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口服骨刺消痛液致休克1例

医案日记 2023-05-07 10:49:44

口服骨刺消痛液致休克1例

口服骨刺消痛液致休克1例

赵媛华

(安徽省马鞍山市中医院,243021)

骨刺消痛液其主要成份是制川乌、草乌、当归、川芎、独活、酒等配伍(为北京同仁堂制药)。其功效主要是温经止痛、祛风除湿。临床上主要用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎等症。笔者遇口服骨刺消痛液致休克1例,现报告如下。

1病例摘要

仝某,女,36岁,因患风湿性关节炎双膝及周身各大关节游走性疼痛,以夜间尤甚,到我院门诊,临诊医师给予骨刺消痛液1瓶(300ml),并嘱日服2次,每次5ml,患者首次自服20ml,不及10min后,自觉口舌发麻,继则全身发麻、恶心欲呕、心慌、不能言语,行走不便而倒地,急送我院抢救。检查:体温36℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,血压7/4

kPa,神识不清,呼之不应,面色潮红,皮肤湿冷,双瞳孔缩小,直径1

mm,光反射消失,痛觉消失,四肢挛急,心率120次/min,节律不齐,无杂音,双肺无异常,腹平软,肝脾肋下未及,心电图示:窦性心动过速伴不齐,血常规:血红蛋白11.2

g/L,白细胞总数9.2×109

/L,中性0.70,淋巴0.30,诊断为“乌头碱中毒性休克”。治疗:立即给氧,插入胃管吸出残留于胃内的药液和胃液25ml,以生姜100

g,切碎煮汁约200ml,加入蜂蜜300ml缓缓经胃管注入胃,静滴10%葡萄糖液500ml加维生素B6100

mg,维生素C2g,静脉注射地塞米松10mg,肌注阿托品2mg,每20min1次,1h后血压回升至12/8

kPa,心律112次/min,律齐,四肢挛急症状缓解,拔出胃管,自述全身无力,5%葡萄糖500ml加ATP40mg、辅酶A

100u、10%氯化钾10ml,静滴,夜能入寐,次日自觉诸症好转,心率100次/min,律齐,血压14/9

kPa,嘱再用生姜50g,煮汁加蜂蜜300ml兑服,以巩固效果。

2体会

一般制川乌用量为3~9g,若作散剂或酒剂应减为1~2

g。患者过量地服用主要成份为制川乌、草乌的酒制剂骨刺消痛液而致乌头碱中毒,乌头碱对各种神经末梢及中枢先兴奋后麻痹。致死量:乌头酊2

ml,乌头碱2mg,故使用成药制剂须严格遵守医嘱,保证用药的安全可靠。笔者以蜂蜜为主,解乌头毒,生姜止呕,又能治半夏、南星毒引起的舌肿麻木。

(1997-06-20收稿)

出处:安徽中医学院学报,16(5):39.

骨刺消痛液一个疗程要服用多长时间?

同仁堂 骨刺消痛液¥18.00 许多药物都不应该长时间大量地服用,骨刺消痛液也不例外。那么, 骨刺在医学上称为骨质增生,多发生在腰椎、颈椎、膝关节、跟骨等活动及磨损较多的部位。骨刺发生后多数人可无任何症状,但若压迫了周围的组织,如神经、脊髓、肌腱、肌肉时,常出现局部酸痛、关节活动受限、肢体疼痛麻木、无力等症状。有些患者则表现为头痛、头昏、脖子发硬、视物不清、大小便异常等。 北京同仁堂骨刺消痛液的主要成分为川乌(金银花甘草水炙)、草乌(金银花甘草水炙)、麻黄、桂枝、独活、铁丝威灵仙、红花、当归、川芎、乌梅、木瓜、牛膝等常见的中药。骨刺消痛液具有祛风、通络、活血止痛、除湿宣痹的功效,临床上对于颈椎、腰椎、四肢关节等处骨质增生所致的酸胀、麻木、疼痛、活动受限等症有较好的治疗效果。对类风湿性关节炎、风寒湿痹痛等症也有一定的治疗作用。 骨刺消痛液连服1个月为1疗程,也可用水稀释服用。服用骨刺消痛液时需遵医嘱,按剂量服用,不宜过量,超量口服骨刺消痛液可能会引起休克症状。所以骨刺消痛液也不宜长期服用。

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