糖尿病患者最主要的任务是防治并发症的出现,防止并发症出现,除了及时检查体检外,还需要做到几个基本的要求,如果已经患糖尿病10年以上了,就要特别注意了,如果身体出现3个症状,脚部有一种表现的说明糖尿病已经很严重了,需要特别注意,或者需要住院治疗了。
1、血脂异常高
糖尿病要保持血糖的稳定,就必须关注血脂是否正常,血脂出现异常,血糖也很难稳定的。
2、血糖异常不稳
血糖、血脂、血压成为三高,实际上糖尿病并发症的出现,并非全是血糖高造成的,多部分是由血压不稳造成心脑方面出现问题。
3、出现冠心病
这一症状出现相对更严重些,也表示着糖尿病心脑方面并发症已经出现了,一定要在这个阶段严格控制病情的进一步发展。
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在3个症状同时存在的情况下,如果脚部出现麻木,感知力下降或伤口难愈合,这不光表示糖尿病足的出现,还表示糖尿病神经病变已经出现了。
同时也表示糖尿病已经发展到一个相对严重的阶段了,提醒各位一定要做好糖尿病并发症的提前预防工作。
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这些情况不能视而不见!
糖尿病患者出现哪些症状变化,提示 自身病情加重,应该及时就医呢?
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“三多一少”症状从无到有、由轻到重,
提示病情加重
“三多一少(口渴、多饮、多食及消瘦)”是糖尿病患者的典型症状,它的出现与血糖升高有关。高血糖引起渗透性利尿,大量的水分及葡萄糖随尿液流失,病人因此而出现口渴、多食。由于机体对葡萄糖利用障碍使得脂肪及蛋白质分解增加,于是出现体重下降及消瘦。因此,“三多一少”症状可在某种程度上反映患者的血糖高低及病情轻重,“三多一少”症状越明显,表明患者糖代谢紊乱越严重。
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血糖居高不下或波动较大者,
提示病情加重
高血糖是导致糖尿病急、慢性并发症的重要危险因素,如果患者血糖老是居高不下,往往提示病情较重。另外,诸多研究证实:与持续性高血糖相比,血糖波动带来的危害有过之而无不及。因此,对于糖尿病人,既要控制高血糖,又要保持血糖平稳。如果病人的血糖老是居高不下或者忽高忽低,往往提示病情较重,出现并发症的风险较高。
3//
血糖极不稳定、频发低血糖者,
提示病情加重
高血糖固然可怕,但低血糖,尤其是严重低血糖,往往更加凶险,可以在短时间内使病人出现意识障碍、昏迷甚至死亡,此外,低血糖还可诱发心脑血管意外,如心绞痛、急性心梗、脑卒中、心源性猝死等等。因此,血糖波动大、频繁发生低血糖的糖尿病患者,往往提示其胰岛功能较差、并发症风险较高,病情较重。
4//
胃肠道症状明显、呼气带烂苹果味的
患者,提示病情加重
“糖尿病酮症酸中毒”是一种比较常见的糖尿病急性并发症。这种病人由于自身胰岛素缺乏,机体不能利用葡萄糖,于是就转而通过分解脂肪来获得能量。脂肪在分解过程中会产生酮体,大量酮体在体内积聚,使病人出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、意识障碍等症状,呼出的气体带有烂苹果味(丙酮的气味)。因此,当糖尿病患者出现胃肠道不适、精神萎靡不振、呼气带有烂苹果味,往往提示病情加重,很可能是发生了酮症酸中毒。
5//
发生严重感染者,提示病情较重
糖尿病患者由于自身免疫力下降,比一般人更容易发生各种感染,常见的有尿路感染、皮肤感染(如蜂窝组织炎)、口腔感染、足部感染等等,特别是糖尿病人的足部感染(即“糖尿病足坏疽”),是导致糖尿病人致残、致死的一个重要原因;同时,感染又会反过来加重高血糖,增加血糖的控制难度,进一步加重糖代谢紊乱。因此,糖尿病患者如果发生感染,往往提示病情加重。
6//
出现视力进行性下降,提示病情加重
长期高血糖可导致以糖尿病视网膜病变(DR)为主的多种眼疾,主要表现为视物模糊、眼前出现黑点或有飞蚊症、视物变形或复视等等。当患者出现上述症状时,往往提示病情加重,出现了眼部并发症。
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手足麻木、疼痛,或感觉减退、缺失,
提示病情加重
周围神经病变(尤其是感觉神经病变)是糖尿病的常见并发症,发病率大约占所有糖尿病患者的一半以上,患者主要表现为肢端麻木、疼痛、灼热感、蚁行感、手套袜套感、脚踩棉花感、对冷热及针扎感觉迟钝或完全没有感觉等等。当糖尿病患者出现上述症状时,往往提示病情加重。
8//
尿液泡沫增多、眼睑及下肢水肿,
提示病情加重
糖尿病出现肾脏并发症时,随着大量蛋白从尿中排出,患者血浆渗透压明显降低,致使血管内水分大量外渗,从而导致颜面水肿;另一方面,肾脏病变也可引起水钠潴留及尿量减少而出现水肿。因此,当患者出现尿里泡沫增多及水肿时,往往提示病情加重。
9//
出现心悸、胸闷、心前区不适,
提示病情加重
心血管病变是糖尿病最见的慢性并发症,也是糖尿病最主要的死亡原因,大约3/4的糖尿病患者最终死于心血管并发症。需要警惕的是,糖尿病患者由于感觉神经受损,在发生心绞痛、急性心梗时,往往没有明显疼痛症状,只是表现为胸闷、憋气、心悸、头晕、乏力、活动后症状加重。因此,当患者出现上述症状时,一定要警惕心脏的问题。
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走路越来越短,提示病情加重
有些糖尿病患者走一段路就会出现下肢肌肉酸胀、沉重及疼痛,必须停下来休息休息,才能继续走路,医学上把这种情况称为“间歇性跛行”,提示患者存在下肢动脉血管狭窄或闭塞,很容易出现糖尿病足坏疽。如果患者步行距离越来越短,往往提示血管狭窄程度越来越重。
本文首发丨医学界内分泌频道
本文作者丨王建华主任
糖尿病是现代人常见的疾病,早发现疾病,尽快治疗,大多数患者都能得到较好的控制。下面介绍的这10个征兆,不容忽视,大家一定要注意。
1.无来由的体重骤降情形:也许减重听起来好像是大家都想要的,但如果是短时间内没有特殊原因,突然减了4.5公斤以上的体重,就有可能是身体发出的警讯。
2.视线模糊情形:常见的糖尿病症状就是视线模糊或有飞蚊症。视线模糊是折射问题,当血液中血糖高,就会改变晶状体与眼睛。视线模煳其实是2型糖尿病的早期警讯,别发现自己视线扭曲怪异就自动忽略,觉得一切都没事。尤其是出现这个症状时,发现还伴有其他征兆,就真的该去看看医生了!
3.越来越明显的饥饿感:无来由、又不断增进的胃口也是另一个怪异却常见的糖尿病症状。胰岛素在肌肉、脂肪与其他组织中会有运作不太顺畅的状况,于是你的胰脏就会释放更多胰岛素。这样的高量胰岛素水平会刺激头脑,让你感到饥饿。
当然,饥饿本身并不是值得令人担心的,但是一种渐进式的饥饿感,配上不断下降的体重就是个警讯。
4.疮或伤口难愈合:当你的身体在跟糖尿病对抗,疮或是伤口就会花比较久的时间愈合。高血糖会影响血流,造成神经损伤,身体的伤口就比较难愈合。
5.疲劳感:如果你的身体分泌的胰岛素不足或甚至完全分泌不出胰岛素,身体就会没有能量,也会让你感觉比以往还要累。
6.脚部疼痛或麻痹感:这有可能只是血液循环不良,但严重时也有可能是糖尿病的信号。脚痛或麻痹都会从脚开始,接着这种感觉就会往上扩散,麻麻的感觉可能就是糖尿病造成的神经损伤所体验到的感觉。
7.尿频:如果4个月前,你半夜偶尔才会起床尿尿,但现在一个晚上就要起3次,那就是个警讯了!由于糖尿病会造成血糖升高,身体就会想要制造更多尿液把糖分排掉,也会比一般人还要频繁跑厕所。
8.常常感到口渴:有了尿频症状,你也会越来越口渴。就会比较常跑厕所、尿得多。因此也会变得很口渴,喝得多,尿得也多。
9.皮肤痒:除了皮肤干痒,其他像是脖子或腋下皮肤颜色变深也可能是糖尿病的象征。血糖指数不正常、尿频造成的脱水状态都会让皮肤干痒。
10.念珠菌感染情形:平常我们所知道的念珠菌感染都是女生才有的。只要患有糖尿病,男女生都有可能发生这样的感染情形。念珠菌会靠葡萄糖生存,所以如果葡萄糖很多的话,念珠菌就会生长过多,在温暖、潮湿的皮肤上造成感染情形。虽然念珠菌感染最常出现于生殖器,但其实它也会在胸部底下或手指、脚趾之间出现。
糖尿病最常见的症状就是:“三多一少”症状,即多尿、烦渴、多饮,体重减轻,即口干口渴,多饮多尿,多食易饥,消瘦乏力。如果病情得不到有效控制还会出现很多的并发症,比如说出现了视物模糊,手脚麻木,腹泻便秘,还有一些慢性的咳嗽,以及皮肤的久溃不愈等。所以一旦发现有糖尿病就应及时进行有效的干预,控制好糖尿病患者的血压、血糖等,以阻止和延缓发生过多并发症。
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