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介绍中成药板蓝根注射液的不良反应与治疗

医案日记 2023-05-07 10:43:13

介绍中成药板蓝根注射液的不良反应与治疗

李小琴,郭东亮,郭东方(包头市第四医院)

1主要成分功能用量

板蓝根主要含有菘蓝根含靛甙、大青素13,1_+磺酰_+3_+吲哚甲基葡萄糖异硫氰酸盐、树脂、马蓝根含蒽醌类,β-谷甾醇。具有清热解毒,凉血抗病毒功能。临床用于丹毒、热毒发斑、神昏吐衄、咽肿、痄腮、火眼。西医多用于流行性腮腺炎、流行性感冒、扁平疣、玫瑰糠疹、带状疱疹、单纯疱疹、病毒性肝炎、流行性乙型脑炎等多种疾病。常用50%板蓝板注射液肌注,成人4ml/次,Bid。

2不良反应

过敏反应:临床表现为全身皮肤发红、皮疹、瘙痒,颈项酸痛、四肢麻木无力、球结膜充血、大便失禁、口干舌苦、大汗淋漓、烦躁不安、呕吐。口唇明显发绀,面色苍白,精神极度萎糜,神志模糊,严重者可致呼吸困难,血压下降而引起体克。治疗:①立即肌注肾上腺素0.5mg,静脉给10%葡萄糖加地塞米松5mg,Vc;②抗生素预防感染③其它对症治疗。

肾脏损害:主要表现尿急、尿痛、头晕、恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒和风团样皮疹。治疗:抗过敏及对症治疗。

药物性皮炎:表现为全身皮肤发热、发红、瘙痒、伴有心悸、头晕、四肢皮肤呈弥漫性片状鲜红色斑

疹。治疗:①肌注非那根注射液25ml,50%葡萄糖20ml加10%葡萄糖酸钙10ml,Vcl.0g。同时口服扑 尔敏4mg,VB610mg,强的松10mg,Tid。②局部可用止 痒芦甘石洗剂,或止痒酚甘油洗剂。

固定性药疹:表现为边缘清楚的圆形紫红色斑,局部灼痛。治疗:口服扑尔敏4mg,强的松5mg,

Tid。必要时静注10%葡萄糖加葡萄糖酸钙10ml,加Vc1.0g。用板蓝根注射液作斑贴试验阳性。

3分析

板蓝根注射液系由中草药板蓝根提取制成的棕色无菌水溶液,具有清热解毒的作用,应用很广

泛。近年来不少杂志报道有关板蓝根注射液引起过敏反应,甚至引起过敏性体克、肾功损害、药物性皮炎等多种药源性疾病。板蓝根的不良反应机制尚不清楚。可能与板蓝根本身为过敏原,或是板蓝根注射液在生产过程中制剂不纯等原因有关,也可能与病人个体差异,或过敏体质有关。

来自:包头医学2001年第25卷第2期:79

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