医生忠告肺癌不是不痛不痒,脸上3个“信号”提醒你要担心了

我们都知道吸烟会导致肺癌的发生，肺癌是世界上发病率最高的一种恶性肿瘤，每年大概就会有200多万人发病，中国每年都会有80到90万的新发肺癌病人。而死于肺癌的病人的就超过了70万，很多人总是忽视他早期的一些现象，其实肺癌的诱因不只是只有吸烟一种，它和环境污染还有遗传也有一定的关系。

经常出现右脸颊发红现象：很多人都会认为这是一个很正常的现象，其实并不是，它已经是我们身体出现危险状况的信号了。脸部情况直接反应人体五脏六腑的健康状况，而我们的右脸颊对应的就是肺部，左脸颊对应肝。左脸颊发红是提示肝火旺，右脸颊则是肺火旺。

出现印堂发黑：印堂也就是我们的两眉之间。当印堂特别红的时候，说明肺热肺火比较旺；反之则不好！

出现声音嘶哑：一旦出现声音嘶哑的状况就要及时注意，长期声音嘶哑、腋下疼痛，晚上睡觉时尤其严重，就一定要去医院检查是否是肺部肿瘤太大压迫到神经和胸膜。

赵丽蓉72岁死于肺癌, 为什么不吸烟也会得肺癌? 这3个征兆要当心

2000年7月，我们最喜欢的喜剧小品演员赵丽蓉老师，因为肺癌永远的离开了我们。当报纸电视上公布这些消息后，大家悲痛不已！但悲痛过后，大家奇怪的是赵丽蓉老师明明不吸烟，为什么也会得肺癌呢？

肺癌，顾名思义是发生在肺部的恶性肿瘤，可谓是我国癌症的头号杀手。据相关的调查数据显示，在2015年新增了73万的患病人数，造成死亡人数也已经达到了61万。

肺癌每年都有逐渐上升的趋势，严重的影响人们身体健康，以至于现在很多人都是谈癌色变。但好在的是，我们能够预防，不仅仅吸烟是肺癌的帮凶。

此外还有厨房的油烟、二手烟、空气污染以及环境中的氡都是肺癌的危险因素。可大多数去医院就诊发现肺癌的时候，已经错过了治疗最好时期。因此，当我们身体发出这3个信号的时候，就要注意了，赶紧制止肺癌上门！

肺癌的征兆1：全身发热

生活中，发热是一种很常见的现象，如发烧的时候，或者当你感觉外界温度较高的时候，身体也会跟着发热，但排出这些外界的因素，全身呈现出发热的状态，就要注意了。

因为肺癌的早期信号，就是这种症状。主要的分为两种，一种是肺部出现了肿瘤，进而肿瘤导致肺叶或者是肺段有阴影，最终引起发热的症状。第二种是肿瘤出现坏死，或者是已经被机体所吸收了，导致发热的现象。

早期肺癌的第一个提醒信号，比较容易被忽视，哪类咳嗽该多留心了？

现在天气逐渐回暖，正值春秋交替的时间，可做的这种情况真的是非常的高发。有朋友会说长期咳嗽，但是也不知道该去医院做个什么检查，也有朋友说早上醒来之后就会干咳，也不知道是什么原因导致的。还有一些人会说，喉咙里总有一些异物感，只是偶尔咳嗽，但也不知道原因，其实咳嗽也是有着两面性的，可能是自我保护，也可能是一些疾病的信号。而这也是肺癌早期的第1个提醒信号。

早期肺癌的第一个提醒信号，比较容易被忽视，这类咳嗽多留心了

首先来看一看为什么说它是机体的自我保护。

我们说咳嗽可能是我们机体自我保护的一种防御机制，这也是因为我们可以通过咳嗽，能够把刺激呼吸道的一些分泌物、一些异物，排出我们的体外，能够减少一些有害物质在呼吸道内的聚积，帮助我们进一步的降低感染的风险。即使在小编看来有时候感冒咳嗽的时候，把痰液咳出来反而会更舒服。而且想一想我们在喝水呛到的时候，咳几下就能够缓解，所以说有时候咳嗽对于我们还是有一定好处的。

所以说有的时候不一定一咳嗽就要马上吃药。如果说我们服用不当的话，很容易会导致一些细菌在我们的气管当中排不出去，这样的话不仅会加重病情，还很容易会诱发肺炎肺脓肿等问题。

小编提醒：

一般情况下，普通咳嗽在一两周左右就能够好转，如果不严重的话可以不用吃药。

其次感冒了到底要不要吃止咳药，要看一下我们是否咳痰，如果说有痰的话应该先化痰止咳，如果只是咳嗽并没有痰的话，可以服用一定的止咳药，而且在临床上来看很多的咳嗽并不一定全是因为感冒引起的。

接下来就要和大家聊一聊，为什么它是疾病的出现信号

要说的疾病信号的话，很多人首先想到的就是呼吸道的一些疾病，其实咳嗽未必就是呼吸道疾病导致的很有可能是心脏出现了问题。之所以这样说，是因为我们全身的血液需要流经肺脏，然后在肺泡进行空气交换，但是当我们心脏的泵血功能出现障碍的时候，就会使得我们的左心房衰竭，这个时候肺部的静脉压力就会增加，一些红细胞就会被迫赶进肺泡当中，甚至出现肺水肿的情况，影响我们的呼吸功能也会使得我们出现一些粉红色的泡沫痰

也就是说如果你发现你咳的痰是粉红色的泡沫痰的话，很有可能是心衰到来前的信号。同时这还带出了这一个非常典型的情况，就是夜间的咳嗽会加剧，尤其是在平卧状态时。

当然一些哮喘以及呼吸道的疾病出现的时候也会带来咳嗽，但是他们所带来咳嗽的特点也是不同的，在这里小编要着重和大家讲一讲，为什么说咳嗽是肺癌早期的第一个提醒信号

在我们国家肺癌的发病率和死亡率都是高居榜首的，每年新发病例超过了70万，其实其中有很大部分的患者是因为发现的时候已经到了中晚期，后期的治疗效果特别的不理想。

在这里小编要提醒大家，其实在大多数的肺癌患者早期的时候，都会出现干咳为主的咳嗽，特别是一些有着抽烟习惯的老烟民，在遇到冷空气或者是强烈刺激性气味的时候，会引起阵发性的干咳，而且这种咳嗽比较的激烈，一时也难以恢复。

小编提醒：

出现持续性干咳，用止咳药也无法缓解，并且持续加重的咳嗽时要多留心肺癌。

出现夜间咳嗽，突然咳血痰中带血的这种情况时要留心肺癌。

小编在这里要提醒大家，肺癌在早期的时候症状并不是很明显，而建议40岁以上的群体有着抽烟家族史等高危的群体做一个低剂量螺旋CT检查，若是出现了以上的几种典型情况的话，还是应该及时就医检查一下。

然而在平时养肺这件事情也是不容忽视的，除了要戒掉吸烟的这个坏习惯，我们在平时也可以通过喝一些养肺茶，达到强健体魄咳嗽的这个情况，其实在小编看来养肺这件事情要贯彻在日常，如果大家有什么好的建议可以在下方提出来。如果大家对于养肺有兴趣的话，留言给小编，下期我们一起看看有关的小知识

有人说肺癌发现时就晚了，那么，肺部出问题时会出现哪些症状？

一，首先题目所说“都说肺癌发现就晚了”这句话是有一定临床依据，大概70-80%左右的肺癌患者在初次诊断时就已经处于疾病的中晚期。所以，肺癌预后差、生存时间相对较短的原因与其发现较晚有很大关系。“兵贵神速”而肺癌的治疗贵在早发现，早诊断，早治疗！一期肺癌的五年生存率超过90%，而四期则在10%以下，甚至有的远处多处转移患者来不及做治疗就与世长辞了。

二，肺部出现问题，会发出哪些求救信号？

肺是呼吸器官，它是人体血氧交换的地方，所以肺部出现问题一定是“呼吸道相关症状”，比如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、胸痛等等。

1，咳嗽、咳痰。正常的呼吸道应该是“光滑”的，只有气体而没有“异物”的。大家知道肺癌又叫支气管肺癌，也就是说癌细胞是发源于支气管的。正常人体呼吸通畅，一般不会出现咳嗽，但是肺癌患者因为肿块比例呼吸道而出现保护性的咳嗽咳痰问题。刺激性咳嗽、干咳、痰中带血，这些都是肺癌的常见症状。一旦出现以上症状，请大家即使就诊，做个胸部CT看一看。

2，胸闷、胸痛。有的朋友会说胸闷、胸痛那不是心脏病，急性心绞痛心肌梗死的症状嘛，为什么肺癌也会出现？告诉大家，事实上有相当一部分肺癌患者就诊的时候就是因为感觉自己这段时间胸口闷，偶发疼痛。胸闷可以是肿块堵塞支气管，也可以是肺癌引起胸腔积液（想象一下，肺泡在水里，能不胸闷吗？）

3，颈部或者锁骨上淋巴结肿大。我认为这个体征在肺癌患者中还相当多见，具体表现就是脖子上或者锁骨上面的“窝窝”里可以摸到小包块，质地通常比较硬。如果出现这种情况，那么请赶紧做个彩超看一看。

最后提醒大家，一旦肺部出现症状（信号）了，那多半是中晚期了，这个时候治疗效果就很差了。胸部低剂量CT有助于发现早期肺癌，所以推荐大家做这个检查筛查！

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，患病人数众多，并趋于年轻化，由于肺癌早期常常缺乏特异性表现，易被大家所忽略，导致多数患者一经诊断，已处于中晚期，预后较差。大家要做好预防措施，早期发现、及时治疗，对于改善预后很重要。

肺癌常见的临床症状主要有：

1、咳嗽：约半数以上肺癌患者存在咳嗽症状，多为刺激性干咳；

2、咯血：多表现为痰中带血或咯血，但大咯血少见；

3、呼吸困难：为肿瘤扩散引起肺泡面积减少或淋巴结增大压迫、肺不张或阻塞性肺炎等所致；

4、发热：为肿瘤坏死或继发肺炎所致；

5、喘鸣：为肿瘤生长于大气道所致；

6、胸痛：为癌症侵犯胸膜所导致，当出现骨转移时，疼痛常常剧烈；

7、原发肿瘤侵犯领近器官并发症、结构引起的症状：可表现为胸腔积液、声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、心包积液、上腔静脉阻塞综合征等；

8、肿瘤远处转移引起的症状：①中枢神经系统转移，头痛、恶心、呕吐等；②骨转移，出现较为剧烈且不断进展的疼痛症状等。

大家务必引起足够的重视，要做到不吸烟或者戒烟，也要避免从事石棉、石匠等工作，并积极治疗肺部疾病。同时，注意定期筛查，早期发现，及时治疗，对于预后很重要。

对于癌症，医生一直在说，不要等到身体有了症状，再去检查发现，那样很可能就已经到了癌症中晚期，丧失了最佳治疗时期，而我们应该主动做好 健康 查体，做好癌症预防，才是我们最需要做的。

对于肺癌，是我们日常最常见的恶性肿瘤之一，而由于肺癌早期没有特异性表现，加上肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高， 80%的肺癌患者在确诊时已属晚期 。

但是我们并不是说肺癌的发生，就没有任何的征兆，而是肺癌发生时，尤其在早期并没有特异性的症状，即使有时出现症状，也不会被注意，没有及时检查，等症状明显了再去检查，造成疾病延误。 其实这才是肺癌发现晚期的最主要原因。

所以从这一方面来说，身体出现不适时，就应该及时去医院就诊，配合医生检查。但目前患者由于受制于对自身 健康 重视程度、经济条件、思想观念等等影响，出现身体不适症状，愿意拖着不去就医，其实不仅仅是肺癌，很多的疾病都是别被拖着延误了病情。

但是我们仍然要尽量的在肺癌出现明显的症状时，能够尽早的发现肺癌带来的蛛丝马迹，通过这些症状提示大家及时就诊，及早查出问题，及早治疗。这对于我们也是非常重要的。

肺癌的发生，最常见的就是发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。而局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，此后逐渐向支气管腔内或临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。

而我们的支气管粘膜上皮，并没有神经分布，所以早期症状很少或者压根不会出现。等到肺癌侵犯到粘膜下层肌层，可能就会出现感觉，而如果突出于气管内或者侵犯到周围组织，发生远处转移，才会表现出明显症状。

第一，经久不愈的咳嗽。

尤其是无明显诱因的出现咳嗽，干咳为主，有时刺激性干咳。症状一般超过两周，通过药物治疗没有明显好转，我们就需要警惕，就应该就诊检查。

第二，咳嗽伴有血丝。

咳嗽时偶然出现学期可能并不要紧，但是反复出现咳嗽带血丝，就需要警惕癌症发生。

第三，胸背部隐痛。

肺癌出初期疼痛不会很明显，但是可表现为隐痛，胸部隐隐不适合感，症状反复发作，有时由于牵扯痛带来背痛。

第四，原因不明的发热。

由于肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，尤其合并感染，更容易出现发热。用药后可好转，但反复发生。

第五，骨关节症状。

此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，指趾末端往往膨大呈杵状指，这个症状更容易被忽视。

第六，厌食乏力。

这个多是肺癌晚期恶病质的表现，是肺癌高消耗带来的症状。但也有肺癌初期就可能出现乏力等表现，也是由于肿瘤分泌的一些物质有关。

第七，晚期症状。

所以，如果出现以上症状，更应积极的进行胸部正侧位片、痰细胞学检查、纤支镜检查、肺CT、肺核磁共振、肺穿刺等检查已明确诊断。

吸烟室是肺癌发生的最为重要的因素之一，所以吸烟者要积极戒烟，同事时避免吸二手烟。停止吸烟后，随着肺部异常细胞逐渐被正常细胞取代，肺癌的发病风险就会逐年下降。

第二，加强劳动防护。

很多的劳动人员接触到致癌化学物质，比如长期接触放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物等容易诱发癌症发作，所以工作时无必要做好个人防护，改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度，减少接触有致癌作用的化学物质、物理性刺激等。

第三，养成正确的饮食习惯。

少吃油炸煎烤食物，尤其减少使食用反复高温加热的劣质油，因为经反复高温加热后的油烟中，有害气体浓度很高。规律饮食，平衡膳食，适当多吃青菜、菌类、豆类食品。

第四，加强锻炼，规律生活，增强免疫力。

通过积极的 体育 锻炼和规律的生活习惯，提高身体抵抗力。

第五，积极治疗肺部慢性疾病。

尤其慢性支气管炎，慢阻肺，肺结核等疾病，积极的治疗。

第六，定期体检，尤其是职业性接触者和肺癌高发区的人群。

务必要定期体检，尤其吸烟人群和肺职业接触致化学物质等人群，最好每年做一次体格检查。

综上所述，肺癌的早期症状很少或者并不典型，日常做好定期 健康 体检和肺癌预防才是最重要的。

我是@全科医聊，码字不易，希望对您有帮助，感谢您的支持与关注。

许多人都说肺癌发现就晚了，这是有一定道理的，在临床上上许多肺癌患者当发现肺癌时，好多都已经是肺癌晚期了。 为什么会出现这种情况呢？其实这与肺癌的隐蔽性以及个人的不重视有很大的关系，因为肺部出现癌变的时候，身体是会发出一些“求救信号”。但是许多人对这些“求救信号”却不重视，又或者认为这是由其他疾病引起的，没有几个人会往肺癌这个疾病去想。

那么，当肺部出现问题时，会发出哪些“求救信号”呢？主要有以下几个：1.持续咳嗽

我们的肺部是相当的娇嫩和敏感的，只要肺部组织受到损伤，比如炎症、肺部组织恶变等，就会产生咳嗽。但是如果是肺部组织受到严重的损伤，比如癌变，那么咳嗽就是持续性的，那就是日咳夜咳，咳个没停。如果出现这种情况就要引起重视了，不要再认为这只是一个小小的感冒或者支气管炎、肺炎等引起的，一定要到医院进行相关检查。

2.痰中带血或者咳血

当肺部组织受到损伤时，特别是发生癌变的时候，因为癌细胞异常增生，就会不断侵袭旁边的正常细胞，这就会使组织受损，再加上癌症细胞与正常细胞在争斗的过程中两者都会出现死亡的情况，就会发生炎症以及出血的情况。之后随着不断的咳嗽，那么就可以看到痰中带血或者咳血的情况。

3.胸闷、胸痛：当肺部组织受到损伤时，自然就影响到肺部正常的气体交换，肺泡不能正常的进行气体交换，就会造成氧气不足，这样就容易使人感到胸闷；另外，因为肺部组织受到损伤，癌症细胞不断恶性增殖，侵袭旁边的正常组织，这就引起了胸痛。

4.背痛

背痛也是肺部组织受到损伤的明显表现，这是属于一种牵扯痛，是因为肿瘤的生长侵犯到胸膜从而引起不规则的钝痛。特别是当肿瘤压迫到肋骨、脊柱时，可引发持续性的胸痛，从而牵扯到背部的神经，也引起背痛。

5.出现杵状指

就是手指关节变粗，出现肿大。这是由于肺部组织受到严重损伤，影响到肺部的气体交换，从而导致手指末端出现缺氧缺血的状态，于是手指未端组织就会发生增生、肥厚，从而出现异常的膨大，隆起。如果是出现杵状指的情况，那表明肺部组织损伤已经不是一日两日的事了，是已经有很长一段时间了。这个时候就要及时去医院进行相关检查，以明确病因。

当然，以上的这些症状都很大可能是肺部组织受到损伤时发出的求救信号，但是单单依靠这些症状来判断存在肺癌的话，那就太儿戏了，可以说都能把人吓得半死。所以 即使是出现以上的症状，我们还是需要到医院进行相关的检查，比如肺功能检测、肺部CT、肿瘤标志物检查等等，甚至还需要进行肺部组织活检，这样才能明确病因，这样才能有效的接受治疗 。另外，如果出现以上的症状时，我们也要引起重视，毕竟早发现、早治疗，才能有比较好的治疗效果，才能提高肺癌的生存期。

特别是对于一些长期吸烟的人群或者长期与粉尘、有毒气体打交道的人群，一定要特别注意，肺部感到不适时就要及时就医，以免肺部发生癌变也不知道，等到肺癌晚期时才发现的话，那就真的晚了，后悔莫及了。当然了，对于烟民来说，戒烟才能降低肺癌的发生率。

经常干咳，鼻上生疔，咽喉肿痛，背上生疮，这些都是需要及时治疗的。

肺癌是近几年发病率越来越高的一种恶性肿瘤，引起了人们的高度重视，其实，肺癌来临身体会有这些“求救信号”，一定要引起重视。

长期呼吸急促 一般在做运动后会出现呼吸急促，如果好好的突然出现呼吸急促可能是因为肺癌组织堵塞了呼吸道或者癌细胞侵入了身体某些器官，导致呼吸急促的情况，一定要警惕。

声音嘶哑

部分肺癌患者会出现声音嘶哑的情况，一般还伴有咳嗽，如果不是因为感冒或者支气管问题，可能就是肿瘤压迫了气管、声道、导致了气道阻塞。

经常性的胸口疼痛

胸痛不一定是肺癌导致，但是假如出现持续性的胸部疼痛还是应该重视。

关节病变 肺癌早期会出现杵状指的情况，指关节肥大，有时候指甲是灰白色，同时伴有疼痛感。

身体长期低热可能是因为肺癌细胞发生坏死、感染，导致体温一直持续低热的情况。

经常剧烈咳嗽 如果身体发热还伴有剧烈性的咳嗽，一定要重视，部分肺癌患者都有这种情况出现。

身体突然消瘦 如果你是长期吸烟人士，最近突然发现体重降的厉害，而且天天正常饮食依旧还是这样，一定要警惕，特别是这种没有原因的消瘦。

咳血 早期肺癌患者会有咳血的情况出现，一般是痰液中带有血丝，血量很少，一定不要轻视。

f发现以上这些情况一定不要疏忽大意，特别是有长期吸烟史的人群，一定要注意就医检查，排除癌变危险。

肺癌是高发的呼吸道恶性肿瘤，随着空气质量的下降等因素的影响，肺癌的发病率和死亡率都呈现出一定的上升趋势。

肺癌的预后与肺癌发现早晚之间存在着较为密切的关系。当肺癌发生时，人的身体可能会出现如下症状表现。

肺癌发生时人都会有哪些表现 1、咳嗽

随着肿瘤组织在肺部不断增大，对肺部及呼吸道造成的刺激就越来越强烈，人会出现刺激性咳嗽的症状，而且经药物治疗不会好转。

2、低热

很多肿瘤患者在确诊初期，都会有低热的症状表现，这是自身免疫系统在与肿瘤组织抗争的结果。持续性低热且经针对性治疗不见好转的，要警惕癌症的发生。

3、胸部胀痛

肺部肿瘤可压迫周围神经阻滞，导致胸部闷痛、隐痛、疼痛等症状表现，当呼吸频率加快或呼吸深度增加时，胸部胀痛的症状可加剧。当肺部肿瘤发生胸膜转移时，可导致胸部胀痛症状加重。

4、咯血

肺部肿瘤可导致肺部组织发生炎症反应，进而引发组织细胞坏死、毛细血管破损等，导致咳嗽时痰中带血。

如果痰液中带有血丝反复出现，经常规治疗不见好转，就要警惕是否为肺癌了。

肺癌的早期症状根据癌症类型等的不同，有较大的个体差异，建议长期吸烟人群，长期接触二手烟人群，长期在油烟下工作人群，接触石棉、板材等从业人员，以及长期接触放射线等的人群，及时做肺癌筛查。

相关的筛查项目包括胸部X线、计算机断层成像、支气管镜、纵膈镜、胸腔镜等内径检查，可以较为直观的看到肺部组织的情况。

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体检查出哪些东西可能是肺癌的信号？

肺癌之所以可怕，是因为肺癌早期没有明显症状出现，即使出现感冒，发烧等症状，也会当做小毛病忽略掉了。在每年的单位体检中发现肺结节的人越来越多，好多人通常都是置之不理，可是它和肺癌有着千丝万缕的联系！

肺部结节是怎么形成的？肺结节和肺癌之间是必然的发展关系吗？什么样的肺结节需要做手术切除才能保平安？面对众多高科技的检查手段，哪个才是肺部结节的终结者？

解开肺部结节

本期节目中的王先生在一次体检中查出肺部有结节，他觉得自己身体挺好而且没有任何症状，就忽视了医生让他再做一次全面检查的忠告。几年来，虽然偶尔咳嗽，但也没有再拍过胸片。然而，一次感冒咳嗽，却直接出现咳血症状，没想到竟已发展成肺癌，这让自认为健康的王先生十分疑惑，这难道和当年体检发现的肺结节有关系？

肺结节是X光影像学的描述性语言，通常是指肺内单个、圆形、不透光、边界清楚的直径小于3厘米的病灶。大于3厘米的称为肺部肿块，一般判断为恶性病变程度很高。肺部结节多为孤立性的结节，当然不排除多发的情况。

当出现严重的咳嗽、咳血、呼吸困难、憋气这些症状时，说明肿块无论是体积还是面积已经达到了足够大、侵犯足够深的地步了，基本上都是晚期肺癌的表现了。而肺结节也是患肺癌的一个很重要的信号。

看点

01

肺部结节是怎么形成的？

肺部结节的形成是由综合因素导致的。临床上，对于肺部结节的诊断要考虑各种因素，包括年龄、性别、既往肿瘤病史、吸烟史、有无炎症、结核等基础疾病，以及是否从事高危职业，如是否常接触粉尘、石棉等高危因素。

看点

02

哪些人要特别当心肺部结节？

在体检中发现肺部小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业医师，接受正规地进一步检查和及时的治疗：

◆长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群；

◆年龄在40岁以上者，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；

◆有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史者；

◆接触高粉环境的职业人群；

根据临床显示，大多数肺结节都是良性的，而有一小部分肺结节会发展成为肺癌。肺结节病因复杂，临床表现缺乏特异性，因此医生诊断有一定难度。近年来，随着螺旋CT的日益普及，结节病变的检出率明显提高。低剂量螺旋CT可以弥补X光拍照的缺失。本期节目将从结节的大小、外形、密度、高危风险等方面来讲述结节的良恶性以及就医误区。

癌症并不等于死亡，如果早发现、早诊断、早治疗，其后期效果是非常好的。提示职场人，坚持每年的单位体检是非常重要的。

四招识别肺结节的良恶性

近年来，肺结节在我国的发病率增长迅速，可能是因为空气的污染，雾霾天的环境因素，再加之职场人生活方式的改变，整天熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、免疫力低下，长期处于亚健康状态而导致的。肺结节多数是在不经意中被检查到，到底是什么性质的结节，让职场人担心不已。如何判断肺结节的良恶性，小编来支招：

★大小

临床上，把肺实质内小于等于3厘米的病灶（需除外肺不张和肿大的淋巴结）称为结节，大于3厘米的病灶称为肿块，而小于1厘米的结节称为小结节。大于3厘米的病灶多为恶性，小结节良性可能性较大。

★外形

如果肺结节在形态上出现有浅分叶、短细毛刺或带有空泡的情况，肺癌的可能性要相对较高，需要引起足够的重视，做进一步排查。

★密度

根据密度，结节可分为实性结节、纯磨玻璃样结节及部分实性部分磨玻璃样结节。如果用荷包蛋来做比喻，那么：

纯实性结节就像荷包蛋的蛋黄部分，密度高、影像实在；

纯磨玻璃结节就像荷包蛋的蛋清部分，密度低，呈现云雾状，厚度单薄；

部分实性磨玻璃结节，既有蛋清的部分，又有蛋黄的部分，就像一整个荷包蛋。

部分实性磨玻璃结节发生恶性概率最高，如果在检查身体过程中发现此类的结节，一定要到正规医院进行再次的检测和确诊。而纯磨玻璃结节发生恶性风险要大于实性结节，要结合其他因素采取不同的干预措施。

★职业特点

肿瘤的发生是由多种因素参与其中的，除了以上几个结节影像学结果，肺结节的诊断还需要结合肺癌的危险因素进行综合评估。如年龄、吸烟史、职业环境暴露情况、家族肿瘤史等，尤其是靠吸烟来调动灵感以及长期接触粉尘等人群。

一般来讲，良性结节长到一定程度就不长了，而2厘米以下的肺结节多数为良性，2厘米以上的肺结节发生恶性的可能性在90%以上。根据结节的大小以及形状不同，其恶性程度也不同。临床上，通常对结节直径用“3581”和“4681”的数字代码来划分结节的严重程度，并给出相应的指导建议。

对于纯毛玻璃结节，直径在3毫米以下不用随访；直径在3-5毫米，要在首查后的3-6月进行复查，随访两年，每年复查一次。直径在6-8毫米要进行PET-CT检查；直径在8毫米-1厘米，则需考虑手术切除或进行全面检测。

纯实性结节，直径在4毫米以下不用随访，4-6毫米，首查后的12个月后复查，如果稳定，无需进一步随访；结节直径6-8毫米，首查后的6-12个月复查，如果稳定，18-24个月后复查；结节直径大于1厘米，首查后的3、9、24个月后复查，也可配合PET-CT检查。

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