药物性肾损害病患增多专家呼吁用药一定谨遵医嘱

药物性肾损害病患增多专家呼吁用药一定谨遵医嘱

哈尔滨新闻网讯（刘宇 金鸥 记者 吴天飞）今天是世界肾病日。记者从哈医大四院肾内科获悉，近年，哈尔滨市因服用药物不当引发肾病的逐年增多，已占该病患者的25％。专家呼吁，居民用药一定要谨遵医嘱。

1/4肾病患者系药物致病

该院肾内科主任王莉介绍，肾脏疾病已成继心血管病、肿瘤、糖尿病之后的第四大疾病。肾病患者中，因服药不当引发肾病的比例逐年加大。近两年该院的患者中，此类患者占到肾病患者的25％。专家介绍，药物多通过肾脏排泄，如长期用药不当，肾脏负担就会加大。随着哈尔滨市老龄人口逐年增多，因长期不当服药引发的肾病患者也不断增加。

中药西药都可能伤肾

据了解，很多西药都在说明书中标明可能对肾造成伤害，因此一些患者认为中药无副作用。王莉指出，如果使用不当，中西药都能伤肾。其前不久收治的一位52岁的患者，连续7年大量服用去痛片致肾小管损害。医生诊断，如不立即停服，病情将加重，导致尿毒症甚至死亡。该院收治的哈尔滨市一对老夫妇，因多年服用含马兜铃酸成分的治心脏病中药而导致肾衰，不得不靠每周两次的血液透析维持生命。

长期用药应定期查肾脏

专家介绍，因数肾病早期几乎无症状，容易误了治疗时机。因此，预防肾病应做到定期检查。肾病高危人群包括老年人，高血压、糖尿病、痛风、肥胖或代谢综合征患者，长期使用各种药物的病人，家族中有慢性肾脏病患者等。此外，腰酸也可能是肾脏出毛病的信号，当连续出现腰酸时应做检查。

硝苯地平控释片长期服用会出现水肿现象会不会伤肾

会，所有的药都是经肝代谢，经肾排泄，均会造成肝肾损害。
高血压会引起肾动脉硬化，加之药物性肾损害，肾功能可能会越来越差。
所以高血压的药物治疗，一直都是让人很矛盾的。如果血压不是很高，尽量少用药（不是不用，是减少合并用药）。但是血压较高，还是有必要遵医嘱，如果医生认为需要合用几种药，还是要听医生的。毕竟血压越高，对肾损害就越大。
日常中多吃有助于降压的食物，调理心情也很重要，练气功、打太极对降压也很有效，不妨试试。
祝你好运，祝您母亲早日康复！

肾损伤能治好吗

总听别人说吃xx可以补肾，这里提到的补肾应该指的是中医范畴里的肾，而不是现代意义上的肾脏。肾脏如果出现了损伤，吃再多好东西也补不回来！不信？咱们今天就来聊一聊，被大家忽视的肾！

调查发现，我国成年人慢性肾病发病率高达10%，极大部分人不知道自己患有慢性肾病，知晓率仅为12.3%。也就是说在我国，每十个人就有一个人可能患有慢性肾病，这个比例都快和糖尿病相当了，是不是很吓人？！

我们知道，肾脏位于后腰部第12肋骨下，脊柱两旁浅窝中，一般左右各一。每个肾脏包含有100多万个肾单位，每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管。肾小球和肾小囊负责形成尿液，肾小管负责收集尿液。

而慢性肾病(CKD)就是肾脏患有慢性病，一般指肾脏的结构和功能障碍出现时间超过3个月，也就是肾小球滤过率正常或不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、影像学检查异常，或肾小球滤过率降到60ml/min·1.73m²以下超过3个月。

能引起慢性肾病的疾病包括各种原发性、继发性肾小球肾炎、肾小管损伤、肾血管病变等。除了上述疾病外，还有年龄、家族史、糖尿病、高血压、肥胖代谢综合征、高蛋白饮食、高脂血症、高尿酸血症、乙肝病毒感染、泌尿系统结石、肾毒性药物史、心血管病、贫血、吸烟等，甚至连出生体重偏低都有可能影响到肾脏健康。

慢性肾病的发展阶段

慢性肾病发展一般分为1-5期：

3期前：在慢性肾病前期，会有很多早期表现，比如尿液出现大量泡沫且不易消失，尿液变为酒红色、夜尿增多，乏力、腰酸等，少数人还会出现食欲减退、代谢性酸中毒、轻度贫血等。

此时应及时做尿常规检查，如果检查结果提示尿液出现尿蛋白和红细胞，这很可能是慢性肾病的早期预警信号，应及早诊断，及早治疗，是能够干预慢性肾病发生，遏制病情恶化的。

3期后：前面的症状会更明显，还有可能出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍，甚至会有生命危险。

随着肾脏功能的持续恶化，慢性肾病最终发展到终末期，肾脏功能进一步下降，就会发展为尿毒症。此时的病人需要经受透析或移植治疗，透析的话每年要花费数万元治疗费，这无疑给家庭带来沉重的经济负担，想要治愈不得不寻找合适肾源来换肾，更是一笔天价费用。

慢性肾病的发展是一个漫长的过程，需要经过肾功能不全、肾衰、尿毒症。只要早期能做到正确对待，合理饮食、定期检查，是可以延缓慢性肾病的进展，避免尿毒症发生，提高生存质量的。

如何防控慢性肾病

1、低盐饮食：正常人钠盐摄入量应该小于6g/日，以防患高血压损伤肾脏功能；

2、控制血压：如已患有高血压，应及时控制血压，尽量稳定在130/80mmHg以下，以免影响健康；

3、如是糖尿病患者要注意严格控制血糖，以防肾损害，如有其他代谢性疾病应及时控制肾损害的因素；

4、平时要注意低脂低嘌呤低优质蛋白饮食，以免出现高嘌呤、高尿酸、痛风等疾病，损害肾脏健康。

5、服用药物谨遵医嘱，少用或不用有肾毒性的药物；

6、平时不能憋尿，保障日常饮水量，防止患肾盂肾炎等泌尿系炎症；

7、普通人群要定期进行肾病相关血尿检查，尽早诊断，及时治疗，也好尽快控制病情发展；患病人群每半年或三个月检查进行检查，具体检查频次以医生建议为准。

【参考文献】

[1]安玉,蒋琦,刘志红.慢性肾脏病:全球肾脏健康状况及应对措施[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2018,27(01):61-64.

[2]晋青.简述慢性肾脏疾病的预防[J].中国伤残医学,2011,19(08):102-103.

[3]刘飞燕. 不得不知的慢性肾病[N]. 中国保险报,2018-08-29(007).

[4]喻京英. 容易被忽视的慢性肾病[N]. 人民日报海外版,2013-03-22(014).

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