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冬季警惕高尿酸症(尿酸高有哪些症状该怎么治疗)

医案日记 2023-05-02 11:19:50

冬季警惕高尿酸症

本报记者 衣晓峰 通讯员 岳金凤

高尿酸症是与高血压、高血脂、高血糖等密切相关的代谢综合征,被称为“第四高”。近年来,此病的发病率呈上升趋势,而且,高尿酸症患者往往也合并有其他“三高”。

何为高尿酸症

要了解高尿酸症,首先要知道什么是尿酸。

据哈医大四院内分泌三病房主任闫爽教授介绍,尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。人体内每天产生的尿酸和排出的尿酸,是个相对恒定的值,约2/3经尿排泄,另1/3由肠道排出,或在肠道内被细菌分解。但随着人们饮食结构的改变,特别是富含蛋白质和嘌呤的食物摄入增加,人群中高尿酸血症发生率逐年递升。当尿酸生成增多或尿酸排出减少时,均可引起血中尿酸盐浓度增高。血尿酸值超过420μmol/L时,即可确定为高尿酸血症。

痛风为高尿酸症最常见表现

痛风是高尿酸症最常见的表现,是体内尿酸过多、尿酸盐结晶在关节处沉淀的结果。它与一般关节炎的区别在于,不仅疼痛,还伴有患处红肿、发热。

痛风疼起来毫无征兆,突如其来。起初一年只发生两三次,每次只持续几天,疼痛部位仅限于大脚趾关节。当高尿酸得不到控制时,疼痛发作会越来越频繁,症状越来越严重,逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节,尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的痛风石。痛风石逐渐增多,体积增大,关节就会永久性畸形。

闫爽提醒大家,痛风在冬季尤其高发,原因是冬天气候寒冷,进食火锅等热、烫食物的机会增加,使人们无意中摄入了更多嘌呤。

无症状小心肾损害

并不是所有高尿酸症患者都会患上痛风症。一般来讲,如果血尿酸高却没有关节痛,病人不需要服药治疗,但为了预防痛风症发生,应少吃含嘌呤多的食物,多喝水。

但是,有一部分病人的尿酸盐结晶会在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉淀,形成肾结石。如果病情进一步发展,会出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等肾功能受损害的表现,最后发展为肾功能衰竭,甚至导致尿毒症(大量服用止痛药也会提高肾衰竭的危险)。

多喝水、减少嘌呤摄入量

闫爽建议,人们应养成健康的生活方式,均衡饮食,控制好尿酸水平。

首先要多喝水。每天喝8~10杯开水,足够的尿液量有助于尿酸排泄,可降低尿中的尿酸浓度,预防尿道结石。

其次,饮食上要多吃嘌呤含量少的食品,如蔬菜、牛奶、水果、坚果和海藻等。少吃肉类、豆腐等。尽量不吃动物内脏、海鲜等。

第三,要少喝酒,少喝汽水。这是因为酒精和果糖会与尿酸抢夺被排出体外的机会。

此外,还要保持正常体重,避免体重急剧下降,因为这会破坏肌肉组织及短暂性地提升尿酸浓度。

尿酸高有哪些症状该怎么治疗

尿酸高有哪些症状该怎么治疗

尿酸高有哪些症状该怎么治疗,很多人都是因为各种各样的原因患上疾病的了,尿酸高是一种代谢性的疾病,中老年人是尿酸高的高危人群,近年来患有尿酸高的人群是越来越多,下面看看尿酸高有哪些症状该怎么治疗及相关资料。

尿酸高有哪些症状该怎么治疗1尿酸高本身没什么症状,但如果尿酸的含量过高,就会导致其他疾病的发生。进而出现关节红肿热痛、血尿等症状。首先,患者可以服用降尿酸的药物缓解病症,降尿酸的药物包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两类,这些药物可以很好的降低尿酸。其次,患者可以通过控制饮食治疗高尿酸血症,平时还应该多喝水,中和尿酸。

尿酸高会有哪些症状?造成尿酸高的几大原因,你需要了解

高尿酸血症并不是毫无症状,如果有以下几个表现,说明你该提高注意了:

1、关节肿痛

尿酸的主要排泄渠道就是肾脏,当尿酸值已经严重超过了肾脏的代谢极限,就会导致尿酸盐结晶沉淀,它容易沉积在我们的关节腔内,从而诱发痛风性关节炎。患者往往会在深夜出现关节疼痛、关节红肿等症状,疼痛感难以忍受,在严重情况下甚至会影响走路。

很多人在日常生活中都有关节疼痛的问题,其实很有可能是身体内尿酸水平过高所导致的,因为尿酸水平超过了正常的范围,就会形成大量的尿酸结晶,而这些东西很容易在关节的.地方累积,长期下去就会对关节产生严重的伤害,很容易形成刀割一样的疼痛,主要出现在踝关节和膝关节。

2、痛风石找上自己

如果尿酸控制不佳的话,就会导致痛风症状反复发作。大量尿酸结晶沉积在我们关节腔和皮下就会形成痛风石,造成关节肿痛、畸形等问题出现。

3、肾脏疾病

尿酸盐结晶不仅会在关节内沉积,同时还会大量堆积在肾脏内,从而导致急慢性尿酸性肾病和尿石症出现。而且,当尿酸结晶堵塞肾小管之后,还容易导致急性尿路梗阻,患者会出现少尿、无尿、急性肾衰竭等表现,甚至发展成“尿毒症”。

4、血糖出现异常波动

高尿酸会降低人体对葡萄糖的利用,而且还会阻挡血糖的代谢,从而影响胰岛素正常发挥。同时,尿酸盐结晶还会损害胰岛细胞,降低自身对胰岛素的敏感性,血糖因素迅速上升,甚至是引发二型糖尿病。

了解了高尿酸血症的症状,我们再来看看其病发原因:

1、饮食是一大凶手

之所以青中年朋友容易出现高尿酸问题,和其日常饮食有绝对关系。长期喜欢吃大量含嘌呤的食物,比如海鲜、动物内脏、烧烤、火锅等,大量嘌呤又会在体内转化成为尿酸,从而导致尿酸值的迅速升高。另外高嘌呤食物还会导致体内抗氧化能力变弱,尿酸水平因此持续升高。

2、体内过度缺水

上文中提到了尿酸的代谢主要依靠肾脏,通过肾脏生成的尿液将尿酸排出体外。如果体内缺水的话,就会导致尿液生成量减少,从而影响尿酸代谢。同时血液中水分减少,还容易导致尿酸浓度升高,高尿酸血症也会因此出现。

3、疾病是一大原因

如果本身就患有肾炎、肾小管肾炎一类疾病,就会对肾功能造成影响,导致肾功能迅速下降,从而影响体内尿酸值的代谢。除此以外,老年人由于肾功能下降、衰老等因素,也容易引发高尿酸血症。

高尿酸看似不可怕,但背后却隐藏着肾病、痛风等多个隐患,所以为了身体健康着想,一旦发现高尿酸血症,就需严格按照医生建议进行调理。

尿酸高有哪些症状该怎么治疗2 尿酸高会导致以下这几种症状:

1、关节疼痛

有些人会感觉关节经常疼痛,这有可能是体内尿酸过高导致的。体内尿酸高后就会有大量的尿酸结晶,会累积在关节中,时间长了就会感觉关节疼痛。这种疼痛比较严重,有时候会感觉像刀割一样,常出现在踝关节,膝关节。发现关节经常疼痛后一定要做详细检查,确认是尿酸过高引起的,就要及时治疗。

2、无尿

经常排尿才能将体内的毒素排出来,但是体内尿酸过高的话,会导致尿酸结晶累积在肾脏中,有可能导致出现尿路结石。尿路结石会影响正常排尿,所以尿液会比较少,这也是尿酸过高常见的症状之一。

3、血压升高

血压升高也是尿酸过高常见的症状,当体内尿酸过高时,会导致血管失去收缩舒张的功能,所以会出现血压异常的情况。如果频繁出现血压不稳定的情况,就要到医院做详细检查,有可能是尿酸过高引起的,需要及时治疗。

尿酸高有哪些症状该怎么治疗3 尿酸高的症状有哪些

1、高尿酸血症

这一时期的尿酸高,未出现明显的关节炎、结石等症状,只有在抽血化验的时候才能发现尿酸高的症状,否则一般情况不易察觉。

2、慢性关节炎

这中情况在春秋季节做容易发生,当然其他时节也会出现关节损伤的情况。很多的因素都会导致急性高尿酸性关节炎的发生,患者会出现关节头痛,麻木酸胀等症状。比如无节制的饮食,过度疲劳,感染受寒等都是急性发作的常见因素,大家要做好日常的保健。

3、痛风症状

长期的尿酸高会给我们的健康带来威胁,会出现痛风的症状,长期痛风的患者会出现关节红肿,疼痛的症状,给我们的生活、健康带来了极大的威胁,给我们的睡眠也带来了极大的威胁,患者经常会在夜间惊醒。

尿酸高如何护理呢?对于尿酸高的患者来说,我们首先要注意合理的安排饮食,多吃素少吃肉,多吃水果,动物的内脏,海鲜等水产品要禁止食用,否则会增加体内的尿酸浓度。同时要注意多喝水,注意适当的运动,能降低体内的尿酸浓度,提升身体的抵抗力。

尿酸高的症状有哪些?以上我们为大家介绍了尿酸高产常见的三个表现,如果出现以上的症状,那么我们要提高警惕,对于疾病要早发现早治疗,这样才能远离疾病所带来的威胁!

尿酸高的危险不只是痛风,出现这些信号,小心肾功能异常

说起“三高”——高血压、高血脂、高血糖,大家一点儿都不陌生,但当我们在极力抵抗“三高”时,“第四高”也来势汹汹——高尿酸血症(高尿酸HUA)。


往常我们一说起“尿酸”这项指标,很多人立刻就想到痛风,似乎高尿酸对骨关节的危害是最大的,但其实痛风还不是最严重的后果,也并非所有的高尿酸都表现为痛风。


真正更容易受到损伤的是肾脏,严重时甚至可能引发致命的 肾衰竭!


所以,今天就特地和大家讲一下,关于“高尿酸”这个疾病的发病机制及防控方法,帮助大家远离“高尿酸”!


01什么是“高尿酸”?


每一个 健康 的机体,都有一个很好的自我调节机制,但为什么有些人就形成“高尿酸”了呢?这还得从发病原理说起!


高尿酸的发病机制


尿酸,其实是嘌呤的一种代谢产物。机体中的嘌呤,有80%是自然代谢产生的,有20%是从食物中获取的。


正常情况下,人体的尿酸大约有1200mg,每天新生成600mg,同时通过尿液等途经排出600mg,从而将尿酸维持在平衡状态。


但当体内产生了太多的尿酸,或是尿酸的排泄机制出现了病变,多余的尿酸就会被带到血液中,甚至形成高尿酸血症。


高尿酸的诊断标准


在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹检测的血尿酸水平(SUA),当男性超过420μmol/L,女性超过SUA>360μmol/L时,就被称为“高尿酸血症”。


高尿酸,看似只是一个指标升高了而已,其实最可怕的是它会在血液中形成像小刀一样的尿酸晶体,可造成全身性的破坏!


02高尿酸,不止痛风


高尿酸,是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。


临床上约10%的高尿酸会发展为痛风,但无症状的高尿酸可能持续10~20年,这期间不仅会对肾脏、膀胱、尿道、肝脏等泌尿系统组织或代谢器官造成不利影响,还会加重高血压、高血脂、高血糖和动脉硬化。


据统计,血尿酸每增加60μmol,高血压发生的风险增加15% 23%;发生急性肾衰的风险增加74%;女性冠心病的病死率增加30%,男性增加17%!总而言之,尿酸越高,则患病风险越大。


035类人群更需警惕高尿酸


体形肥胖的中年男性(40岁以上)


痛风多发于男性,而肥胖会增加尿酸的合成,削弱尿酸的排泄,加上中年人压力大等因素,高尿酸常青睐于体型肥胖的中年男性。


绝经后女性


雌激素会帮助促进尿酸排泄,防止尿酸盐沉积。因此,绝经后的女性要更加注意,特别是之前有尿酸代谢异常等症的人群。


肾脏功能不全或退化者


老年人由于机体功能退化,肾脏功能减弱,没有能力及时排泄尿酸,可能导致血液中的尿酸值增高。


高嘌呤饮食、酗酒


长期高嘌呤饮食,会明显增加体内的尿酸浓度;而酒精既是提供嘌呤的原料,又会促进尿酸产生,还能抑制尿酸排泄。


常服用利尿剂等人群


常服用利尿剂和小剂量阿司匹林者,也可能因药物升高尿酸水平。


此外,平时不注意休息,过于劳累、压力大也会增加高尿酸发病的可能,特别是久坐在办公室不运动的人。


04肾功能异常3大信号


高尿酸无症状表现时,以保守治疗为主,但如果高尿酸患者还出现了以下3个信号,说明肾脏已经处于比较危险的状态!


1. 尿少或无尿

晨尿是人体经过整晚代谢产生的,当尿酸盐结石堵塞输尿管时,就会出现无尿或少尿现象。


2. 尿色重、有尿泡

高尿酸损伤了肾的过滤功能,会使尿液浓度异常,出现茶色尿、浑浊尿、泡沫尿等。如果尿酸盐结石导致了肾间质或输尿管破裂出血,还可能会有血尿出现。


3. 下肢浮肿

肾脏是人体内水分代谢的重要器官,肾功能下降,很容易引起下肢浮肿。如果晨起时发现下肢浮肿,过后又减轻,需要立即检查肾脏 健康 。


05防控高尿酸


1.管住嘴:“四低两多一禁忌


研究显示:控制饮食可以使血尿酸下降10-18%。


低热量饮食: 不仅可以控制体重,对控制尿酸和嘌呤也有很大的帮助;

低嘌呤饮食: 高尿酸患者特别是痛风群体,要少吃甚至不吃高嘌呤食物,如:芦笋、紫菜、豆苗、香菇、猪肝、浓肉汁、白带鱼、沙丁鱼等;

低盐饮食: 低盐饮食对于血压、尿酸的控制有一定的帮助;

低蛋白饮食: 高蛋白的食物大多数都是高嘌呤的,但是鸡蛋、牛奶例外,可以选用;

“两多”: 多喝水、多吃蔬菜水果。嘌呤极易溶于水,多喝水能促进尿酸排出体外,每天保证1500-2000ml的水,多喝白开水、淡茶水和相对碱性的苏打水;

“一禁忌”: 痛风患者尽量不要喝酒,即便是 健康 群体,也要控制好饮酒量。


2.迈开腿

即便尿酸水平一致,但气温较低时,或是体温较低的人,相对而言更容易引发痛风。


而运动,不仅能促进新陈代谢,帮助尿酸的排泄,还是安全、有效的加温方式,对康复及保健都极有帮助。


健步走也是不错的运动方式,建议在自身条件允许的条件下,可以每天健步走6千—1万步。其中3千步一口气走完,耗时约30分钟。


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