利水通淋：车前子（车前草）的功效与应用

车前子为车前草的成熟种子。其全草即是中药车前草。此植物常生长于道路两旁，故此得名，民间也叫车轱辘菜。全国各地均有分布，常于夏秋季节采收，晒干后去除杂质。炒用或盐水炒用。车前子属利水渗湿药中的利水通淋药。

车前子为车前科多年生草本植物车前或平车前的成熟种子。前者分布全国各地，后者主产于黑龙江、辽宁、河北等地。夏秋二季采收果穗，晒干，搓出种子，除去杂质，炒用或盐水炒用。

车前草，生于田野畦畔山埔路旁，越是践踏生命越是顽强，而那些肥沃的很少有人经过的地方，是找不到它的踪迹的。车前草叶全部根生，叶片平滑，主脉五条，向叶背凸起。秋天抽穗结子，就是非常有名的车前子咯。车前草是一种味道鲜美的野菜，全身都可以食用。

【处方用名】车前子、炒车前子。【性味归经】甘，寒。归肾、肝、肺经。

《神农本草经》

味甘，寒，无毒。主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。久服轻身耐老。

《本草经集注》陶弘景

味甘、咸，寒，无毒。主治气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。男子伤中，女子淋沥，不欲食，养肺，强阴，益精，令人有子，明目，治赤痛。久服轻身，耐老。

《雷公炮制药性解》李中梓

味甘，性寒，无毒，入肝、膀胱、小肠三经。主淋沥癃闭，阴茎肿痛，湿疮泄泻。赤白带浊，血闭产难。炒细研用。

车前子利水，宜入足太阳；行血，宜入足厥阴。然逐水之剂，多损于目，《本草》云明目者，以其清肝热，如釜底抽薪，非因泄水之功也。

《本草经解》叶天士

气寒，味甘，无毒。主气癃，止痛，利水道通小便，除湿痹。久服轻身耐老。

车前气寒，禀天冬寒之水气，入足太阳寒水膀胱经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴湿土脾经。气降味和，阴也。

膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，出气不化，闭塞下窍，而为癃闭；其主之者，寒能化热，甘能化气也。小便者，心火之去路也，火结于膀胱，则小便痛矣；其止痛者，气寒能清火也。

饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，肺乃下输膀胱；车前味甘，甘能益脾，脾气散精，则肺气通行，故水道通，小便利也。益脾利水，则湿下逐，故又除湿痹也。

1. 用于小便不利、水肿、淋病。车前子甘寒滑利，利水并能清热，为治水肿、淋病所常用。若湿热下注，热结膀胱而致小便淋漓涩痛者，可与木通、栀子、滑石等清利湿热的药物同用，如八正散。

2. 用于暑湿泄泻。车前子能利水湿，分清浊而止泻，亦即利小便以实大便以治湿盛引起的水泻为宜。可单用本品研末，米饮送服。或与白术、茯苓、泽泻等同用。

3. 用于目赤、内障、视物昏暗。本品能清肝明目。若肝热目赤肿痛，可与菊花、龙胆草、黄芩等清肝药配伍；若久患内障，肝肾阴虚，可与生地、麦冬、枸杞子等养阴药同用。

4. 用于肺热咳嗽痰多。本品具有清肺化痰的作用。常与清肺化痰止咳药同用。

【用量用法】5〜10g，布包入汤剂。

二、车前子的配伍应用：

1.用于小便不利、热淋等证。车前子甘寒滑利，能利尿清热，尤善治尿路灼热涩痛之证。治湿热下注，膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿路涩痛之证，常配伍木通、栀子、滑石等清利湿热之药，即八正散。

2.用于肾虚水肿。车前子有利水消肿之功。治肾阳虚，水湿内停所致的肾虚水肿，腰膝疲重，小便不利，及痰饮咳喘等证，常与牛膝配伍于肾气丸中，共奏温肾化气，利水消肿之效，即济生肾气丸。

3.用于暑湿泄泻。车前子善利水湿，能利小便以实大便，恢复小肠分清泌浊的功能，尤善治湿盛水泻之证。即可单味研末，米汤送服。亦可与白术、茯苓、泽泻等药配伍。书言与白术合用，治水泻如神，值得参考。

汪昂言：“欧阳修患暴下，国医不能愈。夫人曰：市有药，三文一帖，甚效。公不肯服，夫人杂他药进之，一服而愈。问其方，乃车前子为末，米饮下二钱匕，云此药利水而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。”

4.用于视物昏暗，内障，目赤等证。车前子能清肝明目。治肝热目赤肿痛，常配伍菊花、龙胆草、黄芩等药。

若治肝肾阴虚所致的视物昏花、视力减退，常配伍生地、麦冬、枸杞子等养阴之药。

5.用于肾虚精弱。车前子能利水窍而固精窍。治肾虚精亏所致的阳痿，遗精早泄，腰痛，尿后余沥等证，常配伍枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子，即五子衍宗丸。

此外，车前子还有清肺化痰的作用，可用于肺热咳嗽痰多等证，常与其它药配伍。

三、车前子的用法用量：

车前子常入煎剂，也可做丸散。入煎剂常用量几克至十余克。

因其颗粒较小，煎煮时会悬浮汤液之上，且其性黏稠，易使药液浑浊，不便于滤出和服用，故入煎剂时需要包煎。

汪昂言：“酒蒸捣饼，入滋补药；炒研，入利水泄泻药。”

四、车前子的应用注意：

车前子性寒而通利，故肾虚精滑者及孕妇慎用。

附药：车前草的功效与应用

车前草为车前的全草，又叫车轱辘菜。其性味、功效与车前子相似，而又能清热解毒。

其用法除与车前子相似外，还可用于治疗热毒痈肿。可内服，或用鲜草捣烂外敷。

入煎剂常用量十余克即可；鲜品加倍。外用适量。

《本草备要》：“凉血去热，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋。”

汪昂言：“凡利水之剂，多损于目，惟此能解肝与小肠之热，湿热退而目清矣。”

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