肝癌患者一半在中国，如何才能正确防治？

近些年来，我国癌症患者越来越多，尤其是肝癌，已经成为危害健康最严重的癌症之一。

我国每年约有38.3万人死于肝癌，占全球肝癌死亡病例数的51%，远超一半。

肝脏是人体新陈代谢最旺盛的器官，具有排毒、解毒的功能，更有人体“化工厂”之称。这个工厂一方面它把人体每天吃的食物等转变成糖原、脂肪或蛋白质“存起来”;另一方面又通过一系列复杂的转化，把人体不需要的、有毒的物质“排出去”。

肝癌的发生还有2大诱因：

1、病毒传染

"肝癌"是不会传染的，但是肝癌最大的诱因之一就是乙肝。乙肝传染性强，如：母婴传染、伤口传染、性传染等，都是它的传播渠道。

乙肝病毒一旦变成了慢性感染，它就会终生与患者相伴。

2、脂肪肝而不在意

在胖人中，几乎都有不同程度的脂肪肝，这并非是一种严重的疾病，只能算作是肝脏处于亚健康状态的一种警示。

但是，若是身体长期肥胖，少部分人的脂肪肝则会沿着“脂肪肝-慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的方向发展。

所以，脂肪肝也是肝癌的导致因素，一定要引起重视才行。

生活中，要想预防肝癌，5件事一定要坚持！

一、远离酒精，防止肝损伤

酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏代谢中会产生乙醛，这对肝细胞有直接的毒害作用，可使肝细胞发生脂肪变性甚至坏死。

此外，长期大量饮酒，可导致酒精性肝炎、肝硬化，直至肝癌。

因此，饮酒不要过度，对于有慢性肝病的患者应严格戒酒。

二、多喝茶水，帮助排毒

多喝茶水，可以帮助肝脏排毒解毒，加点护肝的小植物，功效更佳。

可将蒲公英根和硕参根按照1:1的比例混合，搭配成蒲公英硕参茶，热水冲泡即可。

蒲公英入肝经，擅长降肝火，可清肝又可疏肝，具有卓越的肝脏洁净和增强效力，对肝脏和胆囊有补益，可清肝毒，且能增强肝脏再生能力。

蒲公英跟乳蓟的功能不相上下，都是最常用在需要去肝毒的病患身上。特别是蒲公英根，它是在许多预防C型肝炎中最重要的天然营养品。

硕参根，是源自欧洲的一种特种食材，后被我国药典收录。硕参根有很好的保护肝脏的作用，其提取物可加速磷脂合成的胆碱存在，因而可加速细胞修复速度，对肝脏细胞有明显的保护作用。

三、有氧运动，减少脂肪肝

适量运动，有助于强健肝脏，促进肝脏的健康，还能减少脂肪肝。这在于它能够及时消耗掉脂肪，也可加快肝脏周边的血液循环。

脂肪肝患者可以选择在晚饭后一小时，散散步，有助于强肝。此外，散步也能"散心"，可疏解心理压力，消除不良情绪，减轻肝脏的负担。

记住，散步以微微感到疲惫为佳，不宜过度运动。

四、不滥用保健品，防止药物肝损伤

现在人们越来越关注健康问题，保健品的使用也越来越多。

但是保健品市场良莠不齐，不少人往往伴有多种慢性病，在保健品使用增多的同时，药物性肝损伤也在逐年增加。

因此，提醒老年人要注意，身体不适首先到正规医院检查，合理治疗，不要乱用保健品。

不少保健品里面添加了不明物质，很可能会导致肝脏毒性，引起肝损伤。

五、平息心情，避免肝郁

就像经常生气，发怒、脾气暴躁等，就很容易引起肝火上升，导致肝火旺盛。

因此，肝不好的人每天应注意调节情绪，减少愤怒和抑郁等负面情绪，保持对肝脏有益的美好情绪

肝癌早期的症状是什么，早期患者应该如何防治？

? ? ? ?我们都知道癌症是一种非常可怕的疾病，而肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。当患者感受到明显不适，也就是临床症状非常明显的时候，病情大多已进入中晚期 。那么现在我们一起来看看肝癌早期有哪些比较隐秘的不太让人重视的症状。

早期症状? ? ? ?肝癌早期通常没有症状或者症状不典型，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。

典型表现有：

肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重。

消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状缺乏特异性，易被忽视。

发热：多为37.5℃-38℃，个别可高达39℃以上。其特点是用抗生素往往无效，而口服吲哚美辛等常可退热。

? ? ? ?检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。

肝癌的其他症状包括发热、腹壁静脉曲张，以及异常的瘀伤或出血。此外，肝癌患者由于受本身代谢以及癌组织的影响会引起一系列内分泌或代谢异常症状，也叫类癌综合征，主要包括：

高钙血症：可引起恶心、精神错乱、便秘、虚弱或肌肉问题；

低血糖：可导致疲劳或昏厥；红细胞增多症；高脂血症。

? ? ? ?一旦确诊了肝癌要立即开展治疗，一般有以下几种治疗方法：

一般治疗抗病毒治疗：合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者，口服核苷（酸）类似物抗病毒治疗非常重要。这类患者的抗病毒治疗可以降低术后复发率，应贯穿肝癌治疗的全过程。

保肝治疗：肝癌患者中可能会伴随肝功能异常，因此应及时适当的应用保肝药物，以保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。

对症支持治疗：包括控制合并糖尿病患者的血糖；处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状；在晚期肝癌患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。

药物治疗靶向药物：这类药物用于癌细胞存在特定受体的肝癌治疗，主要有表皮生长因子受体（EGFR）抑制药物、血管内皮生长因子受体（VEGFR）拮抗药等。索拉非尼曾是我国唯一获批用于治疗晚期肝癌的分子靶向药物，至2018年，靶向药物仑伐替尼在我国也获批用于治疗晚期肝细胞癌，为肝癌患者提供了新的选择。

免疫治疗：肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗。虽然这些治疗手段有一定的抗肿瘤作用，但在用于临床之前尚需更多的研究验证。

手术治疗肝癌手术治疗是患者获得长期生存最重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。

肝切除术：手术前需要对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价，只有符合手术指征的患者才可进行肝切除术。这些评估均由医生根据患者个体情况进行，在此介绍仅供患者及家属有所了解。

肝移植术：肝移植是肝癌根治性治疗手段之一，然而术后肿瘤的复发和转移影响着肝移植的疗效，影响术后疗效的因素主要有：肿瘤大小、个数、大血管侵犯和微血管癌栓、淋巴结转移以及术前甲胎蛋白水平。

? ? ? ?这里的肝移植适应症同前述手术适应症，须专业医生进行个体化评估与判断。

放疗? ? ? ?对于肿瘤尚未转移并且又不适合手术切除的患者，或者手术切除后仍有残癌或复发的患者，可以采用放射为主的综合治疗。

化疗? ? ? ? 传统化疗药物，包括阿霉素、表阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等，单药或联合治疗肝癌的疗效均不理想，且毒副作用大。新型化疗药物奥沙利铂的疗效优于传统化疗药物，且耐受性和安全性较好，在我国已被批准用于肝癌治疗。三氧化二砷具有一定的姑息治疗作用，在临床应用时，应注意监测肝肾毒性。

? ? ? ?一旦发现身体有任何不适都应立即前往医院检查，听从医生的安排，积极配合治疗。最后祝大家身体健康！

（图片来自网络。）

什么是肝癌？如何治疗？

肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，根据流行病学资料，我国肝癌的发病率和病死率占全部恶性肿瘤的第3位。肝癌可发生于任何年龄，但以31~50岁为多，男女之比约为8：1。肝癌的病因，西医认为主要与慢性肝脏疾病、黄曲霉毒素、寄生虫、酗酒、遗传因素有关。在我国，与肝癌发病率关系最大的因素为乙肝病毒，特别是HBsAg阳性者。因此，HBsAg阳性者以及慢性肝病患者被列为肝癌的高危人群。有研究认为，HBsAg有直接致癌的可能，且不一定通过慢性肝病这一中间阶段。
1．肝癌中医药治疗90％以上在确诊时属中、晚期，手术机会多已错过，所以采用现代综合治疗方法常因放、化疗和免疫治疗而受到一定限制；而放、化疗对本病的治疗毒副反应极大，适应证则减少，疗效也差；介入疗法虽有一定疗效，但需要相当高的条件和设备，花费也较大。故中医药治疗已成为本病的主要治疗手段之一。中医药还与放、化疗配合应用，能起到较好的“减毒增效”作用。
中医认为本病主要由脏腑气血虚亏，脾虚湿聚，痰凝血淤；六淫邪毒入侵，邪凝毒结，七情内伤，情志抑郁等，可使气、血、湿、热、淤、毒互结而成肝癌。本病病位在肝，与脾、胆、胃密切相关，主要病机是正虚于内，邪毒蕴结。
治疗上，辨证论治，主要分以下四型。
肝气郁结：右胁部胀痛，胸闷不舒，善太息，食少纳呆，时有腹泻，右胁下肿块，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝健脾、理气活血，方药选用柴胡疏肝散加减：柴胡10克，川芎10克，白芍20克，陈皮10克，青皮10克，香附10克，郁金15克，预知子30克，薏苡仁30克，砂仁10克，玫瑰花6克，谷芽20克，甘草10克。
气滞血淤：胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，大便溏结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有淤斑淤点，脉沉细或弦涩。治则：行气活血、化淤消积。选用复元活血汤化裁：柴胡10克，当归10克，桃仁10克，穿山甲10克，三棱10克，莪术15克，延胡索20克，水蛭6克，土鳖虫10克，丹参10克，郁金10克，山慈菇15克，白花蛇舌草20克，石见穿20克，蜈蚣2条、蛇六谷20克。
湿热聚毒：心烦易怒，身目发黄，口干口苦，纳食减少，腹部胀满，胁肋刺痛，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑或滑数。治则：清热利胆、泻火解毒。茵陈蒿汤加减：茵陈20克，大黄9克，栀子10克，金钱草20克，蚤休20克，薏苡仁30克，蜂房10克，铁树叶20克，冬凌草20克，半枝莲20克，水红花子15克，羊蹄根10克。
肝阴亏虚：胁肋疼痛，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀，青筋暴露，甚则呕血、便血、肌肤淤斑淤点，舌红少苔，脉细数。治法：养阴柔肝，凉血解毒。方药选用一贯煎合犀角地黄汤化裁：生地黄15克，南沙参10克，麦冬10克，当归10克，枸杞15克，川楝子10克，鳖甲10克，牡丹皮10克，三七3克，墨旱莲10克，水牛角30克，金银花30克，紫草20克，蜈蚣2条。
2．肝癌中医药治疗有待深化由于原发性肝癌中医证候错综复杂。患者往往表现为复合证候的形式。有人就近20年来国内公开报道的2492例原发性肝癌辨证分型作了统计分析，发现肝癌的“临床证型共有68个之多”，足以说明用某一两种治法论治肝难以取得良好疗效。
上海中医药大学陈德溯、方肇勤对1990—2000年国内公开发表的66篇中医药治疗中晚期原发性肝癌的临床报道进行了用药频率统计分析，发现中晚期原发性肝癌治疗用药中，健脾益气、活血祛淤、清热解毒、清热燥湿和补阴类的使用率较高。茯苓、白术、柴胡、预知子和黄芪等健脾理气药的使用频率分别为79％、71％、71％、43％和43％；丹参、当归、莪术、延胡索和郁金等活血祛淤药的使用频率依次为86％、64％、64％、50％和50％；白花蛇舌草和半枝莲在气滞血淤、肝郁脾虚、肝肾阴虚证中的使用频率分别为57％和36％、36％和29％、29％和14％，是常用的基本抗癌药味；生地黄、牡丹皮、鳖甲、龟甲和知母等滋补肝肾药的使用频率依次为71％、57％、50％、43％和43％。
实践表明，中西医结合可提高肝癌的治疗效果，保证患者具有较好的生活质量。例如，广州市中医医院李金昌进行的一项研究表明，将106例原发性肝癌患者随机分为两组，其中单纯介入组44例行化疗药灌注或化疗性栓塞。综合治疗组（中药+介入）62例，在介入治疗的同期或前后服用中药。其中气滞血淤型用膈下逐淤汤；肝郁脾虚型用逍遥散；肝胆湿热型用茵陈五苓散；阴虚内热型用滋水清肝饮。结果发现，综合治疗组在肝区疼痛，疲乏无力，食欲不振的症状改善方面，明显优于单纯介入组。两组近期疗效，综合治疗组显著优于单纯介入组。说明综合治疗组能明显改善临床症状，其近期疗效和生存率比单纯介入组有一定提高。中药在配合化疗和介入治疗充当配角时，发挥了减轻毒副反应的作用，在保证放、化疗顺利进行方面功不可没。
中医从来就讲究“不治已病治未病”，对于肝癌来讲，这也包括了防止手术后复发的问题。在肿瘤术后的很长时间内，患者均处于亚健康状态，而中医对于亚腱康状态的纠正思路广，方法多，优势明显。近年来中医药治疗研究转向预防肿瘤术后复发，强调防治并重。

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