桂枝麻黄葛根汤会上火吗？

桂枝麻黄葛根汤会上火麻黄每每先煎，且必言“去沫”，仲师未述其理，古书不见旁证，虽属小题，竟成千古疑案。由于牵扯到逻辑思维问题，略作分析。考证前人注解，颇具影响者有两说：一是陶弘景认为“沫令人烦”。二是张锡纯指出“沫中含有发表之猛力”。陶氏之说可能属亲历之谈，因为麻黄汤证多是寒邪闭表，均有不同程度的阳气郁遏因素，而麻黄又性属辛温，汗中助热，在服药将汗未汗之时，由于郁热扰及心神，也可能会出现“令人烦”的现象。然而，这里尚存在三个问题：其一，即是逻辑思维问题，用麻黄的方证可谓多矣，不属表证、不具阳郁病机者，难能生烦，何以治表治里之麻黄皆“去沫，’？其二，“令人烦”是否当责之于“沫”，证据尚嫌不足。其三，今人煎服麻黄诸汤，皆不去沫，也未见每每令人烦者。可见，陶氏之说难以令人信服。张氏之说，则更是于理不通。麻黄汤之所以用麻黄，就是针对寒闭肌表的太阳病机开膜发汗.换言之，正是用的麻黄“发表之猛力”.若果然“沫中含有发表之猛力”的话，岂不正应其治？怎能去之呢？或曰：去之以防麻黄发表太过，那么，治寒闭尤甚乃至遏阳生热的大青龙汤，为了峻汗开表，麻黄一举用至六两，可谓正需“猛力”，为何也“去上沫”呢？可见，张氏之说也属臆断.麻黄先煎去沫问题，应结合《内经》历史地看待。仲师《伤寒论》“撰用素问九卷”，这说明在理论上《伤寒论》与《内经》有着千丝万缕的联系，《素问·阴阳应象大论》中说：“清阳发滕理，浊阴走五脏”.又说：“阴味出下窍，阳气出上窍”。仲师把这种药物气味阴阳、清浊升降的理论运用于经方的证治之中，由此推论，麻黄的先煎去沫，首先是麻黄在煎煮过程中出现“沫”，而仲师(或仲师前之医家)凭直观认为沫乃属浊物，必有碍于升发，去之以取麻黄气之轻清，而有利于发腆理、出上窍。诚如柯韵伯所云：“去沫者，止取其清阳发膝理之义也。”可谓一语中的。联系整个《伤寒论》的用药，也可以证实仲师对《内经》的药物清浊升降理论十分重视，不唯麻黄的“去沫”问题。在桂枝加葛根汤、葛根汤及葛根琴连汤中，葛根均强调先煎去沫，道理也在于此.葛根在这几个方中均有解散表邪、升提津液的作用，而发挥这些外散上达的作用正需要葛根的轻清之气，所以也同样去除了有碍升发的重浊之沫。再联系大黄黄连泻心汤的用“麻沸汤渍之”，就能进一步说明仲师是极善于运用药物的清浊升降理论指导处方用药的。大黄黄连泻心汤所“泻”的是“气痞”，“气痞”就是无形之气热11聚心下所致，邪结当“泻”，无形之邪又不当“泻、邪结当治用大黄黄连，无形之热又不当径用大黄黄连。于是仲师活用气味厚薄升降出人的理论，从而采取这种不煎而渍的特殊办法，一方面取大黄黄连轻清之气，以上行泻心消痞;另一方面又可避免大黄黄连之厚味致寒中伤正之弊，可谓用药之巧，与麻黄葛根“去沫”异曲同工。除《金Ui》的厚朴麻黄汤方后注未提及先煎去沫外(恐属遗漏)，其他用麻黄、葛根者，无一例外，足见仲师对此问题的重视.那么我们今天应如何看待这个问题呢？首先，应该承认并搞清《伤寒论》麻黄、葛根去沫的客观存在及其涵义。至于麻黄、葛根之“沫”，是否属于浊物？是否有碍于升清？当结合现代药理进一步探讨。就目前的麻黄、葛根用药经验来看，对去沫与否，不必斤斤计较、泥古不化。

桂枝麻黄葛根汤会上火

麻黄每每先煎，且必言“去沫”，仲师未述其理，古书不见旁证，虽属小题，竟成千古疑案。由于牵扯到逻辑思维问题，略作分析。考证前人注解，颇具影响者有两说：一是陶弘景认为“沫令人烦”。二是张锡纯指出“沫中含有发表之猛力”。陶氏之说可能属亲历之谈，因为麻黄汤证多是寒邪闭表，均有不同程度的阳气郁遏因素，而麻黄又性属辛温，汗中助热，在服药将汗未汗之时，由于郁热扰及心神，也可能会出现“令人烦”的现象。然而，这里尚存在三个问题：其一，即是逻辑思维问题，用麻黄的方证可谓多矣，不属表证、不具阳郁病机者，难能生烦，何以治表治里之麻黄皆“去沫，’？其二，“令人烦”是否当责之于“沫”，证据尚嫌不足。其三，今人煎服麻黄诸汤，皆不去沫，也未见每每令人烦者。可见，陶氏之说难以令人信服。张氏之说，则更是于理不通。麻黄汤之所以用麻黄，就是针对寒闭肌表的太阳病机开膜发汗.换言之，正是用的麻黄“发表之猛力”.若果然“沫中含有发表之猛力”的话，岂不正应其治？怎能去之呢？或曰：去之以防麻黄发表太过，那么，治寒闭尤甚乃至遏阳生热的大青龙汤，为了峻汗开表，麻黄一举用至六两，可谓正需“猛力”，为何也“去上沫”呢？可见，张氏之说也属臆断.麻黄先煎去沫问题，应结合《内经》历史地看待。仲师《伤寒论》“撰用素问九卷”，这说明在理论上《伤寒论》与《内经》有着千丝万缕的联系，《素问·阴阳应象大论》中说：“清阳发滕理，浊阴走五脏”.又说：“阴味出下窍，阳气出上窍”。仲师把这种药物气味阴阳、清浊升降的理论运用于经方的证治之中，由此推论，麻黄的先煎去沫，首先是麻黄在煎煮过程中出现“沫”，而仲师(或仲师前之医家)凭直观认为沫乃属浊物，必有碍于升发，去之以取麻黄气之轻清，而有利于发腆理、出上窍。诚如柯韵伯所云：“去沫者，止取其清阳发膝理之义也。”可谓一语中的。联系整个《伤寒论》的用药，也可以证实仲师对《内经》的药物清浊升降理论十分重视，不唯麻黄的“去沫”问题。在桂枝加葛根汤、葛根汤及葛根琴连汤中，葛根均强调先煎去沫，道理也在于此.葛根在这几个方中均有解散表邪、升提津液的作用，而发挥这些外散上达的作用正需要葛根的轻清之气，所以也同样去除了有碍升发的重浊之沫。再联系大黄黄连泻心汤的用“麻沸汤渍之”，就能进一步说明仲师是极善于运用药物的清浊升降理论指导处方用药的。大黄黄连泻心汤所“泻”的是“气痞”，“气痞”就是无形之气热11聚心下所致，邪结当“泻”，无形之邪又不当“泻、邪结当治用大黄黄连，无形之热又不当径用大黄黄连。于是仲师活用气味厚薄升降出人的理

论，从而采取这种不煎而渍的特殊办法，一方面取大黄黄连轻清之气，以上行泻心消痞;另一方面又可避免大黄黄连之厚味致寒中伤正之弊，可谓用药之巧，与麻黄葛根“去沫”异曲同工。除《金Ui》的厚朴麻黄汤方后注未提及先煎去沫外(恐属遗漏)，其他用麻黄、葛根者，无一例外，足见仲师对此问题的重视.那么我们今天应如何看待这个问题呢？首先，应该承认并搞清《伤寒论》麻黄、葛根去沫的客观存在及其涵义。至于麻黄、葛根之“沫”，是否属于浊物？是否有碍于升清？当结合现代药理进一步探讨。就目前的麻黄、葛根用药经验来看，对去沫与否，不必斤斤计较、泥古不化。

葛根汤概述总结

葛根汤之病机

1.葛根汤是一个能够驱散太阳经的风邪，同时也是一个可以驱散阳明经的风邪。当一个人的身体津液不够，太干了，这个病会特别容易从太阳变到阳明，水是我们营卫二气的源头，营卫二气是我们的主战场，如果身体里的水不够，也就是营卫之气不够的时候，身体自然就会挑另一个地方跟病毒打，就很容易转到阳明。

2.葛根汤很适用于热感冒，就是平时晒晒太阳，比如熬夜，比如年轻人看色情网站，等等损耗身体津液的事，相当于是桑身体的精与津都有所亏损的时候，其实很容易把邪气吸进来，身体越虚弱越容易把邪气吸进来。邪之所凑，其气必虚。当在海边玩时，出了很多汗，之后就在游览车上吹了冷气就感冒了；坐飞机时会把人身体的津液抽得很干，所以就很容易得津液不足的葛根汤证；外感的邪气大体上来说分风邪跟寒邪，中风或者是伤寒。寒气是比较让人身体感觉比较激烈的邪气，一进来身体就被吓到马上把所有的毛孔都关起来，才会有流不出汗的状态。标准的麻黄汤证是这个病人无论高烧到多少度，都一直要盖棉被，就是好冷好冷。葛根可以把痘疹发出来，不然皮肤凹掉了就会毁容。葛根最主要的药效是升津，可以把身体的水分再拖上来一点，能够把身体津液亏损的感觉封住，不然身体一直干在那儿，身体会把病邪粘进来。 太阳感冒的不同风格1.桂枝汤证的邪气是慢慢渗透，当身体松松的、邪气也松松的，逛着逛着不小心勾搭上了。2.麻黄汤证的邪气好像一个针一样，在身体找个缝钻进来，寒邪与风邪的不一样就在这里。

3.大青龙汤证的邪气很像是八国联军，因为邪气很强，所以硬的就打进来了，没有力道抵抗病邪。

4.小青龙汤比较像是邪气进来了，在身体逛着逛着，忽然发现肺里有很多的湿气，感觉找到了同伙就在里面大闹。5.葛根汤是一个对巫婆忘恩负义的长发公主，垂下她的头发把坏王子引进来，也就是说葛根汤的邪气往往是身体虚了就被身体吸进来了，所以预防葛根汤证一定要睡饱，不能太操劳，也不要熬夜太多与失精。这个汤不用喝粥了，因为里面有麻黄，非常强有力的发汗力，但还要盖多被子和衣服的。仲景方里的麻黄与细辛具有开发性质的药，通常都是不能吃到很油的东西，效果会减弱。麻黄是可以宣发阳气的药，还是宣发阳气最强的几种。麻黄是一种能够让人血压高一点的药，葛根是一种能够让人血压降一点的药。两者结合除了医治感冒之外，葛根能够把津液补充上来，然后麻黄把寒邪发掉，因为用到麻黄就会知道邪气进来得比较深比较里面。葛根汤的特征就是没有受到多寒的寒邪，是因为身体太虚就把邪气拉得进来。

葛根汤的应用：

1.是一个能让人紧绷的精神放松的药，有助眠的效果，除了最标准的能够放松后脑勺、肩膀之外，其实全身都松，松的效果一直松扫头脑的思维系统。放松精神的紧张、神经的紧张、肉体的紧张。

2.先伤了津液再感冒，有口渴或燥热的感觉就用葛根汤。

3.如果刚感冒鼻塞、流鼻涕，可以用葛根汤加川穹茶调散，泡一杯茶来喝。

4.鼻窦炎，上半身的各种发炎

5.感冒造成的中耳有点痛、.沙眼结膜炎

6.病毒引起的头部、上半身发炎 太阳病的特征是口中和，桂枝汤麻黄汤证一般来讲嘴巴不渴，但是如果掺杂了口渴，不然就是葛根汤的太阳阳明合病，不然就是大青龙汤的太阳阳明合并。

【7.2】太阳与阳明太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之；若不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。 葛根汤与下利一个人在感冒的时候，胃口不开，甚至严重时会想要呕吐的感觉。当感冒快要好时，就吃东西吃到饱，所有的能量都被拉去消化食物了，那么身体的抵抗力就垮掉了，谁也不能多喝。葛根汤不仅可以把太阳的邪气推散，还可以把进入阳明区块的病邪拉出来。如果是消化系统的停摆不显现成下利，反而显现成呕吐的话就要加半夏。 所以身体阳气不足时，不要做太多消耗阳气的事情。

下利之六经辩证1.太阴病的感冒一般是拉稀，但不会有烫屁股的感觉。

2.厥阴病的白头翁汤证是会又热，又粘，又臭，然后又有拉完大便一样觉得肛门还塞了一坨什么东西的不干净的感觉。

3.少阴病的拉肚子是桃花汤证，拉脓血；还有少阴病的黄连阿胶汤的拉肚子，很痛很痛，拉出来的血块是象鸡肝、猪肝一样的颜色。

4.葛根黄芩黄连汤的下利时会热、会臭、会粘屁股，会感觉拉出来的东旭比较偏烫。

5.黄芩汤的拉肚子会热，会臭，而且肚子会绞痛。肚子绞痛，还有用小建中汤。

6.太阴、少阴的四逆汤的拉肚子是下利清谷，拉出来的东西还有原来的形状。太阴病理中汤的拉肚子是脉沉沉塌塌的，沉在底下，把起来有钝钝慢慢的一种脉。葛根汤的拉肚子是太阳阳明合病，脉是浮的，就是有表证，这个人可能还会有恶风寒、流不出汗等现象，还有口干舌燥或者是眼眶痛，眉棱骨痛。

葛根系的推广应用

1.葛根系的药，不止是葛根汤，就连葛根黄芩黄连汤就用来治疗上半身的发炎都很有效，眼睛肿，耳朵痛都很有效。

2.鼻窦是面部脸颊两边的骨头，骨头里边是有一些空洞的，有些人的空洞里不干净，然后里面就有水臭掉，就像脓一样影响到鼻腔，鼻腔会流出黄黄的象脓一样的东西，用葛根汤的加减改造出的鼻良汤就可以解决这个问题，还有鼻下糜烂，肥厚性鼻炎。鼻良汤里面要加一些清热消炎的药，会加一些黄芩、石膏；要加一些通窍的药，比如会从鼻子滴出的东西说是被脑部的邪气影响，要加辛夷把脑部的邪气通出来，但是吃太多脑会虚；加一些排脓就加桔梗；如果是额头痛加点白芷。在临床上三叉神经痛或者是上肢神经痛，加白术跟附子可以驱风邪；日本治疗鼻窦炎是加薏苡仁或者地骨皮（枸杞子的根），辛夷通常也会加。 葛根汤加石膏跟桔梗治头部各种小发炎，尤其是病毒引起的。针眼、角膜炎、腮腺炎、咽喉炎、内耳炎、中耳炎、牙龈肉发炎的，就是头部九窍发炎的都会有用。痉病是说这个人在发高烧然后全身僵直僵硬，以中医的角度来看是说这个人津液不够，所以发烧人就烧干掉，所以牙齿咬的紧紧的，整个人抽搐僵直，以西医的角度来看，就是脑膜炎之类的病，这时就可以用葛根汤了。葛根汤的效果还可以治疗打呼，就是鼻腔的呼吸，当疾病要从太阳区块转到阳明区块的时候，呼吸声会变得很粗，如果是用解剖学角度来观察，说是鼻腔的黏膜比较肿，所以鼻腔变小了。这个不是绝对有效，但会改善。

求介绍位元堂葛根汤

位元堂葛根汤以传统方法提炼精华，经过先进喷雾造粒法所制成的浓缩颗粒，其最大优点是保留原药精华，更有效地发挥药效，入口甘香，容易吸收。葛根汤主要成分有葛根、麻黄、生姜、桂枝、白芍及其他中药材等，适用于因外感风邪所引致的感冒初起的不适，如颈膊疼痛、肌肉酸痛、怕冷、头痛发热及鼻塞等症状。

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