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识本草丨活血通经,散瘀止痛——红花

荆十三 2024-05-10 11:07:28

红花是一味中药,来源于菊科植物红花的干燥花。红花的性味辛温,归心经和肝经,功效与作用是活血通经、散瘀止痛。用于辅助经闭、痛经、恶露不行、症瘕痞块、胸痹心痛、瘀滞腹痛、胸胁刺痛以及跌扑损伤、疮疡肿痛等。红花入心肝血分,具有辛散温通的药性,能够活血通经、散瘀止痛。

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植物形态

① 一年生草本,高约30~100cm。

② 叶互生,革质,两面无毛,有光泽;中下部茎生叶披针形、卵状披针形或长椭圆形,边缘具大锯齿、重锯齿、小锯齿或全缘,稀羽状深裂,齿顶有针刺;向上叶渐小,披针形,边缘有锯齿。

③ 头状花序茎顶排成伞房花序;苞片椭圆形或卵状披针形,边缘有或无针刺;总苞卵形,总苞片4层,边缘具尖刺。花两性,管状花初开时黄色,后转橙红色。

④ 瘦果倒卵形,乳白色,有4棱,无冠毛。花果期5~8月。

药材性状

① 本品为不带子房的管状花,长1~2cm。表面红黄色或红色。

② 花冠筒细长,先端5裂,裂片呈狭条形;雄蕊5,花药聚合成筒状,黄白色;柱头长圆柱形,顶端微分叉。

③ 质柔软。气微香,味微苦。

 主治病证:

1. 血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。

红花辛散温通,为活血祛瘀、通经止痛之要药,是妇产科血瘀病证的常用药,常与当归、川芎、桃仁等相须为用。治痛经,单用奏效,如《金匮要略》红蓝花酒,以本品一味与酒煎服;亦可配伍赤芍、延胡索、香附等以理气活血止痛;治经闭,可配伍当归、赤芍、桃仁等,如桃红四物汤(《医宗金鉴》);治产后瘀滞腹痛,可与荷叶、蒲黄、牡丹皮等配伍,如红花散(《活法机要》)。

2. 癥瘕积聚。

本品能活血通经,祛瘀消徵,可治疗癥瘕积聚,常配伍三棱、莪术、香附等药。

3. 胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。

本品能活血通经,祛瘀止痛,善治瘀阻心腹胁痛。若治胸痹心痛,常配桂枝、瓜蒌、丹参等药用;治瘀滞腹痛,常与桃仁、川芎、牛膝等同用,如血府逐瘀汤(《医林改错》);治胁肋刺痛,可与桃仁、柴胡、大黄等同用,如复元活血汤(《医学发明》)。

4. 跌打损伤,瘀滞肿痛。

本品善能通利血脉,消肿止痛,为治跌打损伤,瘀滞肿痛之要药,常配木香、苏木、乳香、没药等药用;或制为红花油、红花酊涂擦。

5. 瘀滞斑疹色暗。

本品能活血通脉以化滞消斑,可用于瘀热郁滞之斑疹色暗,常配伍清热凉血透疹的紫草、大青叶等用,如当归红花饮(《麻科活人书》)。

此外,红花还可用于回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛等证。

用法用量:煎服,3~10g。外用适量。

使用注意:孕妇忌用。有出血倾向者慎用。

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古籍摘要:

《新修本草》:“治口噤不语,血结,产后诸疾。”

2.《本草衍义补遗》:“红花,破留血,养血。多用则破血,少用则养血。”

3.《本草汇言》:“红花,破血、行血、和血、调血之药也。”

1、《本草纲目》:活血润燥,止痛散肿,通经。

2、《开宝》:产后血晕口噤,腹内恶血不尽绞痛,胎死腹中,并酒煮服。亦主蛊毒。

3、《本经逢原》:血生于心包,藏于肝,属于冲任,红花汁与之同类。故能行男子血脉,通妇人经水,活血,解痘毒,散赤肿。

现代研究:

1.化学成分:含有红花醌苷、新红花苷、红花苷、红花黄色素和黄色素。另含红花油,油中包括棕榈酸、肉豆蔻酸、月桂酸、硬脂酸、花生酸、油酸等。

2.药理作用:有轻度兴奋心脏、降低冠脉阻力、增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用;保护和改善心肌缺血,缩小心肌梗死范围;红黄色素分离物能对抗心律失常;煎剂、水提液、红花黄色素等能扩张周围血管、降低血压。能抑制血小板聚集,增强纤维蛋白溶解,降低全血粘度。注射液、醇提物、红花苷能显著提高耐缺氧能力,对缺血乏氧性脑病有保护作用。煎剂对子宫和肠道平滑肌有兴奋作用。红花黄色素对中枢神经系统有镇痛、镇静和抗惊厥作用。此外,红花醇提物和水提物有抗炎作用;红花黄色素有免疫抑制作用。

3.临床研究:以50%红花注射液15ml(含生药75g),加入10%葡萄糖液500ml静脉滴注,每日1次,共治137例脑血栓,总有效率94.7%(山西医药杂志,1983,12(5):297)。以红花注射液15ml加入5%葡萄糖液200ml静脉滴注,每日1次,半月为1疗程,疗程间隔5日,共治疗2个疗程,治疗62例冠心病。结果心绞痛有效率为76.7%,心电图有效率为65%,血粘度也有显著改善(中医药研究,1990,(5):33)。用0.5%红花酊局部外敷,治疗砸伤、扭伤所致的局部充血、肿胀775例。结果痊愈347例,好转399例,无效29例。红花临床上还用于治疗流行性出血热、精神分裂症、胃溃疡、骨质增生、静脉炎、神经性皮炎、突发性耳聋等疾病。

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4.不良反应:临床红花应用不当会有中毒反应。主要表现为腹部不适、腹痛、腹泻,甚或胃肠出血,腹部绞痛,妇女月经过多。主要与红花对肠管及子宫有兴奋作用有关。中毒发生时,有的可出现神志萎靡不清、震颤,严重者可致惊厥,呼吸先兴奋后抑制,以至循环、呼吸衰竭;少数病人出现头晕、皮疹和一过性寻麻疹等。与红花对神经系统的兴奋作用和过敏反应有关。红花中毒的主要原因一是误用,二是用量过大。因此临床上对孕妇应忌用,有溃疡病及出血性疾病者应慎用用量(煎服)不宜大,以3~9g为宜。

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