睡前吃止咳药很危险

睡前吃止咳药很危险

最近由于早晚温差大，天气干燥，患咳嗽、感冒等呼吸道疾病的人数骤增。有的人为了止咳，喜欢在睡前服用止咳药，认为这样可以防止夜间咳嗽而不影响睡眠，其实这种做法是不妥的。

止咳药之所以能够止咳，是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢，抑制咳嗽反射。虽然止咳药止住了咳嗽，但会造成呼吸道中痰液的滞留，容易阻塞呼吸道。入睡后副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩，使支气管腔变形缩小。在越发狭窄的管腔里，加上痰液的阻塞，会导致肺通气的严重不足，造成人体缺氧，出现心胸憋闷、呼吸困难等，结果不仅不能通过服用止咳药来安然入睡，反而会因此加重身体的不适。

咳嗽的病人气管里有痰时，除了积极治疗原有疾病外，还应使用止咳祛痰药。这类药主要是中成药，如止嗽青果丸、通宣理肺丸、复方川贝片、止咳枇杷露等。西药氯化铵、碘化钾也有祛痰作用，它们能将黏稠的痰变得稀薄一些，便于顺利咳出。

导致咳嗽的病因很多，一旦出现较为严重的咳嗽，或咳嗽持续超出一周，就应到医院及时治疗，排除肺结核的可能性，并查出病因对症下药。

千万别乱用止咳药，孩子咳嗽老不好要如何解决？

导语：相信每一位做家长的，身为父母最关注的问题就是孩子的健康问题，每一位家长都希望自己家的孩子有一个健康的身体，所以一旦孩子生病或是出现了任何问题，大部分家长都会急得焦头烂额而盲目的乱用药，尤其是在面对孩子咳嗽老不好的时候，家长们更是想尽了一切方法买来了各种各样的止咳药让孩子来吃，这种情况其实是非常有问题的，因为止咳药中的很多成分都是不适合儿童服用的，甚至某些止咳药还有可能产生依赖性。那么当家长遇到孩子咳嗽老不好的问题时，到底应该如何解决呢？

一、多喝热水

孩子如果感冒生病了，那么所有家长基本上都能想到的一件事，就是让孩子尽可能多的喝些热水，因为喝热水能够去除身体上的寒气，还能够提高新陈代谢，让身体将多余的毒素和垃圾排出体外，那么这时候如果让感冒生病的孩子多喝热水，就能够更快地缓解症状，甚至很快就可以痊愈。所以说如果家里的孩子感冒咳嗽老是不好，那么这时候就可以适当的多喝些热水来缓解症状。

二、冰糖炖梨

其实用冰糖水熬梨汤给孩子喝，也能够很好的缓解咳嗽的症状，因为冰糖和梨搭配在一起有一定的止咳效果，这时候就能够让孩子更快地缓解感冒，冰糖炖梨不仅口味儿十分美味，而且还有着很好的缓解感冒的功效，所以在这时候生病的孩子也不会排斥服用冰糖炖梨。

三、保证足够的睡眠

有时候孩子不知疲倦地疯跑疯玩，再加上受凉就很容易导致感冒，所以说要想让身体有足够的免疫力和抵抗力，首先就得保证充足的睡眠，如果孩子感冒生病了咳嗽老不好，那么这时候就一定要注意孩子的睡眠问题了，让孩子睡够睡足并且尽可能地减少运动，毕竟在感冒期间身体是处于比较脆弱的阶段，所以说应当保证充足的睡眠和充足的休息。

咳嗽不要乱吃药！「成瘾物质」潜伏身边 小心药物成瘾找上你

感冒时常伴随着咳嗽，有的人一咳就是一个月，即使服用止咳药也不见好，小心乱吃止咳剂不仅咳嗽好不了，反而提升药物成瘾的危险性，毕竟感冒不是造成咳嗽症状的的唯一病因。台北市立联合医院阳明院区药师苏柏名提醒民众「厘清咳嗽病因，对症下药很重要。」

大多数因感冒引起的咳嗽问题，在短期十天左右就会痊愈恢复，但长达一个月的咳嗽症状就需要就医找病因了。根据药师陈文政的文章指出短期治疗咳嗽症状的办法就是止咳剂，若是有多痰不适的情况还需要搭配祛痰药治疗。止咳剂格外需要注意药性，像是麻醉性的止咳剂不注意使用就容易导致药物成瘾。

药物成瘾和年龄也有关

伴随着近年药物成瘾年轻化的问题，除了日常防治毒品及药物滥用以外，预防身边可得性高的药物影响健康也需要重视。联合医院松德院区成瘾防治科主任黄名琪指出，越早接触到「初次成瘾物质」，日后药物成瘾的风险也会提高 2-5 倍。相较于 20 岁以后接触到成瘾物质的人， 15 岁以前就接触到成瘾物质的人，药物成瘾的可能性高 2、3 倍。因此切勿让儿童过早使用成瘾药物。

止咳药剂一半包含可待因

而根据苏柏名说法，最容易造成小朋友药物成瘾的就是可待因药物，而可待因药物大多存在于止咳液中。儿科使用的止咳药物中，以下这几种要更加需要谨慎使用。

止咳剂中会含有可待因成分，是因为可待因可以抑制咳嗽中枢神经，带来止咳效果。但民众在使用上一定要根据使用说明书，切勿服用过度或者滥用。

苏柏名指出：「儿童用的感冒糖浆中含有的可待因成分极少，基本不会造成成瘾问题」。但若是非常担心成瘾问题的父母，还是可以选择不具成瘾性的止咳剂也就是非麻醉性止咳剂。并且苏柏名表示，止咳剂或是感冒糖浆都非常仰赖医生评估，若是小朋友有感冒咳嗽问题，最好先找医生诊断再购买药物。

文、图 / 李依嵘

吃止咳药时有什么禁忌

　　服用止咳药期间不要吃鱼，尤其是深海鱼更不要食用，以免引起组胺过敏反应，导致患者出现皮肤潮红、结膜充血、头晕、心跳加快、荨麻疹等不适症状。专家解释说，不少深海鱼都含有组胺物质，一旦人体内的组胺量超标，该物质就会进入人体血液循环中，导致组胺过敏反应。平时吃深海鱼之所以没有上述不适症状，是因为人体肠胃和肝脏中有一种抑制组胺活性的物质--单胺氧化酶，它可使组胺无法进入血液中。

　　但是有些止咳药却存有单胺氧化酶抑制剂，会抑制人体肠胃和肝脏分泌出单胺氧化酶，此时再食用深海鱼非常容易造成组胺物质快速在体内积蓄。

　　因此，服用止咳药期间，尽量不要吃深海鱼。与止咳药一样含有抑制单胺氧化酶的药物还有抗结核药物异烟肼、治痢疾药呋喃唑酮、抗真菌类药灰黄霉素、治疗抑郁症的吗氯贝胺、治帕金森的司立吉兰等。服用这几类药时同样不要吃深海鱼，需要强调的是抑制剂的作用一般会持续两周才会从人体中代谢完，所以停药后短时间内也不要吃鱼。

　　 服用止咳药的注意事项

　　1.先明确病因再选药。咳嗽原因很多，选用止咳祛痰药前，应当明确诊断。如感冒刺激性咳嗽，无痰，可用一般末梢性止咳药；如炎症明显（发热、痰多），可加用消炎药和祛痰药，如兼有止咳、祛痰的中成药枇杷露、敌咳、半夏露等；如因肺结核咳嗽，则应用抗结核药配合使用止咳药；如果有咳血危险时，可偶尔使用强力止咳药，但不能长期应用。

　　2.痰多不能用强力镇咳药。咳嗽本是排痰的防御反射，被抑制，痰滞留反而容易堵塞呼吸道，可加重感染，甚至造成窒息，有害无益。痰多或粘稠时绝对不能使用中枢性镇咳药。

　　3.疑有呼吸衰竭不用中枢止咳药。慢阻肺，特别是较重肺心病、肺心脑病的病人，呼吸中枢已近衰竭，中枢止咳药只能加速呼吸衰竭，比如可待因及其他衍生类止咳药等均应禁用。

　　4.痰多粘稠需用祛痰化痰剂。有痰不易咳出引起咳嗽者，应使用祛痰药，不用止咳药。

　　5.服用祛痰药不能同服强力镇咳药。祛痰药将原来粘稠的痰液稀释，导致气管内出现大量的痰液，急需将这些痰液咯出。如与强力镇咳药同用，因咳嗽受到抑制不能将痰液咯出，可能会导致已经稀化的痰液堵塞气管，发生危险。

　　 服用止咳药的误区

　　 1、只要是咳嗽，统统使用止咳药

　　很多人认为只要出现咳嗽，就应该使用止咳药。以为只要服用了止咳药，咳嗽就会嘎然而止。

　　专家解析：的确，轻度干咳或痰量很少的患者，可选用复方甘草合剂等止咳药，这类药物经口服后，可覆盖在咽喉黏膜上，减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。剧烈干咳，咳嗽频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的咳嗽患者，可在医生指导下使用中枢止咳药，如可待因等。

　　但需要注意的是，并非所有的咳嗽都需要使用止咳药。例如，咳嗽时出现痰液，且痰量逐渐增多，黏度变稠，颜色变黄时，往往表明呼吸道炎症加重，此时不宜使用止咳药，而应选用祛痰药，必要时还需使用抗生素，以免痰液滞留，诱发肺部感染。咳嗽应针对病因治疗，只有去除病因，咳嗽才能真正治愈。例如，因过敏引起的咳嗽应选用抗过敏药如扑尔敏等治疗；因使用血管紧张素转化酶抑制剂而引起的咳嗽应及时停用此类药物；因心功能衰竭引起的咳嗽应使用强心利尿治疗。

　　 2、同时服用多种咳嗽药好得更快

　　许多患者出现咳嗽后，往往自我服用止咳药，并且想当然地认为如果同时服用几种止咳药，咳嗽会好得更快。

　　专家解析：其实，不同商品名的止咳药往往配方相似，无需服用多种止咳药。如果同时服用两种以上的止咳药，可能某一种有效成分的摄入量会超过安全剂量范围，出现不良反应。

　　临床上经常使用复方止咳祛痰药，其成分不仅有止咳药、祛痰药，也适当加入了支气管扩张剂或抗组胺药等。服药时要注意药物的叠加作用。

　　 3、咳嗽了，马上想到服抗生素

　　大多数人出现咳嗽症状后，马上想到的是吃抗生素，觉得如果不服用抗生素，咳嗽就会好得慢，症状就会加重。

　　专家解析：其实，抗生素的选择应根据咳嗽、咯痰的性质来决定。如普通感冒引发的咳嗽，主要是由病毒引起的，而抗生素对于病毒感染无效。只有在咳嗽同时出现咯痰，痰量逐渐增多，并且痰液变黄，考虑并发细菌感染时，在医生指导下才可服用抗生素，用对了抗生素也才会有效。

　　 4、止咳中药没有副作用，可以长时间使用，或加大剂量

　　服用许多咳嗽患者认为，止咳中药药性平和，没有副作用，因此可以长时间使用。还有的患者认为，中成药药性缓慢，需加大服用剂量才会有效。

　　专家解析：中药辨证相对西药较复杂，咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽，止咳药也有寒、热、温、凉之分，若不对症服用，止咳效果必定不好。

　　至于随意加大中成药剂量，也是错误的。因为有的止咳药中含有镇静剂，服用时有严格的'剂量限制。即使不含西药成分的止咳药，也不可过量使用，例如强力枇杷露，大剂量服用可导致痰液排泄不畅，以及有成瘾性。

　　 5、止咳药水会成瘾，最好不吃为佳

　　一些患者听说，服用止咳药水容易成瘾，就害怕甚至拒绝服用止咳药水，以致咳嗽反复不愈，严重影响了工作和学习。

　　专家解析：通常，止咳药按其作用部位分为中枢性止咳药和周围性止咳药，中枢性止咳药又有成瘾性和非成瘾性两类，前者如可待因虽然止咳效果好，但长期服用有一定的副作用，易耐受和成瘾，必须在医生指导下谨慎服用。后者如右美沙芬等，其作用与可待因相似或稍强，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，也无成瘾性，故多种非处方性止咳药含有本品，是目前临床上应用最广的非依赖性止咳药。另一种是周围性止咳药，包括以糖浆、蜂蜜和枇杷膏等为代表的中成药，在临床上也常常使用。因此，当用止咳药时还是该用，但也不能滥用。

　　 6、服止咳药水后，马上喝大量水或饮料

　　许多人在服用止咳药水后，为尽快消除口中难闻的药味，常马上喝大量水或饮料冲洗口腔。还有的人以为，服药后多喝水，有利于药物吸收。

　　专家解析：的确，服药多喝水可促使药物在胃中崩解，有利于药物的吸收，可加速药物通过咽、食道，有保护食道的作用。但服用止咳药水后不适宜多喝水，因为大部分止咳药水除了含有镇咳、祛痰的主要成分外，还含有糖、甘草等局部湿润和呼吸道保护作用的成分。如果服用止咳药水后，马上喝大量的水或饮料，可使止咳药水局部浸润作用大大降低，影响疗效。饮料中大多含有维生素C等酸性物质，酸性物质容易导致药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内吸收，从而影响药效。

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