻烈;酒大黄泻下作用稍缓,以清上焦实热为主;熟大黄泻下作用缓和,减轻腹痛之副作用,并增强活血祛瘀之功;大黄炭泻下作用极微并有止血作用;醋大黄以消瘀为主;清宁片泻下作用缓和,具缓泻而不伤气,逐瘀而不败正之功,用于年老、体弱及久病患者。

(4)与炮制后毒性的降低、药性的缓和、药效的增加等有关的现代研究内容需要掌握。如大黄泻下作用减轻是因结合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。

(二)麻黄

有麻黄、蜜麻黄、麻黄绒和蜜麻黄绒。生麻黄发汗解表和利尿消肿能力强,多用于风寒表实证,风水浮肿,风湿痹痛,阴疽,痰核;蜜炙麻黄性温偏润,辛散发汗作用缓和,以宣肺平喘力胜,多用于表证较轻,而肺气壅闭,咳嗽气喘较重的患者;麻黄绒作用缓和,适于老人、幼儿及虚人风寒感冒,用法与麻黄相似,蜜麻黄绒作用更缓和,适于表症已解而咳嗽未愈的老人、幼儿及体虚患者。麻黄经炮制后挥发油含量显著降低,但具有平喘作用的L-α-萜品烯醇,四甲基吡嗪,石竹烯及具有镇咳祛痰、抗菌、抗病毒作用的柠檬烯,芳樟醇含量增高。从而进一步说明麻黄炙后发汗作用降低,而平喘作用增强的传统经验。

注意:

其他单味药均应按照此方法,将这四种需掌握的内容进行归纳整理和记忆。若现代研究内容不能说明药效的变化则了解即可。但需注意该药的药效成分和毒性成分是否清楚,清楚的也应记忆,如甘遂的毒性成分是巨大戟二萜醇类化合物。还要知道若是有效成分,炮制时应如何避免损失,如黄柏水处理要少泡多润,干燥要阴干或低温烘干,不宜曝晒,防止小檗碱损失。

酒龙胆简介

目录1拼音2概述3酒龙胆的炮制方法4酒龙胆的性状5龙胆的性味归经6龙胆的功效与主治7酒龙胆的炮制作用8龙胆的炮制研究 8.1对化学成分的影响8.2对药理作用的影响 9贮存方法10参考资料附:1古籍中的酒龙胆 1拼音 jiǔ lóng dǎn

2概述 酒龙胆为龙胆的炮制品,方法为酒炙。龙胆的已有,见。龙胆为龙胆科植物条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag.、龙胆 Gentiana scabra Bge.、三花龙胆 Gentiana triflora Pall.或坚龙胆 Gentiana rigescens Franch.的干燥根及根茎[1]。龙胆味苦,性寒,归肝、胆经,具有清热燥湿,泻肝胆火的功效,用于湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒,肝火目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,强中,惊风抽搐。酒龙胆色泽加深,略有酒气[1]。酒炙后,升提药力,引药上行[1]。用于肝胆实火所致的头胀头痛,耳鸣耳聋,以及风热目赤肿痛等[1]。

3酒龙胆的炮制方法 晋代有酒煮服(《肘后备急方》)的炮制方法[1]。

宋代有酒炒、炒制、制炭、煅制(《校注妇人良方》)等方法,并加用甘草、姜等作为炮制辅料(《重修政和经使证类备用本草》)[1]。

明、清以后又增加了酒洗(《医学纲目》)、焙制(《普济方》)、蜜炒(《得配本草》)等炮制方法,在辅料制方面又增加了防己、酒制(《本草发挥》)、柴胡制(《外科大成》)、胆汁制(《得配本草》)等[1]。对其炮制作用有“生用下行;酒炒上行;蜜炒中行;猪胆汁拌炒,降火欲速”(《得配本草》)的记载[1]。

现在主要的炮制方法有酒炙等[1]。

龙胆片、龙胆段的制法:取原药材,除去杂质及残茎,洗净,闷润至透,切厚片或段,干燥,筛去碎屑[1]。

酒龙胆的炮制方法为:取龙胆片或段,喷淋定量黄酒拌匀,稍闷润,待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉,筛去碎屑[1]。

每100kg龙胆片或段,用黄酒10kg[1]。

4酒龙胆的性状 龙胆为不规则的圆形厚片或段,表面黄白色或淡黄棕色,切面中心有隐现的筋脉点,有裂隙[1]。质脆,易折断[1]。气微,味甚苦[1]。

酒龙胆色泽加深,略有酒气[1]。

5龙胆的性味归经 《中华人民共和国药典》(2010年版):龙胆味苦,性寒。归肝、胆经。

神农本草经》:"味苦涩。"

《名医别录》:"大寒,无毒。"

《医学启源》:"气寒,味大苦。《主治秘诀》云:性寒,味苦辛。"

《医学衷中参西录》:"味苦微酸,性寒。"

《雷公炮制药性解》:"入肝、胆、肾、膀胱四经。"

《本草经疏》:"足厥阴、少阴、阳明三经。"

6龙胆的功效与主治 《中华人民共和国药典》(2010年版):龙胆具有清热燥湿,泻肝胆火的功效。用于湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒,肝火目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,强中,惊风抽搐。

《中医大辞典》:龙胆功在泻肝胆实火,除下焦湿热[2]。主治脑膜炎,头痛,目赤,中耳炎,咽喉肿痛,口苦,胁痛,黄疸,肝炎,胆囊炎,小儿惊痫,热痢,睾丸肿痛,痈肿疮疡,尿路感染, *** 湿疹[2]。

《中药大辞典》:龙胆具有泻肝胆实火,除下焦湿热的功效。治肝经热盛,惊痫狂躁,乙型脑炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢,痈肿疮疡,阴囊肿痛, *** 湿痒。用于湿热黄疽、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒、耳聋、胁痛、口苦、惊风抽搐。

《中华本草》:龙胆清热燥湿、泻肝定惊的功效。主湿热黄疸、小便淋痛、阴肿阴痒、湿热带下、肝胆实火之头胀头痛、目赤肿痛、耳聋耳肿、胁痛口苦、热病惊风抽搐。

《中药炮制学》:

龙胆具有清热泻火燥湿的功能[1]。用于湿热黄疸,阴肿阴痒,白带,湿疹[1]。如治阴黄的龙胆汤(《圣济总录》);治惊疳热搐的凉惊丸(《小儿药证直诀》);治小儿惊热不退,变而为痫的龙胆丸(《太平圣惠方》);治湿热下注之阴肿阴痒,白带,阴囊湿疹,以本品配苦参、黄柏等,煎汤内服或外用[1]。

酒龙胆,升提药力,引药上行[1]。用于肝胆实火所致的头胀头痛,耳鸣耳聋,以及风热目赤肿痛等[1]。如治肝胆火旺,心烦不宁,头晕目眩,耳鸣耳聋的当归龙荟丸(《中国药典》);治肝胆实火而致的目赤肿痛,胁痛口苦及阴肿阴痛,妇女带下的龙胆泻肝汤(《医方集解》);治目赤肿痛,胬肉翳障,以酒浸龙胆草配柴胡同用[1]。

《神农本草经》、"主骨间寒热,惊瘸邪气,续绝伤,定五脏,杀蛊毒。"

《名医别录》:"除胃中伏热,时气温热,热泄下利,去肠中小虫,益肝胆气,止惊惕。"

《药性论》:"主小儿惊痫入心,壮热骨热,痈肿、治时疾热黄,口疮。"

《日华子本草》:"治客忤,疳气,热病狂语,疮疥,明目,止烦。"

《本草图径》:"古方治疸多用之。"

《履巉巖本草》:"治酒毒便血,肠风下血。"

《医学启源》:"治黄目赤肿,睛胀,瘀肉高起,痛不可忍。《主治秘诀》云:治下部风湿及湿热,脐下至足肿痛,寒湿脚气。"

《滇南本草》:"治咽喉疼痛,洗疮疥毒肿。"

《医学入门》:"治卒心痛,虫攻心痛,四肢疼痛。"

《本草纲目》:"疗咽喉痛,风热盗汗。"

7酒龙胆的炮制作用 龙胆具有清热泻火燥湿的功能[1]。用于湿热黄疸,阴肿阴痒,白带,湿疹[1]。如治阴黄的龙胆汤(《圣济总录》);治惊疳热搐的凉惊丸(《小儿药证直诀》);治小儿惊热不退,变而为痫的龙胆丸(《太平圣惠方》);治湿热下注之阴肿阴痒,白带,阴囊湿疹,以本品配苦参、黄柏等,煎汤内服或外用[1]。

酒制后,升提药力,引药上行[1]。用于肝胆实火所致的头胀头痛,耳鸣耳聋,以及风热目赤肿痛等[1]。如治肝胆火旺,心烦不宁,头晕目眩,耳鸣耳聋的当归龙荟丸(《中国药典》);治肝胆实火而致的目赤肿痛,胁痛口苦及阴肿阴痛,妇女带下的龙胆泻肝汤(《医方集解》);治目赤肿痛,胬肉翳障,以酒浸龙胆草配柴胡同用[1]。

8龙胆的炮制研究 龙胆和三花龙胆含龙胆苦苷等成分[1]。坚龙胆含龙胆堿等成分[1]。

8.1对化学成分的影响

对不同生长年限采收季节龙胆根、龙胆炮制品及龙胆草植物各部位中龙胆苦苷含量进行比较,结果表明,三年生秋季采收的龙胆根中苦苷含量较高,炮制品比生品低,地上各部分的苦苷含量很低[1]。龙胆切制软化过程中,不宜用水泡,应采用润软的方法,切制后应尽快干燥,避免龙胆苷类成分的水解[1]。

8.2对药理作用的影响

龙胆苦苷有保肝、降低谷丙转氨酶及利胆作用,对角叉菜胶引起的大鼠足跖水肿有抑制作用,对疟原虫有较强的抑制作用,可促进胃液分泌,且使游离酸增加[1]。龙胆堿有镇静作用,可使肌肉松弛,对麻醉动物有降压作用[1]。

9贮存方法

中药炮制学:炮制对药性的影响

炮制对四气五味的影响

1.通过炮制,矫正药物过偏之性。

2.通过炮制,使药物性味增强。

3.通过炮制,改变药物性味,扩大药物用途。

炮制对升降浮沉的影响

1.“生升熟降”。

2.“酒制升提”。

3.炮制可以改变药物的气味和质地,转化其升降浮沉,使药物更好地适应临床用药的要求。

炮制对归经的影响中药通过加热和辅料炮制,可改变其归经或引药入经,使其功效更专一。如“盐制入肾”、“醋制入肝”等。

炮制对毒性的影响“生毒熟减”,毒性中药,经炮制,使其由大毒减考试,大网站收集至低毒甚至无毒,以保证临床用药安全有效。如乌头、马钱子等,生品毒性大,多外用。炮制后,毒性降低,可供内服。

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