都说“酒后不吃药,吃药不喝酒”,但经常有人不当回事。
严格意义上讲,只要是吃了药,就不再适宜饮酒了。不管是红酒啤酒还是白酒,只要吃了药,在停药的一到两天内也是不适宜喝酒的。
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其中有几大类药物对酒精的反应特别致命的,服用了这几类药物再饮酒的话,就会引发一系列医学上称为双硫仑反应的极度不适,进而危及生命。国庆小长假,亲友相聚难免推杯交盏,这篇文章建议大家都看看。
什么是双硫仑反应
吃药后喝酒引起的反应称之为双硫仑反应。双硫仑本身是是一种戒酒药物,双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。
第一类:头孢菌素类抗生素
包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋ⅴ号)、头孢拉啶(先锋ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅳ号)、头孢克洛等,痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。
头孢类+酒=毒药
在吃过头孢类的药物,或是打了头孢类的消炎针之后,再喝酒,就会出现“双硫仑样反应”!
那么它到底是什么?它又称为戒酒硫样反应,主要是因为口服头孢类药物后食用酒精,导致体内乙醛积蓄产生的中毒反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。
另外,双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人,有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
那么,饮酒和吃药,到底间隔多久才是安全的呢?
一项调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后,再服药,是安全的。
第二类:镇静催眠类药物
安眠药+酒=一条人命
如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。
饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,加上这些大脑抑制剂,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
据说,喜剧大师卓别林就死于酒后服用安眠药。
安眠药(舒乐安定或安必恩)如果与酒精合用会造成危险后果,因为酒精会加重安眠药的镇静效果,对大脑活动有抑制作用,会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下,还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。
服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平,并导致呼吸困难。
第三类:解热镇痛剂类
止痛药+酒=消化道出血
如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。
第四类:抗结核类药物
利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药)等药物
降压药+酒=低血压休克
酒有很多种,如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。
服用降压药的朋友,包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药,如果饮酒,可能引起血管舒张,出现低血压,甚至休克、危及生命。
皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量积蓄,会对人体造成重大伤害,导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。
正常饮用时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体却无法成功破坏酪胺,难免就容易出事了,后果还相当严重。
第五类:降糖药
降糖药+酒=低血糖休克
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糖尿病人也要格外注意了,注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒的话,容易出现低血糖反应。
酒精会刺激胰岛素分泌,而如果患者刚服完降糖药,血糖已降到标准值,这时酒精使胰岛素增加分泌,势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒,出现低血糖的几率更高。
另外,像二甲双胍这类降糖药,如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中毒的风险,即乳酸在血液中堆积起来,导致恶心、无力等症状。
再者,长期喝酒在引起肝损害的同时,还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素,抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒,有可能会诱发酮症。
值得警惕的是,这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖,患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。
如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。
第六类:抗抑郁药
抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升
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抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏,影响到大脑的功能和思维能力,削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦,降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间,甚至还会导致抑郁症的症状恶化。
对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说,酒精还会与这类药物发生交互作用,使得血压上升,有一定危险性,因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。
而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀)的抑郁症患者来说,虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应,但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中,因此还是建议最好不要饮酒。
第七类:治疗关节炎类药物
治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤
如西乐葆、萘普生、扶他林等。上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。
服用西乐葆,就不能喝酒,特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险,如心脏病发作和中风,而酒精会增加这种风险。
生活是美好的,我们在享受生活的同时,千万不要拿自己的生命和健康开玩笑,不要和自己下这样的生命赌注。
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饮酒伤身,饮酒没有安全剂量,喝得越多走得越早,虽说大家都明白喝酒不好,但就是有人管不住嘴,喝酒可以诱发一系列并发症,如窒息、低血糖、脑梗死、脑出血、胰腺炎、心肌梗死、代谢紊乱等。除此之外,喝酒后还有一些隐藏的危险,医生告诉你,一定不能吃4种药物。
1.饮酒+头孢类药物,可以引起双硫仑样反应
我们喝的酒,经过胃肠代谢来到肝脏,在肝脏经乙醇脱氢酶代谢,可转化为乙醛,再经 乙醛脱氢酶 作用转化为乙酸,乙酸转化为乙酰辅酶A后进入三磷酸循环,最后转变为水和CO2排出体外。但是某些药物可以影响乙醛脱氢酶,使乙醛无法按正常程序转化为乙酸;当乙醛在体内堆积,可引起一系列表现,如胸闷、气促、口唇发绀、呼吸费力、心律不齐、血压降低、四肢乏力、喉头水肿、面色潮红、多汗、头痛失眠、恶心呕吐、嗜睡、出现幻觉、精神恍惚等等,甚至危及生命。
我们需要警惕的头孢类药物有:头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松钠、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等等,除了头孢外,这些药物也可以引起 双硫仑样反应, 如藿香正气水、左氧氟沙星、莫西沙星、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲等。
2.饮酒+解热镇痛药,可引起胃出血
此外,对乙酰氨基酚还具有肝毒性。而乙醇可增加对乙酰氨基酚的肝毒性,有引起肝衰竭的风险, 对乙酰氨基酚说明书上已经著名了要禁酒!禁酒!禁酒!
对于糖尿病患者来说,宁愿血糖高10次,也不要发生一次低血糖,低血糖对身体脏器危害大,如可引起肾血流量减少,肾小球滤过率降低,视网膜剥离,眼底出血,大脑皮层受抑制,意识障碍,心肌缺血、心绞痛、心肌梗死,记忆力减退等等。
饮酒本身就有引起低血糖的风险,而酒精还可延缓磺酰脲类降糖药物代谢,因此在服降糖药期间禁止饮酒,除此之外,酒精可引起乳酸蓄积,若同时服用降糖药二甲双胍的话,有引起乳酸中毒的风险。
4.饮酒+镇静催眠药,发生呼吸抑制
此外抗组胺药物如扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等,也有一定的中枢抑制作用。
除了以上四类药物外,如降压药、抗癫痫药等药物在应用过程中,也是不能喝酒的。
有网友可能会说,我也喝酒,也吃了头孢类抗生素,我都没事,你这个医生是骗人的;
其实这种情况就是概率的问题了,如在高速路上骑自行车这种行为本身就具有很高的风险,这次没事,下一次呢?,如上面所说的 双硫仑样反应, 疾病的发生也与药物剂量、服药距离喝酒的时间、饮酒剂量,以及自身乙醛脱氢酶的数量有很大关系。如有些人自身乙醛脱氢酶数量多,那么及时被药物抑制了一部分,剩余的量足够干掉乙醛,那么也并不一定会发生双硫仑样反应。
吃过头孢类药物再喝酒会导致乙醛中毒,而乙醛中毒严重是可以致死致残的。
注意!注意!你不能不知道的可怕组合!
所谓「酒是社交的润滑剂」,各种聚会常常都会小酌几杯。 但若你有在服药,可就千万要留意了!在药物与酒精的交互作用下,轻则身体不适或药效不佳,重则可能有生命危险!
若是想着:「先喝酒,晚一点吃药,反正不要同时进行就好了!」 那就错了!其实酒精会在体内残留好几个小时,如果这时候吃药,一样可能产生交互作用!
二、增加药物毒性
三、酒精使药物失效
酒精的化学成分是乙醇,乙醇在人体里会先分解成乙醛,然后,在肝脏中的乙醛脱氢酶的作用下,乙醛再分解成为乙酸,然后再变成水和二氧化碳排出体外。
乙醛是有毒性的物质,如果蓄积在体内,会出现面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐等醉酒症状。如果饮酒后服用抗生素,尤其是头孢类、甲硝唑类,可引发面部潮红、剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐等一系列反应,严重的甚至会发生心肌梗塞、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。一起看看哪些药和酒同时服用是很危险的!
1.酒+肠胃炎药=更易酒醉
痢特灵(呋喃唑酮片)主要用于一部分肠胃不好的人,比如细菌性痢疾、肠炎等。服药后,胃肠不适可以很快缓解,但如果此时喝上点酒,就会感觉醉得比平时要快,口渴、头晕眼花、面部和全身皮肤潮红、心慌气急,表现出醉醺醺的样子。
痢特灵不仅有抗菌作用,还是一种单胺氧化酶抑制剂,服用后在肠道内会生成羟乙胺的代谢产物,使机体对酒精的敏感性增强,因此即便只饮少量的酒,也容易导致醉酒。因此,服用痢特灵药片时禁止喝酒,如已停药也应在停药半个月后才能饮酒,否则仍可出现醉酒症状。因为,被痢特灵抑制的体内单胺氧化酶活性要在停药两周后,才逐渐恢复到正常水平。
2.酒+抗过敏药=嗜睡昏迷
苯海拉明(如强太敏)、氯苯那敏(如扑尔敏)、赛更啶等与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。因此,服用第二代抗组胺药物期间应忌酒,否则会明显增加不良反应风险。
另外,驾驶车辆、从事高空作业等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。
3.酒+抗癫痫药=药物失效
长期饮酒可降低抗癫痫药(如苯妥英钠)的浓度和疗效。如果在服药的同时或过后不多时,就饮酒,会使药效迅速丢失,从而大大降低治疗作用,导致对发作不易控制等。
4.酒+抗心绞痛药=头痛/休克
硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物,如果在服药期间饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
5.酒+降血压药=低血压休克
导致低血压,造成头痛、头昏、心跳忽快忽慢及盗汗的情况。
服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等降血压药期间如果喝酒,可能引起血管扩张,从而出现低血压性休克,严重时可危及生命。
因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用,可增强降压药的效果,引起头痛,甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。
6.酒+抗热镇痛药=消化道出血
解热镇痛药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,如果服用该类药物时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重 *** ,甚至引起消化道溃疡或出血。
7.酒+感冒药=肝衰竭
绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭的风险。
8.酒+降血糖药=低血糖休克
降血糖药的作用可能延长,增加低血糖的机率,造成头晕、心悸、呼吸困难,严重时更可能昏迷,属于重大的不良交互作用!
在使用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等降血糖药期间,不能同时饮酒。两者相遇,可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖性休克,危及生命。
9.酒+安眠药=致命组合
镇静作用可能因并服酒精而加强,甚至造成嗜睡。
地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药,有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用,而酒精也有相同作用,两者合一可产生双重 *** ,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循环中枢也会受到抑制,出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
在服药期间以及停药后的两周内都不要饮酒,还要注意避开一些含有酒精成分的食品或药物,如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精饮料等。 每种药物产生的反应都不同,尚有许多未提及的药物可能会和酒产生不良反应。所以在没有药师的认可下,还是以水代酒吧!
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