痛风病人的病变和对人体的损伤,是由尿酸盐在人体组织关节和肾脏等沉积所引起的。除了尿酸浓度外,人体的酸碱度对尿酸沉积起重要影响。血pH为4.75时,91%尿酸呈非游离态,pH6.75时,91%为游离态。正常人血pH为7.4时,98%尿酸呈游离态。尿pH为7.0时,尿酸溶解度可以达到pH为5.0时的10倍以上。可见,尿酸在体内和尿液中的溶解度与酸碱度密切有关。我们常给痛风病人服用小苏打,就是要碱化体液和尿液,以减少尿酸沉积,防治痛风发作。所以痛风病人要多食碱性食品,如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类等,冬瓜和西瓜不仅是碱性食品,还有良好利尿作用,有利于尿酸排泄。
而醋正是碱性食品故可以吃。
高尿酸血症是现代流行的一种代谢疾病,它和高血压、高血脂、高血糖一起成为了心脑血管疾病的“四大天王”,严重威胁着我们的生活。对于高尿酸患者来说,饮食中最应当重视的是“低嘌呤饮食”,因为嘌呤的最终代谢产物是尿酸,嘌呤来源越多,则尿酸合成越多,而瓜子的嘌呤含量约24mg/100g,属于低嘌呤食物,所以适当吃瓜子的话,对尿酸的影响并不大。
不过更容易被高尿酸/痛风患者忽略的是,咱们同样也需要“清淡低脂饮食”、“低糖饮食”。现代研究已经明确发现,肥胖和高尿酸血症、痛风之间存在很密切的联系,肥胖人群患高尿酸血症或诱发急性痛风的几率明显高于体重合理的人群,如果高尿酸患者长期高油高脂饮食,对热量不节制,对体重不留意的话,可能会加重症状,或增加诱发急性痛风的几率。
肥胖可导致“胰岛素抵抗”,也就是胰岛素承受负荷较重,部分细胞开始“罢工”,因为身体每个细胞都需要胰岛素作用,肥胖、超重人群细胞更多更大,胰岛素负荷更重,长期下来,胰岛素负荷较重,产生胰岛素抵抗,同时会扰乱尿酸代谢,特别是降低尿酸的排泄,从而让体内血尿酸升高;高脂饮食导致更多脂肪堆积在肝脏,影响肝脏代谢,对尿酸合成分泌异常,同样对控制尿酸不利。
而低糖饮食也是必要的,过多糖分的摄入同样可能威胁到血尿酸浓度,特别是果糖的过多摄入。果糖过多摄入会导致合成嘌呤的底物增加,最终会导致尿酸产生增加;而糖分摄入的过多同样可能引起肥胖、超重等现象。1分子蔗糖还能分解为1分子葡萄糖1分子果糖,所以对于高尿酸患者来说,控糖也是必要的。
而瓜子属于一种高脂、高热的食物,还含有不低的碳水化合物。100g瓜子仁含有500~600大卡热量,相当于吃了五碗米饭,如果瓜子吃得过多,摄入热量也较高,如果长期频繁大量嗑瓜子的话,则同样会影响高尿酸患者的体重、血脂等指标,而对尿酸的控制有所影响。
对于高尿酸患者来说,推荐每日吃一小把瓜子仁就够了,根据膳食指南推荐,每日坚果类食物的摄入量在10g以内为宜,不仅仅对于高尿酸患者是如此,普通人也是如此。虽然坚果营养价值较高,还能补充不少不饱和脂肪酸,有利预防心脑血管疾病,不过它们的过多摄入也可能会导致肥胖、高血脂问题,同时可能对高尿酸患者也有影响。
那么题主所说的瓜子是否适合高尿酸血症患者食用呢?其实单纯从种子的嘌呤含量来看是2两左右的瓜子,嘌呤24毫克属于低嘌呤含量的食材,它适合痛风或高尿酸血症患者食用,下面是一些常见的水果干果类食材的嘌呤含量表,这是2019年的最新表格,如果你有兴趣,可以查一下。不过,瓜子可以叫一个统称,如西瓜子、南瓜子、葵花子都可以叫瓜子。如果我们仔细观察上面的表格,可以发现干葵花籽的嘌呤含量比较高。每100克干葵花籽的嘌呤含量达到143毫克,属于中等嘌呤含量的食品原料。
对于高尿酸血症或痛风患者,应适当摄入。对于急性期的痛风患者,不建议摄入干肝脏的葵花籽。此外,这种坚果类食品原料还有一个重要问题,就是这种食品原料虽然对身体很好,也适合高尿酸血症患者食用,但如果摄入量过高,会导致热量和脂肪过剩。100克葵花籽的热量可以达到570大卡,而100克大米的热量只有116大卡左右。而我们常吃的一小碗米饭的热量约为230大卡,所以如果摄入葵花籽的量过大,或其他葵花籽的量过大都会导致热量过剩,从而引发肥胖。
此外,这些坚果的脂肪含量也很高。虽然这些坚果中的大部分脂肪是不饱和脂肪酸,对身体有好处,但不可能吸收太多。如果你是高尿酸血症患者,建议你一定要学会自己选择食物原料,科学合理地设计自己的饮食。尽量增加低嘌呤食物的摄入,适量保持嘌呤食物。
避免高热量的食物,如动物内脏。例如,适量的鸡蛋和脱脂牛奶比较适合高尿酸血症患者。有些朋友会说,外源性尿酸只占人体内总尿酸的20%,所以没有必要控制饮食等外源性嘌呤的摄入。这种想法是完全错误的,因为内源性尿酸的形成是我们无法控制的,如果不系统地控制这些外源性尿酸,就会造成很大的波动,可能诱发痛风发作。如果你认为20%不重要,可以试着从你的钱包里拿出20%,看看它对你的资产有多大影响。你会感到心痛吗?
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