43例柴胡注射液不良反应分析

43例柴胡注射液不良反应分析

(江苏省锡山市西漳镇卫生院;锡山,214152)

柴胡注射液是由伞形科植物北柴胡Bupl-eururnChinse

DC的干燥根经水蒸气蒸馏制成的灭菌水溶液。临床用于治疗上呼吸道感染、肺炎、流感等多种发热症，是一疗效较好的解表退热药。但本品在临床应用中也出现了一些不良反应，为引起重视，笔者将收集的柴胡注射液不良反应病例共43例，综合分析报道如下。

1临床资料

1.1一般情况

本组43例柴胡注射液不良反应的临床资料，分别来自16个省市自治区32个单位的文献报道，其中男19例，女21例，未注明性别者3例。平均年龄3个月~61岁。既往过敏史阳性7例，阴性8例，未记录者28例。原发病诊断为上感(或感冒)33例，急性扁桃体炎3例，急性早幼粒性白血病1例，未报告6例。柴胡注射液生产厂家:信阳中药制药厂、成都制药六厂、梧州市第三制药厂、成都蓉东制药厂、四川绵竹制药厂、河南省固始制药厂、山西省芮城制药厂、江西青峰制药厂、山西省晋光制药厂等。

1.2不良反应

1.2.1过敏性休克共24例，均为常规剂量注射，发生反应时间最快者在注射过程中即出现休克症状，最慢在注射后l.5h出现休克症状，大多在5min内发病。表现为头晕、心慌、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等。予肾上腺素、地塞米松、非那根、吸氧及针刺人中、合谷、涌泉穴等治疗措施后，全部抢救成功。

1.2.2呼吸道反应共5例。常规剂量注射后，在5min内出现气短、胸闷、心慌、口唇紫绀、哮喘、呼吸困难等症状，经对症处理后恢复正常。1.2.3心血管系统反应共4例。其中引起心率减慢2例，阵发性心动过速l例，另有柴胡、安痛定注射液混合肌注引起心动过速伴心律不齐l例，经对症处理后恢复正常。

1.2.4皮肤反应共10例。均为常规剂量注射，发生反应时间从注射后5min-2d，大多在30min左右发病。表现为皮肤潮红、瘙痒、红色丘疹、荨麻疹、固定性药疹，经抗变态反应处理后均恢复。

2分析与讨论

本组43例柴胡注射液不良反应中，过敏性休克24例，占55.8%:呼吸道反应5例，占11.6%:心血管系统反应4例，占9.3%;皮肤反应10例，占23.3%。可见柴胡注射液引发过敏性休克的机率相当高，务必引起医患双方的高度重视。过敏性休克大多发生于首次注射后，也有在第3次注射后发生者。出现休克症状的时间多在5min以内，但也有在注射后1

.5h出现者。提示临床使用本品时，医护人员一定要全程观察用药后的反应，不能在首次注射后没有发生休克就放松警惕。

婴幼儿对药物的耐受性较差，本组有6例上呼吸道感染的婴幼儿在肌注柴胡注射液后，发生了较严重的过敏反应。特别是其中有1例3个月的男婴，在肌注柴胡注射液后即刻出现了痉挛性喉梗阻。据此，笔者建议临床治疗婴幼儿上呼吸道感染时，应尽量避免用注射给药的方法。

柴胡注射液引发心律失常时，既可出现心率减慢，又可表现为心动过速，其确切的机理尚不清楚。有人认为，柴胡皂普能引起动物短暂的降压反应、心率减慢，这可能与柴胡皂苷刺激迷走神经有关。李氏认为，原有循环系统疾病的患者在使用本品时，可能由于机体对该药耐受性降低，而出现心率明显减慢等不良反应。笔者建议此类病人患感冒时最好避免选用本品。

用药前了解患者的药物不良反应病史十分重要。本组43例报道中，有28例未报道药物不良反应史，这对判断柴胡注射液不良反应的因果关系，加强对其不良反应的监测和预防，无

疑是不利的。

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来自：中国中医药信息杂志2001年5月第8卷第5期:38,39

柴胡注射剂可以口服吗？柴胡注射剂是口服药品吗？

柴胡注射剂一般都是用来打针用的，里面含有很多中药成分，有的人就认为它很安全，可以口服，那么这个说法对不对呢，下面介绍柴胡注射剂可以口服吗？柴胡注射剂是口服药品吗？
柴胡注射剂可以口服吗
临床不建议口服的，一般口服通过胃肠道胃酸的作用后，这个可以说基本不起效!
柴胡注射液能输液吗
顾名思义，柴胡注射液属于一种注射剂型的药物，有些注射剂除了能够注射使用之外，还可以采用输液形式进行使用。那么，柴胡注射液能输液?

临床实验上层采用腹腔注射方法注射柴胡注射液5.0ml/kg，实验结果表明柴胡注射液对烫伤大鼠的足肿胀、棉球肉芽肿胀有一定的抑制作用，具有显著的抗炎作用。连续腹腔注射北柴胡注射液0.25ml/天对二次免疫小鼠抗绵羊红细胞抗体的形成有显著的促进作用;腹腔注射北柴胡注射液对四次免疫家兔抗破伤风类毒素的产生无显著影响，对白细胞移动抑制有明显增强作用，也即是说柴胡注射液除了具有抗炎作用之外，还具有增强免疫机能的作用。

因此，柴胡注射液具有清热解表的作用，主要用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热，其用法用量为：肌内注射，一次2～4ml，一日1～2次，可以从皮内、皮下、肌肉、穴位、静脉与脊椎腔等部位注射给药，为很多药物发挥药效，开辟了新途径，而输液指的是由静脉滴注输入体内的大剂量(一次给药在100ml以上)注射液，因此可以看出，柴胡注射液并不能采用输液的方式进行使用，对于初次使用者而言，笔者建议最好是在医生指导下进行使用。
儿童发热怎么辨别
对于发热的原因，常见医学上的分类有感染性发热和非感染性发热。

感染性发热就是感染的病毒、细菌，或者其他支原体、病原体，它侵入到宝宝体内，宝宝身体产生抵抗，这是一种防御反应，然后出现发热。常见的病毒细菌感染部位是鼻咽部，刚才说的感冒、发热、发炎、中耳炎、支气管炎，都是我们跟外界沟通的门户，是第一道防线，是最常见的感染，但病毒和细菌感染不止感染我们的喉咙和气管，它还会进一步深入到肺炎、脑膜炎这些就是感染性发热。

导致非感染性发热的疾病有结缔组织变风湿热红斑狼疮等，但这种发热通常都不是突如其来的，它是烧一下又停一下，或者持续烧了一段时间，这种发热相对来说是比较长期的。另外还有脱水热、药物热、暑热。脱水热，就是小孩，在夏天里面出汗多，喝水又少，就容易产生脱水热。药物热就是跟药物有反应引起的发热。还有就是暑热。另外还有肿瘤、白血病，甚至颅脑外伤，中枢无法调节而引起的发热都是非感染的。非感染就不是由病毒、细菌等其它病原体引起的发热我们称之为非感染的发热。
泡澡缓解发烧
有时候，泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡，或是以湿毛巾包住婴儿，每15分钟换一次。

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