肾病患者适量食用豆制品有益无害

肾病患者适量食用豆制品有益无害

网上有说法称“肾病患者不宜吃豆类”，甚至有的医生也这么说，理由是豆类不是优质蛋白。果真如此吗？

事实上，大豆蛋白不仅是优质蛋白，而且豆类含有比肉类更丰富的营养成分，如大豆异黄酮等。适量食用豆制品，对于慢性肾病患者有益。

大豆蛋白也是优质蛋白

大豆是黄豆、青豆、黑豆的统称。优质蛋白是指所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当且比较适合人体需求的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、猪肉、牛肉等食物中含有的蛋白质。因为大豆蛋白符合优质蛋白的标准：必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当。

现代研究证实，大豆中氨基酸的组成成分中，除蛋氨酸含量略低外，其余各种必需氨基酸的数量和组成比例均与全蛋蛋白和猪肉接近，所以大豆也被称为“地里长出的肉”。

此外，大豆还有一个特点，饱和脂肪含量低、不饱和脂肪含量高，而且富含纤维素，这对维护心血管健康十分有益。

肾病患者需要吃豆制品

2017年，原国家卫计委发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》强调，慢性肾病患者饮食尤其要注意两点：

首先，要摄取优质蛋白，要将奶类食物、蛋类食物、肉类食物、富含大豆蛋白的食物等优质蛋白食品，作为摄取蛋白质的主要来源。

其次，要改变主食结构，不能一味地把大米或馒头当作主食，可选用马铃薯、白薯、藕、荸荠、山药、芋头、南瓜等富含淀粉的食物替代普通主食。

《慢性肾脏病患者膳食指导》中已经明确指出“大豆蛋白属于优质蛋白，可以作为慢性肾脏病患者摄取蛋白质的主要来源”。也就是说，肾病患者不但可以吃豆制品，而且提倡吃。那么，慢性肾病患者如何科学饮食？

首先，要平衡膳食。强调的不是限制蛋白质的摄入，而是要注意能量的摄入，以防营养不良。此外，平衡膳食的另一个要求是摄取食物要多样化，不能天天只吃几种食物。

其次，要合理计划餐次以及饮食中能量、蛋白质的分配。吃饭要定时定量，合理分配三餐食物中的蛋白质和热量，根据实际情况可以在三餐间增加点心、奶制品等食物，以确保总热量达标。

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豆制品的弊端

抑制铁元素的正常吸收。豆制品中的蛋白质能阻碍人体对铁元素的吸收，过量摄人黄豆蛋白质可抑制正常铁吸收量的90%，从而会导致人体出现不同程度的疲劳、嗜睡、身体无力等症状，严重的还会导致缺铁性贫血。
加重肾脏负担。植物蛋白在代谢过程中，会产生一定的代谢产物，这些代谢产物要通过肾脏进行排泄。如果过多摄入豆制品，产生的代谢产物就会增多，进而使身体产生的含氮废物增多，加重肾脏负担，损害身体健康。
引起孩子性早熟。过量食用豆制品会引起孩子性早熟。这是因为豆制品中含有异黄酮，这是一种植物雌激素，它的化学结构与雌激素十分相似，可以作为雌激素的替代物促进骨细胞的生长。这种植物雌激素对女人的身体健康是有益处的，可以治疗更年期综合征。但如果孩子过量食用豆制品后，植物雌激素就会干扰孩子正常的生长发育，最直接的后果就是导致性早熟。性早熟容易致使孩子的骨骼提早愈合，导致身材矮小。影响男子生殖功能。豆制品的植物雌激素对男子也是不利的。过量食用豆制品，身体内积累的这种植物雌激素就可能“模拟”雌性激素雌二醇的功能，造成精子数量下降，从而影响男性的生殖功能。
损伤肠胃功能。豆制品中含有较多的嘌吟，有促使胃液分泌的作用，胃酸过多会使人出现恶心、呕吐的症状；豆制品还含有一种肠胃胀气因子，它能促使人产生肠道胀气、腹泻以及消化不良等症状。
(2)应少食和不食豆制品的人因为过量食用豆制品对身体有这些负面的影响，有专家指出，以下七种人群应该尽量少食或者不食豆制品：
小孩。孩童应该尽量少食豆制品，不要过量。因为豆制品是高钙食品，如果食用过量，会导致血液中的钙含量过高，会阻碍人体对锌的吸收，引起锌的含量相对不足。人体缺锌，可导致食欲减退，发育缓慢等，对孩童身心健康不利。另外，过多食用豆腐还会使小孩性早熟。这已在文前提到。
老人。老年人的肾脏功能相对较弱，如果大量食用豆制品，势必摄入过量的植物性蛋白质，导致体内产生更多的含氮废物，加重肾脏负担，导致肾功能衰退。
痛风病人。痛风病的发病机理是嘌呤代谢紊乱，而豆制品含有较多的嘌呤，会对身体产生不利的影响。因此痛风病人应少食或者不食豆制品。
急性胰腺病人。急性胰腺病发作时，忌食用能刺激肠胃和胰腺分泌的豆制品。
肾病病人。肾病病人应该食用含人体必需氨基酸丰富而非必需氨基酸较低的食物，与动物蛋白相比，豆制品含有较多的非必需氨基酸，因此应该尽量禁食。
糖尿病人。糖尿病人出现血尿素氮升高时，食用豆制品会加重氮质含量，因此要禁食。
胃病病人。豆制品中的胰岛蛋白抑制素不利于胃病病人，且高含量的嘌呤会促使胃液分泌，引起肠胃胀气等症状。
豆制品虽然营养丰富，但它并非是多多益善的，也不是人人皆宜的。所以，有选择地适量食用，切忌过多，才是科学的饮食之道。

慢性肾病，饮食很关键，肾病与吃与喝的关系，推荐收藏！

饮食调理对慢性肾病的治疗具有重要意义，肾病患者的一日三餐应当抓住一条基本原则：吃得清淡，要求低蛋白、低盐和低磷，既要保证营养，又不能增加肾脏的负担。

1、主食

肾病患者如果肾功能正常，可以正常食用主食

对于慢性肾脏病已经发展到肾功能不全的患者，会经常出现腹胀、恶心厌食等症状，因杂粮不容易消化，所以，最好少吃或不吃。主食需要适当的限制。

2、肉类

一般的肉类，肾病病人都可以适量吃，但要限制摄入量，每天以不超过1-2两肉为佳

对于慢性肾功能不全的患者，肉类中磷的含量较高，对人体不利，可以在烹饪时，先将肉丝或肉片用开水煮一下，再烹饪，这种方法开始可以去除肉中一部分磷。

动物内脏，如肝、肾、心等，由于胆固醇及嘌呤含量都很高，肾病患者也不宜食用。

3、豆类及豆制品

饮食中大豆类，如黄豆、青豆和黑豆，平时喝的豆浆是黄豆或者黑豆制成如豆腐、豆腐脑、豆腐丝，是一种特殊的高生物的植物蛋白，是肉食的良好替代品。

肾病患者可以食用，但也要限制摄入量，应该把豆类及豆制品当作肉来吃，每天食用1-2两为宜。

4、水果

新鲜的水果可以补充多种维生素和矿物质，促进肠道蠕动，但是任何一种水果，都不能一次吃太多。含糖较多、比较甜的水果，如果血糖正常，是可以吃的，但是如果血糖超标，则不宜吃。

水果一般含钾较为丰富，如果肾病患者肾功能正常，可以食用，但也不宜进食过多；

如果肾功能出现损害时，则要严格控制摄入量。

5、蔬菜

蔬菜含有丰富的维生素，营养丰富，且多含纤维素，有利于脂质代谢，并能促进排便，非常适合肾脏病患者。

肾脏病患者食用蔬菜时也需要注意以下几点：

6、粉丝粉条

粉丝粉条大多是由红薯粉、土豆粉、绿豆粉加工而成，淀粉含量较高，而蛋白质含量较少，非常适合肾脏病，尤其是肾功能损害的患者食用，可以补充肾病患者一部分主食。

7、坚果

坚果含有丰富的植物蛋白，肾病患者可以食用 ，但一定要限制摄入量，不能大量食用。

另外，坚果含磷也比较丰富，对肾功能不全的患者，尽量少吃，因为肾小球滤过率下降时，容易产生高磷血症，对病情不利。

8、藕粉

藕粉是一种比较纯的淀粉，其中蛋白质的含量很低，但热量较高， 特别适合慢性肾衰竭患者食用，但藕粉的糖分也较高，对于血糖高的肾病患者不宜食用。

1、水

肾病患者如果已经出现水肿，应该限制水分和盐分的摄入。喝水过多会加重水肿症状，而吃盐太多则容易引起高血压，两者对肾病有害无益。

对于 健康 人，建议每天喝1200毫升水，而肾病患者应该根据尿量的多少来决定喝水多少。

当身体出现水肿时，少喝一点水，当排尿正常、无水肿时，可以正常喝水。

广大肾友不仅要正确饮水，还要合理内服中草药，效果更好！

我们的多年临床诊疗实践证明：肾病就是“筛子”问题，只有从根源治疗，并且合理的运用中药，可以有效地治疗慢性肾脏病。

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由于肾虚分型不同，每个人的身体情况不同，中草药的组方与构成因人而异，这就是中医讲的“一人一方”“一病一方”，由于每日咨询量较大，请尽量详细的描述病情及曾经的治疗经历，以便于我们能更加准确的提供中草药组方，做到真正的从根源治疗。

2、茶

茶叶中含有咖啡因，少量可起到醒神作用，令人神清气爽，过量饮茶会使血流加快、血压升高。 可以喝一些清淡的茶，注意不要喝浓茶，最好喝绿茶为佳。

3、果汁

果汁中含有蛋白质、无机盐、维生素等营养素，特别是橘子汁、橙汁含有大量的钾离子，钾离子是人体重要的电解质成分之一。

在正常情况下，人体血清中钾离子的浓度维持在3.5-5.5mmol/L之间。

当血清中钾浓度超过5.5mmol/L时，则称为高钾血症。

高钾血症对人体会产生不利影响，严重者可致命。

严重的高钾血症可以抑制心脏收缩，使心脏跳动不规则；可使患者反应迟钝、嗜睡、神志模糊甚至昏迷。高钾血症在慢性肾炎、慢性肾衰患者较为常见，到尿毒症期更容易发生。

因此，慢性肾炎患者喝果汁时一定要留心其主要成分，特别是不要饮用含有大量的钾离子的果汁。

4、蜂蜜

慢性肾病患者，需要限制蛋白质的摄入，饮食中可以适当增加糖类，以提高机体的能力。营养分析表明，蜂蜜中含有大约35％葡萄糖，40％果糖，这两种糖都可以不经过消化作用而直接被人体所吸收利用。

蜂蜜还含有与人体血清浓度相近的多种无机盐、淀粉酶、脂肪酶、转化酶等，是食物中含酶最多的一种。酶可以帮助人体消化、吸收和一系列物质代谢及化学变化的促进物。

因此，蜂蜜特别适合慢性肾脏病患者，及食欲较差、大便干燥的患者饮用，但对于伴随血糖高的肾病患者不宜饮用。

肾病患者怎样饮食护理？

1.摄取足够的蛋白质和热能
（1）维持性血液透析患者蛋白质摄入量为1.2～1.4g/（kg·d），其中50%以上为高生物价蛋白质，可选用的食物有鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。
（2）维持性血液透析患者的能量消耗与正常人相似，大约需35kcal/（kg·d）；60岁以上者30kcal/（kg·d），每天饮食中脂肪总量以50～60g为宜，其中植物油为20～30ml。
2.限制液体的摄入
维持性血液透析患者体重的改变是液体平衡好的指标。体液的增减可以直接测量体重而反映出来。在两次透析间以每日增加体重0.5kg为宜。水的摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的所有水分。如有额外丧失，也应相应补充。每日的进水总量=前日尿量+500ml。透析当日还可加透析超滤量。
3.限制钾的摄入
（1）血液透析患者一般无需补充药物性钾，并应限制高钾食物，每日摄入量在2～3g为宜。对于尿量少，血钾高的患者应严格限制钾的摄入。如有呕吐、腹泻等丢钾的情况，应在检查血清钾水平之后确定补钾量。
（2）含钾高的食物有：蘑菇、紫菜、银耳、莲子、桂圆、黄花菜、干红枣、卷心菜、榨菜以及香蕉等。
4.限制钠盐的摄入
尿量正常时，不需限制钠盐的摄入；尿量减少时，要限制钠盐的摄入，一般少于5g/d，无尿的患者应控制在1～2g/d。
5.限制磷的摄入
（1）磷的摄入量好控制在600～1200mg，几乎所有食物都含磷，应避免食用含磷高的食物。
（2）含磷高的食物有：蛋黄、动物内脏、全麦面包、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
6.钙的摄入
尿毒症患者钙的需要量为1000～2000mg/d，一般选用含钙高的碳酸钙、活性VitD可促进钙的吸收利用，但其使用比较复杂，应该在医生指导下进行。
7.适当的补充维生素
透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素等，也可口服VitB1、VitB2、VitC及叶酸。

透析患者慎用和忌用的食物
1.可食：蛋、奶、瘦肉类、谷类、蔬菜类、水果类。均需根据病情来掌握适当数量。
2.慎食：食盐、果汁、干果类（葡萄干、杏干等）、坚果类（花生仁、榛子等）、干菜类（笋干、腌菜等）。
3.忌食：值物蛋白质食品如干豆类、豆制品等，动物脂肪及刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒等。

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