中医这样望闻问切(中医上的望闻问切是什么呢？)

中医这样望闻问切

本报记者　周颖

找中医看病，一般人只知道去中医院找大夫，至于中医通过什么方法开方，不得而知。中医究竟怎样“望闻问切”？北京中医药大学东方医院消化内科主任李军祥为大家揭开中医看病的奥秘。

望 司外揣内

张先生的父亲在老家患上骨癌，疼痛难忍，行动不便。张先生就去一家三甲中医院挂了专家号，请大夫为其父开药。专家明确表示，不见病人不开药。无奈，他又去一家小医院让大夫开了药方，寄回了老家。谁知，其父吃了中药后，病情越发厉害了，张先生百思不得其解。

对此，李军祥解释，中医看病，历来就注重四诊合参。“望”为四诊之首，就是看一个人的精气神。“有诸内必形诸外”,一个人的面色、眼睛、舌象以及指纹如何，都与患者的病情轻重等有密切关系。

“望而知之谓之神”。望面色，是观察患者面部的颜色和光泽，色泽是脏腑气血之外荣，可了解五脏六腑盛衰以及邪气所在。如面色萎黄是脾虚，面色红可能就是肝阳上亢。再如望舌苔，包括观察舌质、舌苔颜色和厚薄以及舌体的形态等，舌苔变化，反映了人体生理和病理状况、病邪深浅，从而指导辨证论治。

闻 听嗅知疾

身为中医大夫的老杜给朋友打电话，刚一接通，就听见朋友一向清脆的声音变得有些沙哑，不时伴有咳嗽声，就急忙询问：“感冒了吧？吃药了吗？”当对方给予肯定答复后，老杜才放心了。

有病了，为什么声音会变呢？李军祥说，声音沙哑多是受外界风寒或风热袭肺，造成肺气不宣、清肃失职所致。中医闻诊包括听声音和嗅气味两方面。如患者有无咳嗽、呃逆、哮喘、嗳气，并听其语气的高低、强弱、清浊、缓急等，以及身体散发的不同气味，对疾病进行判断。

“闻而知之谓之圣”，如说话少气无力，是身体虚弱的表现；自言自语，多属心气不足、神失所养。再如口出臭秽气是胃热，口出腐臭气多是内有积滞，二便或经带有臭气为热，腥味为寒。

问 诉之诊病

紫涵因为头痛到医院就诊，一位老中医问她：“感觉是针刺样痛，还是一跳一跳地痛？大小便正常吗？家里有人有头痛的毛病吗？”紫涵十分不解，大夫有必要问得这么详细吗？

唐代著名医家孙思邈指出：“未诊先问，最为有准。”主诉是中医的另一诊断环节，这就是问诊。“问而知之谓之工”，大夫根据患者发病时间、原因、病程、治疗经过、既往病史、家族病史、生活习惯、婚育史等情况，为辨证施治提供依据。

李军祥介绍，问诊的内容比较广泛，明代张景岳的《十问歌》就说明问诊的内容和重要性：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”

切 脉象显证

“是喜脉，你怀孕了！”刚经大夫诊脉的乔慧高兴之余，半信半疑，又去做其他检查，结果证实了大夫的诊断。她有点纳闷，中医摸脉怎么知道自己怀孕了呢？

李军祥说，切诊的“切”是用手触摸病人身体的意思，包括摸脉和按诊。中医经常采用的是寸口脉法，即用手指在病人手腕后的桡动脉表浅部位触摸，以了解病情的变化。摸脉在手腕后寸口三部位置，中医叫“寸关尺”，左边分别与心、肝、肾对应，右边则与肺、脾胃、肾对应。一般常见的脉象有28种之多，如浮、沉、迟、数等，不同的脉象代表不同的症状和疾病。

我们知道，人体内有一个密闭的管道是脉络，它四通八达连接全身，通过气血循环，维持人体的正常活动。人体某个地方发生病变，就会影响脏腑气血的变化，并从脉搏上显示出来，脉象显证就是这个道理。“切而知之谓之巧”，就是说摸脉是一种技巧，是其他三诊的补充，只有四诊合参，才能确诊。

最后，李军祥提醒，看中医时不要化妆，不要洒香水，不要吃容易染舌苔的食物或药物，不要吃葱蒜、海鲜等气味较重的食物，不做剧烈运动，以免影响大夫辨证施治。

中医上的望闻问切是什么呢？

引言：很多人在听到中医说望闻问切都不知道是什么意思。中医的话一般都比较有深意，如果说对知识不很了解的人，往往就会出现困惑。不能理解中医意思的人，那么也不会很好的遵循医嘱。小编今天就来跟大家说一说，中医上的望闻问切是什么意思？

一、是什么意思？

二、为什么中医的药效那么好？

三、生病了该找西医还是中医？

中医上讲望闻问切怎么个望闻问切？

中医学是以自然科学为主体，多学科知识相互交融的传统医学科学，是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展起来的具有科学、系统、完整、独特的理论体系。
中医学的起源和形成，经历了从原始社会至东周春秋时期的漫长时间。中医学有着悠久的历史，经历了数千年沧桑巨变，现在依然为中华民族的繁衍昌盛乃至世界人民的卫生保健事业做出巨大贡献，是中华民族优秀传统文化的一个重要组成部分。
而“望、闻、问、切”四种方法是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，简称四诊。下面我就一一解答四诊内容：
一、望诊
望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舍象及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。一般分全身望诊和局部望诊。
全身望诊主要是望病人的神、色、形、态等整体表现，从而对病情的寒热虚实，病情的轻重缓急形成总体的认识。
二、闻诊
闻诊是通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。
三、问诊
问诊，是医生通过对病人或者陪诊者进行有目的的询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。
四、切诊
切诊，包括脉诊和按诊，是医生用手对病人体表某些部位进行触、摸、按、压，以了解病情的诊察方法。

中医中望闻问切，具体指什么内容？

觉症状，饮食喜恶等情况，结合望、切、闻三诊，综合分析，作出判断。
指摸脉象。望闻问切，合称四诊。切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。
切脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后挠动脉搏动处，借以体察脉象变化，辨别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方法。正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动，不浮不沉，不迟不数，从容和缓，柔和有力，流利均匀，节律一致，一息搏动四至五次，谓之平脉。

中医中的望，闻，问，切分别指什么？

望，指观气色；闻，指听声息；问；指询问症状；切；指摸脉象。合称四诊。

1、望诊

就是用眼睛望病人的整体和局部的情况。首先要看病人是不是有神，有神为眼睛明亮,神志清楚,语言流畅，反应灵敏；无神为目光晦暗,表情呆滞,反应迟钝,语无伦次。局部的望诊，主要是望舌,舌的不同部位代表不同的脏腑,望舌包括望舌质和望舌苔两方面。

2、闻诊

闻就是用耳朵听,用鼻子闻。听包括讲话声、咳嗽声、呼吸声、呃逆声。凡气粗声高、重浊的都为寒症；气微声低的都为虚症，闻就是闻气味,包括口腔气味和各种分泌物的气味，凡是恶臭味重的,属热症，有腥味或气味不重的属虚症。

3、问诊

看病时医生要仔细询问病人的病情，流传有十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴均当辨，九问旧病十问因，妇女尤必问经带。

4、切诊

切诊就是切脉、候脉．切脉部位多在寸口,寸口为手太阴肺经之脉,因五脏六腑的脉都会合於此脉,所以从这里可以了解到全身脏腑经脉气血的情况。一般常见的脉有浮脉、数脉、滑脉、弦脉．望闻问切是中医诊病的基本方法,也是一个了解情况,收集材料的过程,在此基础上进行辨证论治,选出正确的治疗方法。所以四诊是辨证论治的基础．

扩展资料：

在问诊时切忌给病人以暗示和误导，尤其与情志病人的交谈，“诈病”者的假诉，要有所识别取舍。

由于妇科问诊的专科性强，涉及面广，因此临证时，既要有目的、有重点地进行询问，又要态度和蔼，注意语言技巧，解除患者的顾虑和羞涩心理，获悉可靠病情，以便更有的放矢地进行望、闻、切诊。

切脉只是四诊之一，有些病变不是单凭切脉就能做出诊断，应该四诊合参，并宜结合现代检测手段才能全面认识疾病。如果片面强调切脉能知病变所在，会将学者引人歧途。脉的形态很多，令人难以掌握，兹将常见脉象的病理略述如下。病理描述难免有误。

参考资料：-望闻问切

参考资料：-中医

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