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关注宠物引起的过敏反应

医案日记 2023-05-05 12:22:31

支玉香

近年来,随着人们生活水平的提高,饲养宠物的家庭也逐年增多。相应的,宠物引起的过敏也越来越受到关注。在美国,约30%~40%的家庭中养有宠物,北京现也有近40%的家庭中养宠物,其中以猫和狗最多见。有研究表明,正常人群中至少2%的人对猫和狗过敏,而在哮喘患儿中,约40%~50%的儿童对猫和狗过敏。对猫、狗过敏的主要表现为过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘以及特异性湿疹等。猫、狗的过敏原长时间飘散在空气中,极易被人体吸入下呼吸道,引起哮喘。研究显示,狗和猫的过敏原之间还存在一定的交叉反应。

猫携带的最重要的过敏原为Fel d1,主要由猫的皮脂腺和唾液腺分泌,在唾液、皮毛、泪液及尿液中也能分离出来。Fel d1主要集中在皮毛的根部,常黏附于一些较小的颗粒表面(颗粒直径

目前狗是最常见的家庭宠物,家中养狗者比养猫者似乎更多。狗携带的最主要的过敏原为Can f1。Can f1相对稳定,在灰尘中可存在很长时间,因此容易被吸入气道,引起过敏性哮喘。

最近的一些研究表明,很多长期接触猫的儿童和成人,常产生对过敏原Fel d1的IgG和IgG1抗体,可导致人体对过敏原耐受,而不发生过敏反应。研究表明10~13岁的家中养猫的儿童中,约有半数对猫的过敏原产生耐受。近年来,越来越多的研究者认为,幼年接触猫和狗的过敏原,对发生过敏反应似乎具有保护作用,但目前对此结论仍有争论。

尽管有争论,但早期接触并对猫、狗过敏的儿童,发生哮喘的机会肯定是增加的。因此,对猫、狗的过敏原皮试阳性者或sIgE抗体阳性者,均应减少与猫和狗的接触,避开过敏原。常用的方法如下:

1.家中不养宠物,对地毯、家具等进行彻底清洗;

2.因雄性猫产生的过敏原较雌性多,因此建议阉割雄性猫;

3.坚持每周给猫洗澡可减轻其致敏性,部分哮喘患者的症状可以减轻;

4.应用空气净化器,吸收掉空气中宠物的皮屑等。

但是,过敏原除了在养猫或狗的家庭中存在外,在未养宠物的家庭中或学校等场所也有可能存在。这些过敏原主要是通过衣物,特别是纯棉衣物来传播。养猫、狗的个人穿着附着有宠物过敏原的衣物上班、上学或是外出,就会将这些过敏原带到办公室、教室、公共场所等没有宠物的环境。瑞典的一项研究表明,由猫引起过敏反应的儿童中,80%的儿童家中从未养过猫,说明在学校或其他无猫的场所中过敏原的含量已经达到了致敏量。因此要做到彻底清除过敏原,除对养猫、狗的家庭进行预防外,还应注意对接触的养宠物的人及公共场所进行预防,尽可能减少与宠物过敏原的接触。(作者单位:北京协和医院变态反应科)

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