易善永 河南省郑州市中心医院
近来,强降雨持续肆虐我国南方省份,重庆、四川、湖北等省份遭受多年不遇的洪涝灾害。在积极抗击洪涝灾害的同时应加强卫生防疫的力度,应力争做到大灾过后无大疫。
洪涝过后可造成多种疾病的爆发流行,常见的有胃肠道疾病、呼吸道疾病和各种皮肤病等,其中皮肤疾病约占各种疾病的50%以上。
皮炎 在灾区中较常见,多因长时间户外作业、日晒雨淋,加上洗浴条件差而发病。在身体暴露部位可产生红斑、脱屑,有的可表现为红色细小丘疹,严重的可有皮损部位疼痛、烧灼感,患者可瘙痒明显,甚至在病变部位出现水疱等。户外作业时穿戴好防护衣帽可避免该病的发生。一旦发生应避免高温及户外作业,可于发病部位外用炉甘石洗剂或扑粉,可明显减轻不适感。
癣 洪涝灾害时,由于身体一些部位长期浸泡在水中,加上此时人们的生活环境温暖潮湿,因而是各种癣病的好发季节。手足癣、体癣和股癣等此时易发。治疗一般采用复方苯甲酸酊外涂或抗真菌外用药膏或药粉等,都能收到良效。对局部轻度糜烂渗出的癣,应同时使用含抗生素的癣药膏,应避免细菌感染。
湿疹 多发生于双侧下肢,因为双腿长期泡在温湿污浊的水中,下肢皮肤易受各种微生物侵袭,因此可在皮肤上出现红斑、丘疹,并有渗出,严重的可出现水疱,甚至肿胀。患者主要表现为患肢瘙痒和渗出,长期得不到治疗或处理不当则可出现继发性化脓感染。预防可在下水前外涂防水油膏,劳作后可用1%的盐水浸泡双小腿半小时,然后再用清洁水洗净晾干。湿疹一般采用局部外用3%硼酸粉或0.1%的利凡若尔粉湿敷。皮损较多,症状重者可口服扑而敏等抗阻胺药物,对伴感染的湿疹则在进行上述治疗的同时,积极用抗生素控制感染。
阴囊皮炎 阴囊皮炎是发生于阴囊及邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病,长期奋战在抗洪第一线的抢险队员中较常见。多由于长时间浸泡水中,穿着长衣裤,阴部长时间不透气而造成。减少水下作业时间,适时更换内衣裤,使阴部保持清洁干燥是预防该病的最好办法。一旦发生该病,应避免水下作业,外用扑粉或复方康纳乐霜,每日2~3次,很快就可好转。
虫咬性皮炎 洪水泛滥促进了蚊虫滋生。儿童易受蚊虫叮咬。主要表现为局部出现红色小丘疹,有时在皮疹顶端有透明水疱。患儿主诉皮损较痒(可见到抓痕)。使用蚊帐,保持皮肤清洁、外用防护剂等是预防该病较好的办法。对于虫咬皮炎,外用炉甘石洗剂或其他止痒剂可减轻症状,也可外用激素类药膏。
皮肤外伤合并感染 洪涝灾害时,不慎受伤是很常见的现象。受伤后皮肤伤口长时间浸泡在污水中,很容易感染。表现为皮肤裂口、溃疡、流脓,局部发热、疼痛。处理措施:生理盐水、过氧化氢、络合碘、庆大霉素等清洗创面,外涂四环素、金霉素、红霉素或百多邦等抗生素软膏,口服或静脉给予抗生素(青霉素、头孢类抗生素为主)。必要时进行伤口缝合,外科换药。严防外伤,一旦发生应及时处理。
洪水过后的卫生防疫知识包括注意饮食卫生、注意个人卫生、注意环境卫生和注意临时居所防护。
一、注意饮食卫生
1、不食用被水淹过、腐烂的蔬菜、水果。
2、罐头类食品应当密封完好,并用洁净水清洗外包装后方可打开食用。
3、不吃隔夜或变质的食品,不吃有霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或味道异常的食品。
4、不食用已死亡的畜禽、水产品。冰箱内食品须煮熟后再食用。
5、不喝生水,只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水。
6、对取自井水、河水、湖水、塘水的临时饮用水,一定要进行消毒。
7、被洪水淹过的食品容器、工具若要再使用,必须先清洗消毒。
二、注意个人卫生
1、注意手部清洁,不用手、尤其是脏手揉眼睛。
2、各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用,如果不得不与传染病人共用脸盆,则应让健康人先用,病人后用,用完后用肥皂将脸盆洗净。
三、注意环境卫生
1、洪水过后,须及时清扫被洪水浸泡过的房屋,清洗被浸泡过的家具。
2、在天气允许的条件下,可选择将清洗过的家具物品在太阳下晒一晒。
3、积极配合相关防疫人员做好消、杀、灭的工作。
四、注意临时居所防护
1、新建临时居所应设在地势较高、干燥、向阳地带,定期喷洒消毒杀虫药水。
2、床铺应距离地面两尺以上,不要睡地铺。
扩展资料
洪水过后要做好防蝇防鼠灭蚊工作:
做好防蝇防鼠灭蚊工作,预防肠道和虫媒传染病。居民可在居所内安装纱门、纱窗、蚊帐等防蚊、蝇设施;推荐使用蚊香、气雾罐、苍蝇拍等家庭灭蚊蝇措施;抗洪值守人员应配备防蚊帽、穿长袖衣裤,裸露部位可喷涂驱避剂。
应使用高效、安全的抗凝血杀鼠剂灭鼠;灭鼠后及时搜寻死鼠,集中深埋或焚烧;水灾鼠类死亡或迁徙时,体表寄生虫会脱离或逃逸,灭鼠时,应在居民安置点喷洒杀虫剂,消灭离开鼠体的游离蚤等寄生虫,做好鼠虫并灭。蚊蝇鼠等病媒生物异常增多时需及时报告当地政府部门。
新华网-洪水过后请注意这些卫生防疫知识
人民网-洪水过后 防病用药需谨慎
98虎和01蛇千年一遇
郑大一附院河医院区转移重症患者。
发
连日来,河南多地出现持续降雨,郑州降雨强度甚至达到“千年一遇”!
大雨带来的不仅有当下困境,还有随后的疾病。古话说:“大灾之后,必有大疫”,意思是指在发生暴雨、洪涝、等大的自然灾害之后,很容易出现各种传染病疫情,一定要做好防疫工作。
大学之一医院感染疾病科于岩岩教授告诉记者,传染性疾病风险主要包括,水源性传染病,如伤寒,霍乱,钩端螺旋体病和甲型肝炎及媒介生物传染病,例如疟疾,登革热和登革热。此外,水源污染后鱼虾等水产品也易产生寄生虫而感染人。
肠道传染病
发生洪灾时,灾民聚居的地方环境卫生往往较差,人口密集,如果水源污染,、和腐烂变质的有机物质(包括牲畜)得不到恰当处理,蚊蝇便会滋生,加上不注意个人卫生和食品卫生,就会得肠道传染病,如霍乱、痢疾、肠炎、伤寒、副伤寒等。
霍乱:一般为无痛性腹泻,可以伴有呕吐,每日几次至十几次的腹泻,水样,患者四肢冰凉,双眼深深凹陷,严重脱水,治疗不及时可在发病后几小时到十几小时内死亡。
细菌性痢疾:主要症状有、腹痛、腹泻(数量不多,常带有脓血和),每天几次到几十次,里急后重(后仍有未解完的感觉)、脓血便等,起病较急,高热达40℃以上。多见于儿童,可以表现为发高烧、、抽风,却没有腹泻,病情凶险。
伤寒、副伤寒:主要症状有持续高热、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等。
肠炎:会稀而不成形,次数增加,每天二三次至二十多次,肚子痛,呕吐,吃不下饭,有的病人还发烧。
【防治要点】为预防肠道传染病,在洪灾期间,请特别注重注重饮水卫生、手口卫生。吃熟食、喝开水,勤洗手。不吃接触过洪水的食品,不使用被污染的水,接触洪水后尽快洗手,防止病口入。出现以上症状请尽可能及时就医,确诊后应当休息、隔离,选用适当的抗菌药物配合益生菌维护好肠道微生态。
虫媒及自然疫源性疾病
于岩岩教授告诉记者,虫媒传染病主要包括疟疾、乙型脑炎等。在我国,虫媒传染病是水灾后防治的重点,1998年长江特大洪灾后,湖北省上半年报告疟疾发病人数近一千例,下半年更突增到四千例。
疟疾:病症为“忽冷忽热”。疟疾可有数天到数月的潜伏期,发病时先经历10分钟至一小时的发冷期,全身发抖,牙齿打颤,紧接着体温迅速上升,可达40℃以上,持续2-6小时,个别可能更长。高热后期开始出汗,遍及全身,大汗。2-3小时后体温降低,自此进入间歇期。疟疾由受染的按蚊叮咬传播。因此,洪灾期间请特别注意防止蚊虫叮咬。
流行性热:由引起,以鼠类为主要传染源,起病急、发冷、高热,患者常极度疲乏,头疼,腰痛,眼眶痛,同时患者有“酒醉貌”。流行性热治疗主要抓好“三早一就”,即早发现、早休息、早治疗和就近治疗。
流行性乙型脑炎:是由乙脑引起、主要中枢神经系统的急性传染病,传染源主要是猪,临床上发病突然,患者高热、头痛、呕吐、意识障碍、。
【防治要点】洪灾后要做好食品卫生、食具消、食物保等工作和消工作,对病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物以及死鼠等,均应进行消处理,防止污染环境。除此以外,要效减少蚊虫叮咬的机会,可点燃蚊香、电热蚊香片驱避蚊。
皮肤病及皮下疾病
协和医院皮肤科晋红中教授在接受记者采访时表示,群众和救援人员长时间浸泡在洪水中,加之气候温暖湿润,细菌滋生,蚊虫肆虐,且卫生条件差,皮肤瘙痒,红疹,水疱,局部感染和溃疡等情形多发,因此洪灾过后应谨防皮肤病。
浸渍性皮炎:常发生在手足长时间浸泡在水中的人群中,主要表现为手足部位发白、肿胀、破溃、糜烂,甚至皮肤剥离,伴有瘙痒,俗称为“烂脚丫”。感染严重时,还有畏寒、、乏力、头痛、食欲下降等全身症状,少数抵抗力差的人会发展成败血症。
皮肤癣病:初发时为小丘疹,逐渐向外扩大,中心有自行愈合的倾向,呈圆形或者多环形,四周有丘疹,水泡或结痂或鳞屑组成的高出皮面的环形边缘,境界清楚,多发生于面、颈、躯干和四肢等处,同时皮肤癣还分为体癣、手足癣、头癣等,不同的分辨类型有不同的皮肤癣症状。
丘疹性:夏季是蚊虫繁衍的季节,洪水泛滥更促进了蚊虫的滋生。蚊虫叮咬在儿童中比较常见,主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹顶端有透明的小水疱。对于丘疹性,外用炉甘石洗剂可减轻症状,也可外用类药膏、氧化锌软膏等。
【防治要点】要尽量减少手足在水中浸泡的时间,手足部位清洁干燥,涉水时穿防水长筒靴是较好的预防。趟过洪水后,一定要清洗局部,避免感染真菌,双手双脚都要冲洗干净后再睡觉,皮肤的干净、干燥和卫生。及时更换干净的、鞋袜。同时避免外界,如热水烫洗、过度搔抓、接触可能物质如皮毛制剂等。如果皮肤有破损,及时用红、酒精、碘伏等消,防止感染。
呼吸道传染疾病
洪灾中的呼吸道传染疾病以上呼吸道感染为主,还包括流感、咽喉炎、肺炎等,容易在集体居住的人群中造成爆发流行。细菌 主要是湖泊、河流及土壤等。
上呼吸道感染:俗称感冒,表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽等。流感一般急性起病,出现高热(可达39℃-40℃)、畏寒、头疼、呼吸困难或呼吸急促、严重的疼痛等症状。猩红热则以皮疹为特征症状,感染者全身皮肤发红,散布着针帽大小,密集而均匀的点状性红疹,手压全部消退,去压后复现,偶呈“鸡皮样”丘疹。
【防治要点】感冒患者需卧床休息,注意保暖,减少活动。多饮开水,吃清淡和稀软的食物。注意在人员密集处时带口罩,淋雨后及时,避免受凉。增强体质和免疫力,勤洗手,环境清洁和通风。
积观心态
洪水消退后后3-5天是灾后防病关键期,预防重点在“病从口入”,一定要加强自我保护和个人卫生。
除上述疾病外,洪灾还以各种未知的方式影响着人们的健康。在1998年长江特大洪灾中,湖南省洪灾区的肿瘤、精神行为疾病、脑血管疾病发病率均远高于非灾区,且并无明显滞后效应。
此外,灾后易出现急性应激反应,多数在30天内明显缓解。积极的心理状态和良好的生活规律,如超过一个月仍未恢复,应向精医生求助或到心理危机干预机构。因此洪灾后也要乐观心态,人在洪涝灾害中容易出现焦虑、抑郁、绝望等情绪,严重的会导致身体抵抗力下降及引起心理疾病。应对洪灾带来的健康威胁,需要医护人员的努力,的、防控、救援,也需要每一个人做好个体的预防。
综合健康界、中新社、《健康时报》报道
: 武汉晚报
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