咳嗽是一个很普通、很常见的症状,但引起的原因却十指难数。民间就有“听到病人咳,医生眉头皱”的说法。有人认为,晚上咳嗽多,那是寒咳;白天咳嗽多,就是热咳;也有人说,痰稠者属热咳,痰稀者则属寒咳等。
事实上,单纯从咳嗽的时间判断寒咳或热咳,未免过于牵强。中医认为,晚上属阴,寒亦属阴,因此,患者夜卧时咳嗽比较剧烈,而且持续不已,并伴有气促,这是属于寒咳。但是,晚上也有热咳的,如痰饮阻肺、胃肠积滞等所引起的咳嗽。而白天咳嗽的缘由就更多了。所以,古代医家从时间方面总结咳嗽原因时说:“上半日多嗽者,此属胃中有火……午后嗽多者,属阴虚……黄昏嗽者,是火气浮于肺……五更嗽多者,此胃中有食积,至此时火气流于肺……”
一、热咳:“姜太公”无效
既然阿文属于热咳,为什么开始时姜汤很奏效,后来却无效呢?
对于寒咳,喝点姜汤很有效,因为姜的性味辛温。辛,有辛散疏风的功效;温,能散寒。而热咳者喝姜汤后,能驱除风邪,这样咽喉的刺激减轻,咳嗽便会减少。不过,由于热邪仍然存在,所以过后症状又来了。若仍然反复地喝姜汤,那咳嗽反而会加重了。
所以,大家不能简单地根据咳嗽是在白天或晚上来判断其寒热属性,而应在正确诊断的基础上,再根据“热病凉药治疗、寒病热药治疗”的原则下方。中医治疗是讲究辨证论治、标本兼治的。
二、咳嗽的“内忧外患”
另外,中医认为引起咳嗽的原因分外感、内伤两大类。外感咳嗽是由于四季气候变化导致人体感受致病邪气而引起的。其中,风为各种邪气之首,其他邪气多随风邪侵袭人体。外感咳嗽常以风为先导,夹有寒、热、燥等邪气,故古人有“寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳”的说法。
至于内伤咳嗽,则是由于脏腑功能失调,影响了肺功能所致,如过度的情志刺激、气逆于上、嗜烟好酒、过食辛辣食物等。此外,过食肥腻、甘甜食物也会影响脾胃的消化功能,日久便积湿生痰,上渍于肺。而肺的门户在咽喉,当咽喉充血发炎时,刺激到气管,就会引起反射性咳嗽。
若此时用温热的药物(如姜汤)治疗,那只能是火上加油;更得不偿失的是,很多患者常因此而出现发热、咽喉疼痛,甚至扁桃体化脓等。
常见的治疗咳嗽的食疗:
1.萝卜葱白治风寒咳嗽
做法:萝卜1根,葱白6根,生姜15克,用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白、姜,煮成一碗汤,连渣一次服。
适用: 宣肺解表,化痰止咳。治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
2.红糖姜枣汤治伤风咳嗽
做法:红糖30克,鲜姜15克,红枣30克。以水三碗煎至过半,顿服,服后出微汗即愈。
适用:驱风散寒。治伤风咳嗽,胃寒刺痛,产后受寒腹泻,恶阴等。
3.芫荽汤平伤风咳嗽
做法:芫荽(香菜)30克,饴糖30克,大米100克。先将大米洗净,加水煮汤。取大米汤三汤匙与芫荽,饴糖搅拌后蒸10分钟,趁热一次服,注意避风寒。
适用:发汗透表,治伤风感冒引起的咳嗽。
4.白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽
做法:大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克。将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈。
适用:发汗散寒,止咳化痰,治风寒咳嗽。
5.蒸贝母甲鱼滋阴补肺
做法:川贝母5克,甲鱼1只(约500克),鸡清汤1公斤,葱,姜,花椒,料酒,盐各适量。将甲鱼宰杀,去头及内脏,切块备用。将甲鱼块放蒸盆内,加入贝母、盐、料酒、花椒、葱、姜,上笼蒸1小时许。趁热服食。
适用:滋阴清热,润肺止咳,退热。治阴虚咳喘,低热,盗汗等。
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