正宗派擅长温补的薛立斋

薛立斋(1480-1558)，字新甫，号立斋。明太医院院刺，擅内外诸科，外科方面的著作颇多，有《外科枢耍》《外科心法》《外科发挥》《外科集验方》等，而其中《枢要》一书，乃立斋临床经验的结晶，最为重要。

薛氏治外证擅长温补。他说：“疮疡之作，皆由膏粱厚味，醇酒炙煿，房劳过度，七情郁火，阴虚阳辏，精虚气节，命门火衰不能生土，营卫虚邪，外邪所袭，气血受伤而为患。”治疗当审经络受证，分标本缓急以治之。“若病急而元气实者先治其标；病缓而元气虚者，先治其本，或病急而元气又虚者，必先于治本而兼以治标。”若肿高焮痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里消毒散；漫肿微痛者用托里散，如不应，加姜桂；若脓出而反痛，气血虚也，用八珍汤；不作脓不腐溃，阳气虚也用四君子汤加归芪肉桂；不生肌不收敛，脾气虚也，四君加芍药、木香；恶寒憎寒，阳气虚也，十全大补加姜桂；哺热内热，阴血虚也，四物加参术；欲呕作呕，胃气虚也，六君加炮姜；自汗盗汗，五脏虚也，六味丸料加五味子；食少体倦，脾气虚也，补中益气加茯苓、半夏；喘促咳嗽，脾肺虚也，前汤加麦门冬、五味；欲呕少食，脾胃虚也，人参理中汤主之；腹痛泄泻，脾胃虚寒也，附子理中汤主之；小腹痞，足胫肿，脾肾虚也，十全大补汤加山茱、山药、肉桂。他说：“大凡怯弱之人，不必分其肿溃，惟当先补胃气，或疑参芪满中，间有用者又加发散攻毒，所补不为所损；又有泥于气质素实，或有痰，不服补剂者，多致有误。殊不知疮疡之作，缘阴阳亏损，其脓既泄，气血愈虚，岂有不宜补者哉？”（《外科枢要》）

薛氏虽论及刀针，但从其大量的医案看，仍以内服药为多；而内治之中虽也有汗、清、下之法，而又以托补法为多。从此可见薛立斋重视内治，长于调补的特点。

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