正宗派重视因人制宜的申斗垣

申斗垣，名拱宸，字子极，别号斗垣，明万历年间长洲名医，精通养生旨及外科。著有《外科启玄》一书，凡一百二十余论，述病种证治二百三十余，方一于余首，析为十二卷。《启玄》是在《外科精要》《外科精义》及《外科理例》的基础上进一步充实而成的，内容比较丰富。该书的特点是强调因人制宜，强调外治法。所谓因人制宜，申氏主张妊娠与产后、富人与穷人，肥人与瘦人、南方人与北方人，尼姑寡妇与妓女、成人与婴儿所得的疮疡治法不同。例如肥人多湿多痰，多气虚，所生疮疡多为痈；瘦人多火多血虚，所生疮疡多疽。治疗肥人常用二陈汤加参、芪、归、术、银、翘，而瘦人常用八珍汤加银翘。又婴儿之痈疽多是胎毒，止宜内托内疏，不可用猛峻大剂。妊娠之痈疽宜调气血、安胎托里之剂，产后之痈疽则宜大补气血。富贵人膏梁厚味，酗酒房劳，多令阳胜阴亏，凡有痈疽，势不可缓，内疏内托，必用大剂攻之。贫贱人饥寒劳苦，受享不足，形骸瘦弱，痈肿初起，必大补内托为先，巳溃之后宜补中益气加减。

《外科启玄》列举外治法甚多。申氏说：“夫疮疽等症，种种不同，又况五土所产厚薄，人之老幼虚实、形志苦乐不等，各有所宜，岂有一法一方而通哉？......故先贤所立补泄下汗、针、灸、淋塌、敷贴、炙烙等法治之，盖取其合宜之用也。”文中论述了针灸、砭镰、火烙、塌浴、敷贴、薰烤、刀割、追蚀、吸脓诸法。另有二法为申氏所创。一为赛火针法。即将药末放于疮顶上，以香点之，其药一射而入，其脓大泄而出。二为点疮法。点者，化也，散也，凡疮疡初结之时，其根尚活动，其毒始凝，内服其内疏内托之，外以秘药点之即消。此为申氏访历多年而得，且经试验，确有实效，故记载于书中。

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