痛风治疗
痛风是由于嘌呤代谢发生障碍，血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀，甚至变形。
痛风，是由于长期在风湿寒的环境下而导致的；因此，应该远离风湿寒的环境，生活在相对温暖干燥的环境下。痛风，可以少吃酸性食品，少摄入盐；吃海鲜喝啤酒，会导致痛风。
教学视频指出：
中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：
（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。
（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。
（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。
可以咨询中医师：能否利用上面经方进行治疗。
谢过可有妙方
上面已经给出各种症状下的处方名称，例如，甘草附子汤、桂枝芍药知母汤，因为我不是医生，这些处方具体配伍比例不了解。这些处方都是来自汉朝张仲景的伤寒论及金贵要略。中医师都了解，建议咨询中医师。
痛风脚肿了，应该怎么快速消肿止疼？
可以按摩，按摩能舒经活络，提高人体的新陈代谢，降低血尿酸，对于痛风有很好的治疗作用。还可以冷敷，有利于血管收缩，消肿止痛，缓解痛风带来的疼痛。下面是详细方法:
1、按摩
按摩能舒经活络，提高人体的新陈代谢，降低血尿酸，对于痛风有很好的治疗作用。点按特定穴位，较快好转，可当天止住痛风急性发作的剧痛感。
(1)隐白穴:在我们大脚趾的内侧有一个穴位叫隐白穴。痛风病人可能很熟悉,它就在痛风石的位置,大脚趾肿胀了,鞋穿不进去、磨了的地方、疼痛的地方就是隐白穴。它在大脚趾的趾根底部 的横缘和竖缘交叉点的位置,和我们趾甲缘的位置很近。
(2)太白穴:再往下一点是太白穴,它也是痛风石经常会伤害到的一个地方。这个地方最容易形成尿酸盐结晶。在我们第一跖骨小头的后面,大脚趾和脚连线的地方,脚背和脚心连线的地方,也就 是赤白肉际的中间,就是太白穴。
(3)公孙穴:对治疗痛风也非常有好处。公孙穴是脾经的络穴,从这里通向胃经,奇经八脉的冲脉也与之相通,所以视为公孙。它在第一跖骨基底部的前下缘,赤白肉际的地方。教大家一个简单的 办法,用大拇指顺着脚弓弯曲的形状,向后斜上方的地方来推,刚好推到的这个位置就是公孙穴。实际上,公孙穴除了治疗痛风,对于胃溃疡病人的胃酸分泌减少也有特别大的好处。
2、冷敷
痛风脚肿痛急性发作期应当迅速控制急性发作，纠正高尿酸血症，通常情况下患者需要卧床休息，可将患侧肢体抬高。痛风疼痛严重者可可用冰袋冷敷与皮肤上，有利于血管收缩，消肿止痛，缓解痛风带来的疼痛。
不过，记住不要把冰块直接敷在皮肤上，中间建议垫个毛巾。另外，注意痛风千万别热敷或用热水泡脚，温度上升会使炎症反应、水肿加重，更加疼痛。
3、秋水仙碱
在痛风急性脚肿痛的时候，最有效的药物是秋水仙碱，治疗痛风应在医生指导下及时、足量用药，可以有效止痛。另外，同时大量喝水，以利于血尿酸从肾脏排出，半天至一天痛风即好。秋水仙碱通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。
治疗急性痛风用量:口服首剂1mg，以后1~2小时0.5mg，直至症状缓解或出现不良反应。用于治疗急性痛风性关节炎发作时24小时内不可超过6mg。并在症状缓解后48小时内不需服用，72小时后每日0.5-1mg服用，服用7天。
4、止痛药
痛风患者本应少用各类止痛药，但如果实在痛风疼痛难耐，可以使用镇痛消炎类药物，可以起到快速止痛和消炎的作用。只是，切记服药期间应根据医师叮嘱按时、按量进行服用。
5、泻盐泡脚
泻盐又叫硫酸镁，具有镇静、抗痉挛、消炎去肿的作用，痛风患者可以将脚放入伴有泻盐的水中浸泡20-30分钟，便可减轻疼痛，而且还有助于尿酸排出体外。
6、消肿外敷秘方
秘方:大黄、栀子各60g，三七、红花各15g，桃仁、蓖麻各30g，冰片5g，樟脑10g，芒硝180g。
用法:先把前四味药研末，再加入后五味药研成油腻之药散。使用时取适量蜂蜜调和，外敷患处，用塑料薄膜盖上包扎，每八小时换药一次。该方消肿止痛迅速。
瓦松的功效与作用
1 凉血止血
瓦松具有凉血止血的功效，身体出现伤口时，使用瓦松，可立即止血，并起到抗炎效果。《唐本草》："主口中干痛，水谷血痢，止血。"
2 利水消肿
瓦松可以消退肿胀，能通畅小便，增加尿量，促进体内水湿之邪的排泄，有利水渗湿的作用。《泉州本草》："清热，解毒，利小便。"
3 解毒敛疮
瓦松有着清热解毒的功效，上火耳鸣的时候可以服用瓦松来缓解自身的症状，同时被火灼伤之后可以将瓦松敷在伤口处，瓦松可以有效的环节灼热感。《本草再新》："治百毒，疗火疮，消肿杀虫。"
4 营养价值
瓦松的营养成分主要含有齐墩果酸、胡萝卜苷、草质素-8-O-α-D-来苏糖苷、二羟基苯甲酸、尿嘧啶等。
1、瓦松具有麻醉作用，对呼吸有轻度兴奋，可使心脏收缩加强，心率减少。
2、瓦松具有强心作用，使用瓦松后，心肌细胞的兴奋一收缩锅联作用增强，呈现出心肌收缩力增加。同时也能能够增加心输出量。
3、瓦松具有抗炎、镇痛的作用。上火耳鸣的时候可以服用瓦松来缓解自身的症状，另外，牙龈出血和喉咙疼这些由于生活引起的病痛都可以通过瓦松来进行治愈。同时瓦松还可抗肿瘤性疼痛。
痛风应该怎么治疗
痛风急性发作期主要就是抗炎治疗。药物有三种：
1、糖皮质激素，就是常说的激素，比如可以静脉打地塞米松，肌注得宝松，也可以口服泼尼松或甲泼尼龙。具体的用药要去医院里让专科医生开药，不能自己随便用药。
2、秋水仙碱，药店里可以买到，不要按说明书上写的每天吃那么多，一直吃到拉肚子，最多一天吃三片就可以。
3、抗炎止疼药，这一类的药有很多种，比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等，但是只能吃其中的一种，千万不要同时吃两种或两种以上。
这三大类药物痛风急性期可以选择其中的一种或两种联合，也可以再外用软膏，比如青鹏软膏、扶他林软膏。痛风发作期也要口服碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。
还有一个要注意的，也是很多人容易犯的错误，如果平时没有吃降尿酸的药，痛风发作期就不要加这些药，等关节疼好了以后，再加上这些降尿酸的药，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼痛好转之后一定要加这类药，如果不加、不降尿酸治疗，将来痛风还会反复发作。
另外，在生活方面，痛风急性发作期要多喝水，每天要保证至少2000ml的尿。饮食方面一定要注意低嘌呤饮食，就是要吃嘌呤含量比较低的食物，不要喝酒，不要吃肉，不要吃火锅、海鲜，豆制品也要尽量少吃，多吃清淡的蔬菜和五谷杂粮。很多老年人都容易患上痛风，诱发痛风的原因有很多，首先可能是因为饮食的不注意和日常生活的不健康而导致痛风的发生。并且一旦出现了痛风，身体当中的关节就会感觉到僵硬，并且开始有疼痛感。一般来说，当我们得了痛风怎么办呢？
一、如何治疗痛风
1、进行活动
当出现痛风情况的时候，虽然关节会有疼痛的感觉，但是需要多活动一下自己的关节，进行关节的运动和进行伸展，才能够让关节的尿酸沉着减少，祛除身体当中的尿酸沉淀。日常的锻炼对于患有痛风的患者来说也是有必要的，不能够因为疼痛的感觉而放弃锻炼，反而会让更多的尿酸在身体当中进行沉淀。
2、调节饮食
痛风的患者很多时候是由于饮食不当而造成的痛风。而在碱性的环境当中尿酸的堆积更加能够溶解。因此在日常的时候应该要多吃一些水果和蔬菜，让身体当中呈现碱性，溶解身体当中的尿酸结晶，才能够让尿酸排出到体外，减少身体的痛苦。
3、进行按摩泡脚
痛风的患者日常也可以多泡脚以及多按摩。对于患上痛风的地方，需要多按摩才能够缓解关节的疼痛，并且在日常当中按摩三十分钟，就能够缓解身体的痛感。另外也可以多泡泡脚，能够缓解痛风的情况。
二、如何预防痛风
1、少吃海鲜以及啤酒
常常吃海鲜喝啤酒，虽然十分美味，但是却容易让身体当中的尿酸过高，堆积在身体当中。因此在日常的饮食当中要少吃一些海鲜类食物，少喝啤酒，才能够降低身体当中的尿酸结晶。
2、多喝水
虽然说在很多的疾病当中，都需要多喝水。但是在尿酸过高的情况下面，也是需要多喝水才能够降低身体当中的尿酸含量，减少尿酸在身体当中的结晶，才能够让痛风的情况得到缓解。
轻微痛风关节痛可以治愈吗
一）水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3～4g，分3～4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状，严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。
（二）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强，也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25－50mg，口服每日三次，副作用，恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine，用法，剂量同消炎痛。
（三）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。
（四）皮质激素 对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性，血沉明显增快，类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始，如强地松5－20mg，口服每日1－2次，有效后再调整到最小有效量，或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用，可用关节内注射疗法；适应证为①少数关节患病，全身症状不明显。②全身约药后，症状基本控制，但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显，为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松10－20mg关节内注射，每周一次。膝关节或踝关节内注射后，应卧床休息，以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。
（五）青霉胺（D-penicillamine)作用机制为①离解类风湿因子。②抑制免疫反应，主要作用于淋巴细胞，③稳定溶酶体膜。④通过络合铜和铁，使单氨氧化酶、赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低，防止胶原纤维的交叉联结；抑制可溶性胶元纤维的生成。应用青霉胺治疗，除使关节症状缓解外，可使血沉及C反应蛋白降低，类风湿因子转为阴性。疗效较金制剂好，用药后一个月以上显示疗效。因此，开始用药时应与其它抗炎药并用。开始用0.125g，每日一次，一周后每周增加0.125g,四周后0.25g，每日2～3次，共用6个月为一疗程，本口副作用较多，如皮疹、骨髓抑制及肾脏损害等，应定时查血及尿常规，也引起消化道症状，如味觉丧失、恶心、呕吐，少见的副作用为肌无力、肌炎、Goodpasture综合征，毛细支气管炎及狼疮样综合征。
（六）疏甲丙脯酸（captopril) 与青霉胺分子结构相类似，具有抑制胶无纤维成熟，养活关节腔滑膜增生的作用，且可扩张血管，改善局部血液循环，促进炎症吸收；也有免疫抑制作用。用法，25mg口服，每日三次。2周后加大到25mg，每日4次，4周后改为50mg，每日3次。最大可用到50mg，每日4次。3－6个月为一疗程。6个月后逐渐减量，25mg每日1－2次长期维持。治疗4周关节肿消痛减，3－6个月达显效。副作用，血压下降，皮疹。
（七）雷公藤 具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。剂量每日1-1.5mg/kg，分3次服。或有雷公藤合剂，20－30ml，一日三次。连用3－6个月，有效率83.7%。副作用，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、月经紊乱、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少，色素沉着等。
（八）金制剂 可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效，也能使血沉及C反应蛋白好转，有效率可达70－90％。目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠Gold sodium thiomalate myochrysine，一个疗程总剂量1.5-2.0g，用药后3个月或总量达0.3-0.5g时，方见效果。副作用：口炎，皮炎、胃肠反应、肾损害及造血系统损害等。金制剂疗效肯定，但副作用也很多，可慎用。
（九）免疫抑制剂 对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺（cyclophosphamide），开始100－200mg，稀释后静脉注射，隔日一次，有效后改为50－100mg，每日一次，维持治疗。应注意观察白细胞变化，以防白细胞减少，副作用还有毛发脱落、卵巢功能障碍及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤（afathiprine），剂量与环磷酰胺同、副作用较轻，50mg，每日一次即可见效。
（十）免疫增强剂 由于本病多有T细胞功能低下，故可用免疫增强剂，常用者有左旋咪唑（Levamisole)，每周或隔周给药3日，50mg口服，一日3次，胸腺素（thymosin)。可使未成熟的T细胞分化成具有免疫活性的T细胞，尚在试用阶段。转移因子（Transfer factor)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞，使之获得免疫能力。它是一种淋巴因子，T细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质，能促使T细胞成熟，增强细胞免疫能力，每1～3周皮下或肌肉注射一次。一次注射一单位（4×108淋巴细胞所含的量）。注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞。
（十一）手术治疗 急性关节炎严重疼痛，局部有渗液时可抽降渗液，并注入类固醇抗炎药，再使用夹板固定关节。腕及足下垂时可夹板固定及理疗。持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术。肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗。后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗，如关节成形术、关节固定术、截骨术、人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等。
痛风疼起来要老命？2个办法，事半功倍，让你不再如此遭罪
要说痛风患者最关心什么问题，首当其冲便是如何止痛。无论是文学典著还是医学分类，痛风发作时的疼痛，都不是常人可以忍受。利刀刮骨，白蚁噬经，即便7尺男儿，痛风发作时也是疼得鬼哭狼嚎，寝食难安。然而实际上只需要掌握两个方法，不说100%免除疼痛，但每次病发时，可大量减少病痛，让你不再如此遭罪。
很多痛风患者都有一种错误观念，既是药三分毒，总认为痛风发作时，吃一些止疼药会伤及人体的肝肾等等。而实际上痛风发作期间，由于病程较短，所服药物的天数也并不多。只要病人本身内脏 健康 ，有无其他代谢异常，科学且规律的服用止疼药物1~2周。不但不会对身体造成过度的负担，反而可以较好的治疗病痛，且基本没有什么副作用。
常用于治疗痛风发作的药物有三类： 秋水仙碱；非甾体类止痛药；糖皮质激素。
秋水仙碱是一种专门针对痛风的生物碱类止疼药物，在众多痛风止疼药物当中。秋水仙碱对于早期发生的痛风急性炎症，有较好的治疗效果。由于可以抑制炎症细胞的有丝分裂，在痛风发生的24小时之内，秋水仙碱都可以有效的治疗急性痛风，并且抑制炎症的扩大。
但由于该药物具有生理毒性，药物剂量使用不当的情况之下，患者常出现拉肚子、腹痛等症状，特别马虎过量服用的患者甚至出现过死亡的案例。所以这里有必要分享两个小技巧给大家：
（1）目前学界已经研究证实嗯，痛风发作期间，大剂量秋水仙碱，与小剂量秋水仙碱治疗效果相当，且小剂量服用，可更好控制该药物的副作用。也就是说吃多吃少效果都一样，但少吃一点，患者出现副作用的概率明显变小。其具体做法为：
一开始1.0 mg ，1 小时后再服用 0.5 mg，12 小时后，如有必要，可再服用 0.5 mg（全天剂量不超过2mg）。之后每天服用 0.5 mg 两到三次，直至疼痛症状缓解，通常不超过两周。
所以对于该药的服用，千万别再照药物说明书进行，很多厂家的药物说明书已经out。
（2）用以治疗急性痛风，该药物的服用时机越早越好，通常不应晚于24小时。且对于能够预感自己痛风即将发作的患者而言，可提前12小时服用该药0.5~1毫克，有一定概率阻止痛风发作，且如果痛风发作，病情严重程度降低。
很多人可能无法理解这个专有名词，实际上非甾体止疼药物，是一系列止疼药物的总称。像平时常见的芬必得，泰诺等，实际上都可归为非甾体止疼药。针对痛风患者而言，常用的非甾体药物有西乐葆、英太青、安康信。
由于该类药物比较复杂，分为cox-1和Cox-2型，且产品也比较多，为避免大家混淆，这里就简单说一下结论，给大家在购买时有一个参考。
对于胃肠道较差的患者而言，通常应选用cox—2型非甾体药物，如西乐葆与安康信。而对于心血管问题比较严重的患者而言，则应选择cox-1型非甾体，如英太青。无论服用哪一种非甾体药物，均应饭后服用，且对于基础疾病较多的患者而言，服用该类药物应在医嘱下进行。至于服用剂量，则参考各个药物的药品说明书即可。
糖皮质激素是运用非常广泛的一类药物，除了可治疗关节痛之外，像各种皮炎，过敏，哮喘等均可使用，也是痛风止疼药当中，效果立竿见影的一类。专门用于治疗痛风的常见疼皮质激素，主要是醋酸泼尼松、地塞米松。
该类药物不论口服还是注射，对于痛风均有治疗效果。然而在使用不当或欠缺经验的情况下，此类药物的副作用也比较大，所以通常不建议个人进行自主治疗。万不得已非要使用的话，请答应我，一定遵照医嘱！
顾名思义，非药物治疗的话，就是脱离药物进行急性痛风的治疗。常见的方法有局部冷敷、多喝水、控制饮食、抬高下肢等等措施。不过即便如此老生常谈的问题，依旧有不少痛风患者做错，甚至踏入误区。
冷敷进行20~30分钟后，应适当休息一段时间，以免皮肤冻伤。同时在急性炎症扩大期间，绝对不应进行热敷，否则扩大炎症，病情加重.
实际上在痛风发作期间，多喝水是一项非常有益于缓解疼痛的办法，除了可以将身体内更多的尿酸结晶带出之外，也有利于缓解疼痛。至于抬高下肢，则是很少人做的一项有益活动。对于发作较为激烈的痛风而言，关节水肿是较为常见的伴生现象，而抬高患肢恰好可以缓解这种症状。
不少痛风新手在痛风发作期间，喜欢使用跌打药膏，红花油等等活血化瘀的药物。而实际上这么做，与热敷的效果是一样。在急性炎症期间，加速血液循环，只会造成炎症的扩大，从而延长病程周期。除此之外，像放血、电击按摩等等方式，同样也是急性炎症期间不可取的一些方式，由于篇幅有限，这一类的东西放到后面再讲。
总之，痛风发作之后，对于没有药物禁忌的患者而言，应谨记“药需吃，应早吃”的核心概念，处理得当的情况下，多数急性痛风均可在短时间内得到缓解。
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