春回大地、万物复苏,细菌和病毒们也不例外。记者日前从东莞市东华医院了解到,每年冬春交替之际都是各类呼吸道疾病及传染病的高发季节。今年东莞遭遇了数十年不遇的“寒冬”,寒冷时间比以往特别长,再加上近期气候反常干燥。“些因素都会使人体容易受各类疾病、细菌的侵犯,尤其是呼吸道感染疾病,门诊病人较年前增加了40%左右。
天气干燥细菌病毒活跃
“今年冬季的寒冷期长,再加上现在干燥的天气,这都是细菌病毒繁衍的好时期,也是现在呼吸道感染高发的主要原因。”王秀珍介绍,病原体从呼吸道感染侵入并传播而引起的感染性疾病叫做呼吸道传染病。在气候炎热、潮湿的夏季,不利于某些病毒、病菌生成繁殖和传播,因此夏天一般是呼吸道传染病的“安全期”。然而到了干燥初春时,病毒和病菌就开始活跃出现。
另外,干燥的空气刺激鼻黏膜,使鼻黏膜的血管收缩,降低了呼吸道的抵抗力,这也是春季易患呼吸道感染病的一原因。
退烧药不可滥用
“孩子感冒发烧了,家长又是给他们贴额头,又是吃感冒药,最后高烧可能退了,但却容易引起虚脱,严重的可能有生命危险。”王秀珍说,感冒时发高烧是常见的现象,尤其是流行性感冒。发高烧会对脑部产生不良影响,同时造成体内酶中的蛋白成分变质,导致全身各部位出现异常症状,因此通常使用退烧药进行治疗。
但有研究报告指出,如果体温从37℃升高至41℃,将会明显抑制感冒病毒的增殖。如果使用退烧药让体温下降,会造成免疫力、抵抗力降低,反而有助于病毒的增殖。特别是一些家长给孩子滥用退烧药,以为出一身汗感冒自然就好了,殊不知这样容易造成虚脱,严重的可能会有生命危险。所以,感冒发烧的时候,切不可自作主张滥用退烧药,应当遵从医生的指导。
流脑早期症状与感冒相似
呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰症状,重症者还有呼吸困难,器官功能衰竭等危及生命的严重症状。麻疹、风疹、水痘、流脑、猩红热、SARS还会有皮疹、皮下出血的表现。很多呼吸道传染病的早期症状都与感冒相似,例如流脑。
“流脑”是流行性脑脊髓膜炎的简称,是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病,常见于冬春两季。因为发病初期仅表现为轻微的发热、厌食、疲乏,和伤风感冒相似,有时易误诊为感冒。根据病情,“流脑”普通型和暴发型,后者尤其值得重视。暴发型流脑起病急骤,病情进展迅速,往往在24个小时甚至6个小时内就可出现严重的休克和呼吸衰竭,病死率极高。因此,在“流脑”高发季节,若病人出现类似上呼吸道感染的症状,或有突发高热、身上发现出血点、头痛、喷射性呕吐、嗜睡、烦躁不安等情况,要立即到医院治疗。
病例
“小不点”感冒家长千万别大意
“一般来说,青壮年得了普通感冒,吃点药,休息一下也就过去了。可对于婴幼儿来说,小小的感冒一旦加重往往会引发各种合并症,例如心肌炎、肺炎、支气管炎等。”东莞市东华医院儿科医生王秀珍说,这些疾病对人体的危害极大,有些甚至威胁生命。
她向记者描述了近期在儿科门诊接连发生的两起宝宝因感冒而猝死的事件:4个月大的风风(化名)被父母送来医院时情况已经很危险,脸色苍白、发青,心跳微弱,“前几天孩子就已经有感冒的迹象,但我们以为吃点药就会没事,可没想到事情会严重到这种程度。”母亲伤心地说道。由于孩子送来医院的时间太晚,最后抢救无效死亡。
还有一2个月大的孩子,据他母亲描述,下午4点钟宝宝还在喝奶,6点钟送来医院时就已经断气了。“初步估计,可能是感冒引发心肌炎造成的猝死。”王秀珍说,这些孩子如果都能早送来医院抢救,可能不会死亡。
“5个月以下的宝宝抵抗力差,特别容易感冒。一旦发现宝宝吃奶不好、精神萎靡,就应该提高警惕,有经济条件的家庭最好到医院做个检查。”
医学常识
几种春季高发的小儿疾病
水痘通过咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播,也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。人群普遍易感,但发病主要是儿童。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力;斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性,即躯干、头部较多,四肢处较少。
大部分情况下,病人症状都是轻微的,可不治而愈。但需要注意的是,水痘也可并发肺炎、脑炎以及皮疹(水疱疹时)的继发感染。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。流行性腮腺炎全年均有发病,但以春季为主。流行性腮腺炎前驱症状可出现为发热、头痛、无力、食欲不振等,发病1~2日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,通常可见一侧或双侧腮腺肿大。
腮腺炎俗称痄腮,小儿得病后还可合并脑膜炎,成人多发生胰腺炎和睾丸炎(男性)。
保持湿度预防传染病
王秀珍表示,干燥气候是引发这些疾病的主要原因,所以平时生活中应注意保持室内湿度和通风换气。对于孩子,家长应掌握一些操作简便的预防措施:
1.严格按照儿童计划免疫接种程序,按时接种各种疫苗;
2.孩子的被褥、衣物、手帕经常拿到阳光下暴晒,食具、玩具和便器要定期消毒,消除病原菌的传播;
3.教育孩子讲究饮食卫生、个人卫生和文明的生活方式,养成餐前便后洗手的习惯;
4.多吃新鲜蔬菜、水果,可以适当给予一些酸甜的食物,如糖醋排骨、鱼等,另外还可以选用豆制品、肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物。
引言:现在的小孩子都是爸爸妈妈的心肝宝贝,一有头疼发热父母就心急得不得了,由于过度着急,父母们在帮助小孩子退烧的时候就很容易走进误区,为了小孩子的健康,我们接下来就跟各位父母一起盘点一下,在对待小儿发烧的时候常见的退烧误区,以及正确的退烧方法吧。
导读:儿童发烧让父母感到紧张害怕,因为发烧不好好处理可能会影响孩子健康状况,甚至造成宝宝智力受损,引起发烧的原因有很多,如流行感冒、环境变化、寄生虫感染等,发烧时家长应谨慎处理,以下文章来了解。
一、造成宝宝发烧原因
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二、儿童发烧护理方法
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三、 发烧观察与用药注意
专家说明: 过早退热也会影响免疫功能建立,且药物退热常会引起大汗、虚脱反应。
孩子发烧了,爸爸妈妈们就像“热锅上的蚂蚁”,心烦气躁,坐立难安。这种心情,我们都能理解,看着平时活泼乱跳、爱说爱笑的小人儿突然蔫了,谁都会担心,尤其是新手父母,更是不知所措,手忙脚乱。
当孩子发烧时,很多父母会在第一时间给孩子吃退烧药,其实这种做法并不科学。
发烧是感冒的一种症状,是应对身体感染的免疫反应。从某种意义上说,低烧不但不会对人体造成较大的伤害,还能提高抵抗力,清除体内病毒。如果孩子一发烧就吃退烧药的话,会减弱其对抗疾病的能力,甚至可能掩盖孩子的真实病情,延误治疗良机。
1. 保持合适的室温。合适的室温是24℃-26℃。冬天的时候,可以打开空调,适当调高室温;夏天的时候,可以把温度降低一些。
2. 少穿点衣服。发烧时,身体的热量肯定比平时高,要想让热量尽快散发出去,就不能给宝宝穿得太厚。所以,应该调节合适的室温,给宝宝少穿点衣服。
3. 盖薄被子。同样的道理,被子太厚也不利于热量散发,使得体温更难降下来。所以,可以提高室温,适当减轻被子的重量。
需要注意的是,如果孩子处于体温上升期,可能会畏寒怕冷,家长们要适当给孩子多穿些衣服。总之,掌握“冷保暖、热脱衣”的原则就可以了。
提醒各位爸爸妈妈,不要用捂汗退烧、酒精退烧等方法。 儿童的体温调节能力并不完善,捂汗可能导致热量蓄积,体温升高,1岁以内的宝宝,可能会有缺氧、脱水、抽搐、昏迷甚至窒息的危险;酒精挥发快,大面积擦拭身体,可能会让孩子出现寒颤,并且,婴儿皮肤娇嫩,酒精容易透过皮肤被身体吸收,引发酒精中毒。
注意,退烧药的选择要谨慎,下面这些退烧药一定不要用,即使医生给开也要说“不”。
1. 安乃近
安乃近是一款比较老的解热镇痛药,曾经风靡一时,几乎已经成为“神药”。但是,随着医学的进步,其副作用引起 社会 的关注,主要包括皮肤损害、胃肠损害、全身性损害、血液系统损害、泌尿系统损害和其他损害,有引起暴发性紫癜并导致死亡的报道。正是因为这些副作用,安乃近已经很多国家禁用。
在今年的3月17号,国家药品监督管理局发布了公告,停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓在我国的生产、销售和使用。 安乃近片虽然没有被禁用,但是修改了药品说明书,仅用于18岁以下青少年儿童。
目前,该药不作为退烧首选用药,仅在病情加重,且无其他有效药品治疗的情况下短期使用。
2. 尼美舒利
尼美舒利具有镇痛、解热、抗炎等功效,曾经也是临床上常用的儿童退烧药。但是,自1999年起,尼美舒利引起的肝损害事件引起 社会 的关注。在2010年11月于北京召开的“2010年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在最近的六年里,已经出现数千例不良反应,甚至有数起死亡案例。尼美舒利被推上风口浪尖。
有报道称,尼美舒利的严重不良反应主要是用药不当所致。尽管它是处方药,但是很多药店随意销售,家长存在用药过量、不合理用药等现象。尽管如此,在2011年5月份,原国家食品药品监督管理总局发布公告,决定采取进一步措施加强对尼美舒利口服制剂使用管理,其中就包括禁用于12岁以下儿童。
3. 柴胡注射液
柴胡注射液是世界上首个中药注射液,用于治疗感冒、流行性感冒等引起的发烧,临床应用已有70多年的 历史 。但是,在2018年5月29日,国家药品监督管理局发布公告,要求柴胡注射液修改说明书,在【禁忌】项应当包括儿童禁用。
为什么不让儿童用呢?就是因为它的不良反应。公告明确表明,柴胡注射液的不良反应增加8种,包括过敏反应、全身性反应以及皮肤及其附件、呼吸系统、心血管系统、神经精神系统、消化系统、用药部位等。
就这样,柴胡注射液被打入了“冷宫”。
4. 阿司匹林、赖氨匹林
阿司匹林和赖氨匹林的作用相似,既能解热镇痛,也可以预防血小板聚集,预防血栓。虽然这两种药物的退烧效果显著,但是多用于成人,很多国家已经禁用于儿童,因为12岁以下儿童应用该类药物可能出现瑞士综合征,这是一种严重的药物不良反应,以急性脑病、肝功障碍为主要表现,死亡率高。
除了上述这些药物外,含有氨基比林、非那西丁等成分的退烧药,也尽量不要给孩子用。
黄大夫用了大量的篇幅为大家介绍了不推荐儿童用的退烧药,那么,哪些退烧药是儿童可以用的呢?目前,国际上推荐的儿童退烧药物主要有两种:布洛芬和乙酰氨基酚。
1. 布洛芬
适用于6个月以上的人群,起效时间小于1小时,两次用药时间间隔为6-8小时,儿童服用常规剂量为10mg/kg,最大剂量为40mg/kg。
注意事项:布洛芬作为退烧药时仅限于短期使用,不推荐连用3天;24小时内用药不能超过4次;不要与酮洛芬等药物联用;不提倡和对乙酰氨基酚交替使用;尽量不用给儿童服用成人布洛芬;不要超量使用。
2. 乙酰氨基酚
适用于3个月以上的人群,起效时间小于1小时,两次用药时间间隔为4-6小时,儿童服用常规剂量为10-15mg/kg,最大剂量为90mg/kg。
注意事项:连续用药不超过3天;24小时内用药不能超过5次;不提倡和布洛芬交替使用;不要超量服用。
另外,布洛芬和乙酰氨基酚都有单方制剂和复方制剂,如果您对复方制剂的成分不了解,最好选择单一制剂,以免复方成分影响孩子的 健康 。
这两种药物的退烧效果没有明显差异,不良反应较轻微。布洛芬常见的不良反应是胃肠不适,如胃胀、恶心、呕吐等,与食物同服可减轻肠胃刺激;对乙酰氨基酚可能会导致皮肤疾病,如皮疹、荨麻疹等。对于大多数的儿童来说,这两种退烧药都是可以放心服用的。当然,也要考虑特殊情况,3-6个月的儿童、肝功能异常、有胃肠不适的儿童,优选乙酰氨基酚。
总之,孩子发烧时,家长们要科学应对。如果您的孩子不满3个月,出现发烧症状时应立即就医。
序言:在宝宝生长发育的过程当中,难免会遇到头疼脑热的问题。那么在给宝宝用退烧药的时候,需要宝妈们掌握一些正确的方法。宝宝发烧的几率比成人高一些,等到宝宝发烧的时候,妈妈们也不要过于紧张,我们可以喂给宝宝一些退烧药。下面小编就给大家分享一下,都需要注意哪些问题?
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