膝骨关节炎的预防

膝骨关节炎的预防

杨英 河南风湿病医院

骨关节炎又名骨性关节炎、骨关节病、增生性关节炎或退行性关节病，俗称骨质增生、骨刺，以关节软骨退变、损伤及骨增生为特点。属于中医学“骨痹”、“腰腿疼”等病症范畴，年龄、肥胖、炎症、遗传因素等都是本病的发病因素。本病多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节。其中膝关节是人体结构最复杂的大关节，它既需灵活又需稳定，发生骨关节炎的机会较多。

其常见体征为关节肿大、触痛、关节摩擦音（即活动时发出响声）、畸形和功能障碍。本病无特异的实验室诊断方法，膝关节的X线拍片是重要的诊断手段。X线的征象有：关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、关节缘有骨赘（骨刺）形成、骨变形等。

俗话说“人老先老腿，防老先护膝”，本病是一种慢性退行性疾病，目前尚不能彻底治愈。中医提倡“未病先防”，预防膝关节骨性关节炎，必须从年轻时做起，应注意以下几点：

①保持正常体重，体胖者必要时减肥，减少膝关节的负重；②避风寒湿，注意关节保暖，避免关节外伤；③保护关节的功能位置，关节伸屈时勿使肌腱、韧带和关节本身受到过度牵扯、摩擦和挤压。④不要长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势，避免做不可停止的动作或节奏过快的动作，当出现疼痛时应立即停止关节动作。⑥避免关节的过度负荷，尽量不穿或少穿高跟鞋。有关研究证明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是正常人的3倍，穿高跟鞋下楼时，膝关节的压力为常人的7～9倍。

膝关节骨关节炎患者在急性炎症期，应禁止锻炼，少走多坐。待炎症消退后，可选择对关节冲击小的柔和运动，由病人自动锻炼，循序渐进，包括增加关节活动度锻炼、增强关节周围肌力锻炼及增加耐力锻炼，如散步、股四头肌锻炼、游泳、太极拳等，以改善关节功能，促进康复。另外注意服用维生素A、C、E及补充维生素D等，对骨性关节炎也有一定的预防作用。

关节炎应该怎样防治？

随着年龄的增长，关节软骨容易发生退行性改变，软骨退化后其缓冲作用逐渐消失，而人体为了保护和固定关节，就会在关节边缘出现骨的反应性生长，从而形成我们常说的骨赘或骨刺。这种现象医学上称之为骨性关节炎。
发生骨关节炎最常见的部位：膝关节、脊柱、髋关节、手指关节。
防治骨关节炎，生活中注意减轻关节负担，尽量避免上下楼梯及走斜路，避免提重物走路，避免长时间蹲下及跪下来工作，减轻体重，少穿高跟鞋。
可进行游泳、散步等活动。游泳是关节炎患者的一项很好的运动方式，水的浮力可以抵消人体活动时关节承受的体重负担，肌肉和关节不易受伤，水中来自四面八方的压力又可以按摩肌肉，促进血液循环。游泳还能促进关节腔分泌润滑液，减少活动时骨头之间的摩擦；润滑液又能给软骨提供营养，减缓其衰老。
1、坚持功能锻炼
专家强调应将锻炼腿部肌肉作为缓解疼痛的首要治疗，因为依赖镇痛药物可能会使你产生错误的安全感，因而过度使用膝关节，而你的肌肉力量不足以保护关节受到进一步的损害。
2、控制体重
超重会增加关节的负荷并加重关节炎的症状，超重的骨性关节炎患者可以通过降低体重来减轻膝关节的负担。要知道上下楼时膝关节承受的冲击力是体重的3---5倍，因此减去5千克的体重就能消除15千克作用于膝关节的冲击力，另据测算，若减去1.36千克体重，膝关节的负荷就会从9.53千克降到6.81千克，可见，减肥的好处并不仅限于改善体形。
3、多坐车，少走路。
4、平时走路时尽可能选择平坦而柔软的路面。
5、穿舒适的平底软鞋。
.6、避免连续站着10分钟以上，如果工作需要，比如教师或售货员，最好改换工种，如果不能改换工种，可以在工作时坐高凳或经常休息，千万不要长时间站着。
7、尽量不爬楼梯，上下楼最好坐电梯或电动扶梯
8、避免做蹲和跪的动作。
9、平时使用的床，椅子和坐马桶不要太低，在卫生间一定要安装扶手。
10、不要有病乱投医，经常与正规医院的专科医生保持联系，按医嘱服药或使用矫形支具。
11、每晚保证8---10小时的睡眠，必要时白天也可小睡片刻的。
12、每天喝水2升左右，以平衡膳食。

膝关节骨性关节炎具有哪些预防与调摄护理

☆ 导读：膝关节骨性关节炎，是中老年人的常见病，在近些年来，膝关节骨性关节炎的患病率，呈上升趋势，并且致残率，如今也大大地提高了，严重影响着人们的生活质量，武汉弘济骨科医院专家讲解，在日常的生活当中，调摄护理是预防膝关节骨性关节炎一个非常重要的环节。 膝关节骨性关节炎，是指关节软骨出现原发性，或继发性退行性改变，影响膝关节功能的一种退行性疾病，“膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病。”武汉弘济骨科医院专家介绍。 因为中老年人，或有其他慢性病病史的人体质虚弱，加之工作劳累，或是存在跌扑损伤，这些往往都是很容易患上该病的，近年来，膝关节骨性关节炎的患病率，呈现上升的趋势，而且致残率也大大提高。 “膝关节骨性关节炎，已经成为严重影响人们生活质量的一类疾病。”武汉弘济骨科医院专家认为，膝关节骨性关节炎的主要致病机理，就是肝肾亏虚，筋骨失荣，气血运行不畅，主要的临床表现，就是关节疼痛、肿胀，功能障碍等。 目前，膝关节骨性关节炎的临床疗效往往不够理想，主要原因是该病的患者忽略了预防与日常生活中的调摄护理这个非常重要的环节。为此，对膝关节骨性关节炎的预防与调摄护理，杜雅俊提出“预防为主，防治结合”的理念。☆ 注意保暖和减肥 “膝关节骨性关节炎的患者首先要注意保暖。”武汉弘济骨科医院专家介绍，早在《黄帝内经》就对该病作了详细的论述。《素问·痹论》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。” 由此可见风、寒、湿是主要的致病因素，所以关节保暖是非常重要的，患者平时应注意关节保暖，可以用热水袋、热毛巾热敷，即使在大伏天也尽量避免空调、电扇直对关节吹风，必要时戴上护膝，防止关节受凉。 同时，保持正常体重，避免身体肥胖，对膝关节骨性关节炎的预防，与调摄护理也很重要，人体在直立或行走时，膝关节承受着整个身体的重力，如果体重超标，就会加重膝关节的负担，再加上长时间行走或干活，使膝关节所受的冲击力加重，容易使膝关节发生磨损。 另外，女士尽量不要穿高跟鞋，据有关研究证明，穿高跟鞋的女性膝关节负重增加3到4倍，所以穿高跟鞋对膝关节，也是一个不利的因素，建议有膝关节骨性关节炎的人，尽量穿厚而有弹性的软鞋底的鞋，以减少膝关节所受的冲击力，防止膝关节磨损。☆ 体育锻炼要适当 “膝关节骨性关节炎患者可以进行体育锻炼，但是一定要以适当为原则。”武汉弘济骨科医院专家认为，根据关节的病理特点，选择合适的锻炼方式，这是非常重要的一个环节。 首先，在急性炎症期关节肿胀疼痛，这时禁止锻炼，需要卧床休息，患者可以轻轻按揉关节周围，促进关节的血液循环，加速炎症的吸收，待炎症消退后再选择合适的锻炼方式，进行功能锻炼。 其次，选择合适的、适度的功能锻炼，可以保护关节并改善关节的活动功能，对膝骨性关节炎合适的锻炼方式有：游泳、打太极拳、散步等，以及各种不负重关节的屈伸活动，如空蹬自行车等。 对关节有损的运动，应该要尽量地避免，其中就包括了增加关节扭力，或关节面负荷过大的训练，如：爬山或下蹲起立等活动。另外武汉弘济骨科医院专家说，在锻炼时要避免关节过度疲劳。☆ 膝关节骨性关节炎患者应多补钙 患有膝关节骨性关节炎的病人，应多食含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物，如：瘦肉、豆制品、猪蹄、牛蹄等，因为这一些食物，既能补充蛋白质、钙质，有效防止骨质疏松，还可以生长软骨及关节润滑液。 为关节提供充足的营养支持，减轻了关节的症状，另外注意服用维生素A、C、E，以及补充维生素D，对骨性关节炎也有一定的预防作用。“膝关节骨性关节炎患者，如果预防与生活中，调摄护理得当，对疾病的治疗，往往会起到非常大的作用。”武汉弘济骨科医院专家表示。

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