糖尿病患者停药后，血糖仍平稳的，都有3点共同之处，告诉你什么情况下，可以停药

血糖控制是饮食、运动和药物协同作用的结果，降糖药很重要，一旦停用降糖药，血糖马上就会升上来。

临床上也有把降糖药停了，而血糖维持正常。这是怎么回事？

原因在于：

1. 停药之前血糖控制不错，胰岛功能尚可;

2. 饮食和运动做得到位，良好的生活方式干预

3. 患者体重较为标准，胰岛素抵抗减小。

什么情况，可以停药呢?

血糖控制良好，药物用量小，有饮食和运动配合的患者，可以尝试停药，注意几点：

1. 血糖偏低再停药，如果血糖正常范围，不偏低最好不要停药。

2. 循序渐进，保证血糖正常的前提下，循序渐进，逐步减停，一定要配合饮食运动。

3. 停药后要坚持饮食和运动，不要三天打鱼，两天晒网。

4. 停药期间，加强血糖监测，仅靠饮食运动等生活方式，不能使血糖控制达标，就要及时重新启动药物治疗。

提示：糖尿病人的胰岛功能随着病程会逐渐下降，最终还是离不开降糖药物。

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糖尿病的饮食，糖尿病饮食指南糖尿病禁忌

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糖尿病饮食指南糖尿病禁忌

这3种维生素对糖尿病患者控制血糖、降糖有大帮助，你补够了吗？

我国已成为世界糖尿病大国，平均每二十个人中最终就会有一个患病者。

它是以高血糖为显著特征的一类代谢性疾病，可分为Ⅰ型糖尿病（约占5%）和Ⅱ型糖尿病。诱因主要包括胰岛细胞功能缺陷（常见于Ⅰ型糖尿病患者）和胰岛素抵抗（常见于Ⅱ型糖尿病患者）。

临床症状有“三多一少”，即为吃得多、尿多、口渴饮水量多以及体重减轻。

这类疾病的本身并不会危机生命，但由于机体各器官及组织如心脑血管、神经、肾脏，长期处于高糖的状态中，极易发生病变，最终出现如肾病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、脑梗赛、脑出血、周围神经病变、中风、足病等危及生命的严重病症。

现实生活中，糖尿病出现并发症的概率极高，而患者往往深受其苦，可谓已经到了闻之色变的地步。很多糖友都想让病情不再进展，甚至希望能够逆转糖尿病。

比如最近科室接诊的一位患者，张阿姨，60岁刚退休，但已经糖尿病八年了。

刚开始被诊断出来的时候对于病情还比较上心，无论是在饮食上还是科学用药上都做得比较好，所以前俩年血糖控制得比较稳定。但也正是稳定了，张阿姨就逐渐的开始放松警惕了，而且她听别人说糖尿病属于是“富贵病”，肉蛋奶有营养的东西最好都别吃，所以她基本就靠白米饭和一些蔬菜维持。

久而久之，她的血糖变得不稳定了，而且出现了并发症，除了睡眠差、疲惫不堪、全身肌肉酸困外，她还感觉四肢经常发麻，有时某个点上还会刺痛。

初步诊断为由于缺乏维生素导致的糖代谢障碍及神经功能障碍。医生除了开具了降糖药外，还配了一些维生素给张阿姨，建议她回家后配合饮食进行科学控糖。

张阿姨一听自己出现并发症了，腿都软了，同小区一个阿姨听说就是糖尿病并发症走的。

张阿姨面对医生不知所措，保证自己回家一定按医生说的按时吃药，均衡饮食，但她同时也问了许多患者都在问的一个问题，“这病可以逆转吗？”

其实，从理论意义上来说，它属于一类终身性疾病，一旦确诊是无法完全意义上治愈的。但是针对Ⅱ型糖尿病患者可以通过强化饮食干预来使其代谢指标逐步趋于正常，从而延缓了并发症发生的时间，甚至对于血糖控制的较好的患者来说，可以获得与 健康 人群相同的生活质量。从某种意义上来说这也算是一种“逆转”。

所以说想要“逆转”糖尿病，饮食干预十分关键。饮食的不均衡极易出现如案例中张阿姨一样的状况， 所以医生建议日常补充这三种维生素，预防糖尿病及其并发症，有助于糖尿病逆转！那究竟是哪三种呢？

大量国际学术研究成果表明，相比 健康 人群体内的维生素c含量，糖尿病患者血清中的含量是呈下降趋势的，也就是说糖尿病患者在未进行额外补充维生素c的情况下，其体内此类维生素是呈缺乏状态的。

我国科研团队曾在一项双盲试验中发现，单日摄入维生素C不足69mg人群是单日摄入超过117mg人群患糖尿病相对风险的2倍。

我们都知道，维生素C是人体生命活动中必需的营养元素，一旦缺乏最有可能会影响胶原蛋白的合成，最终造成坏血病的发生。

同时由于其为人体重要的抗氧化剂以及辅酶，随着体内该类维生素的不足有可能会出现机体免疫力低下，微血管破裂等问题。

一旦出血点发生在皮肤，则会出现紫斑等症状；发生在骨关节可能会出现关节肿胀、疼痛等症状；发生在牙齿则会出现牙龈出血、口腔疾病等；发生在其他脏器则会诱发多器官出血，严重的可造成死亡。

而糖尿病患者体内之所以缺乏此类维生素主要是由于上面我们所说的，糖尿病本身就是一类代谢障碍类疾病，所以当人体对维生素c的吸收和代谢都出现问题，自然会造成它的缺乏。而适当的补充此类维生素，不止达到身体所需，还有助于促进胰岛素的分泌。

Diabetes.co.uk发布了一项研究显示，适当补充VC对Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平具有明显改善作用，特别是可将餐后血糖的峰值降低百分之三十六。

而另一项研究显示，持续一个月的服用VC，对于空腹胰岛素水平和血糖浓度具有降低的作用，而且随着服用时间的增长，其效果更加显著。

同时，在美国一项随机对照双盲实验中显示，维生素C可以降低血液中CRP的水平。作为一类炎症标志物，当人体受到感染或损伤CRP的水平就会急剧上升，其本身还直接参与心血管疾病的发生。所以适当补充维生素C对于因糖尿病而引发的心血管疾病及各器官组织损伤都具有一定的预防作用，延缓糖尿病并发症的发生。

此外，即使是已经在服用二甲双胍这类降糖药的患者，也可配合维生素C来达到控糖效果，一项研究发现同时坚持服用两种药物，一年后，随机单盲试验者中Ⅱ型糖尿病患者出现并发症风险几率是只服用二甲双胍组的十分之一。

而区别于普通人的单日200mg防病用量，糖尿病患者每天建议补充量为1000mg，研究发现，每天补充足量的VC可显著降低血清胰岛素浓度、空腹血糖浓度，同时还具有降低胆固醇及甘油三酯的作用。

作为一类脂溶性的天然抗氧化剂，维生素E同样是参与机体活动的必需物质，它对清除自由基和维持机体的抗氧化及氧化功能具有积极的作用。

一旦缺乏将使机体的抗氧化能力急速下降并引起机体细胞损伤，同时还会使蛋白质变性，促使各类酶和激素失去活性，使机体出现代谢失常、免疫能力下降，最终出现早衰甚至溶血现象。

在相关研究中发现，在糖尿病前期患者以及糖尿病患者中，他们的氧化应激水平是明显高于 健康 人群的；

而他们血清中维生素E的水平又是明显低于 健康 群体，且随着血糖的升高，该类维生素水平反而在下降,特别是出现了胰岛素抵抗症状后，其体内的维生素E水平更低。

究其原因，在于当机体发展成为糖尿病的过程中与ROS相关，而当机体产生大量ROS时就会使线粒体的功能遭到破坏，从而引发氧化应激反应，在这个过程中会产生大量的自由基，同时消耗掉更多的抗自由基物质，所以研究发现Ⅱ型糖尿病患者体内的抗氧化物被大量消耗掉，出现了过度氧化应激反应。而抗氧化酶又与维生素E成正相关，所以在糖尿病的发展过程中维生素E水平也是不断降低的。

同时，国际研究显示，缺乏维生素E的人群罹患糖尿病的几率是 健康 人群患病的四倍；

而在Ⅱ型糖尿病患者群体中，连续服用维生素E的患者其发生心血管疾病的概率比未服用的同类患者低百分之五十。

而随着医学的发展，人们逐渐发现维生素E除了与糖尿病有关外，它还是DAG－PKC通路的抑制剂，可以减少由于该类疾病所引发的诸如冠心病、动脉粥样硬化、血栓等心脑血管疾病，同时适量补充维生素E还对肝病、贫血等其他糖尿病并发症具有延缓其发生的效果。

参与脂肪、蛋白质和糖代谢反应的B族化合物，在机体内通常以辅酶形式存在，是一类维持机体正常活动的必需微量元素，它们多聚集于肝脏中。

区别于脂溶性的维生素，B族维生素不会在体内过多的储存，多余的会随尿液排出体外。B族维生素体系庞大，包括我们熟知的叶酸、B12、B2等，而与糖尿病发病具有直接关系的是维生素B1。

首先，我们需要了解胰岛素可以促进糖原合成，当它将糖送入细胞之后，就会进行葡萄糖氧化磷酸化反应，最终转化成为机体所需能量。

而在这个过程中，糖酵解生成丙酮酸后进入线粒体转化变成CoA（糖、脂肪、蛋白质的初始有氧代谢物质），需要丙酮酸脱羧酶催化，而参与其中的辅酶正是维生素B1。

也就是说如果没有它的存在，不止是糖的代谢转化过程无法完成，脂肪产能也会受到很大影响。

同时，维生素B1也是参与磷酸戊糖循环的关键辅酶，它在核酸与脂肪酸合成过程中起必不可少作用，一旦缺少直接影响神经细胞的完整性，产生糖尿病多发性神经炎。

研究显示无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病患者体内均缺乏该类维生素，而且与 健康 群体相比，糖尿病患者体内的维生素B1下降约为百分之七十五。

而适度补充维生素B1，可以显著降低尿蛋白，这对于糖尿病并发肾病来说具有十分友好的治疗作用；同时该类维生素还可以通过改善糖尿病患者耐糖量异常以及血管舒张情况，来缓解由于糖尿病引发的动脉粥样硬化等心血管疾病；它还可延缓糖尿病患者出现视网膜病变的时间；最关键它具有降低Ⅱ型糖尿病患者血糖水平的作用。

需要注意的是，VC、VE、VB1虽然在预防糖尿病及并发症方面具有相应的效果，但其只是一种辅助治疗手段，并不能完全代替传统治疗。所以一旦血糖升高应及时就医，需要通过整个医生的诊断，结合个体情况进行用药，切勿私自用药。

同时对于糖尿病前期患者来说，想要逆转除了药物治疗外，还可通过调整饮食结构和生活习惯来达到目标。

首先在饮食上， 制定合理的饮食结构，严格控制每日所摄入饮食的热量，做到少食多餐。避免高糖、高盐、高脂食物的摄入，同时均衡饮食，肉、蛋、奶要均衡；多食一些不含淀粉的新鲜蔬菜，可以帮助患者有效的控制血糖水平，同时别忘了摄入充足的膳食纤维和维生素。

其次在生活中， 要摒弃不良的生活习惯，戒烟戒酒少熬夜，规律生活早睡早起；同时合理运动，对于一些不适合剧烈运动的患者可以采取瑜伽、太极等相对安静的有氧运动，可以增加机体对胰岛素的敏感性，有效降低血糖水平，同时还能降低胆固醇延缓并发症的发生。

此外，一定要做到定期检测，只有掌握了血糖的变化值，才好进行下一步的治疗，血糖水平是动态的，不要等到症状十分明显的时候再去检查，以免耽误病情。

值得一提的是，这里除了大家都比较熟知的Ⅰ型糖尿病患者和Ⅱ型糖尿病患者，还有一类介于 健康 人群与糖尿病人群之间的糖尿病前期人群。

该类人群也可以称为进展中的人群，他们并非已确诊为糖尿病（世界卫生组织数据：空腹 6.1，餐后2h 7.8），但他们却由于各种因素导致机体出现胰岛素抵抗，血糖水平持续升高等问题。此时，如果进行饮食干预，多数人是可以恢复到正常的状态的。

总而言之，糖尿病虽然是一类慢性终身疾病，而且会诱发多种严重的并发症，但也不是不可以逆转的。

比如像文章中提到的三类维生素都具有协助降低血糖水平，延缓并发症发生的效果。特别是对于那些50岁之前且处于糖尿病前期的患者来说，只要积极治疗，合理补充维生素一般都可以将病情控制的很好。

即使是60岁以后多年糖尿病的患者，也有一多半可以将病情控制的相对稳定。所以，大家一定要调整心态，积极治疗，争取将血糖控制到理想范围内。

关于糖尿病的问题，，请帮忙～～～

分类:医疗健康
问题描述:

我爸爸有八年的糖尿病史，，之前还算稳定，，但是这两年出现了两次无故血糖突然升高很多！！会头晕无力，，差点晕倒！！而且睡不了觉，，一躺下就头昏目眩！！

请问，，这是怎么回事啊？？谁能帮帮我想想办法啊？？

解析:

有一部分糖尿病患者的确会头晕，主要是头晕有几个原因，有一种是血糖升高，血糖浓度高了之后，细胞内的液体会向细胞外游动，比如说脑组织对这种细胞液体的异常动是比较敏感的，所以就会感觉到头晕，另外头晕可能是脑血管疾病的先兆，我们在前面的节目里也谈到过，糖尿病的慢性并发症，远期的并发症，包括大血管的、小血管的，神经病变，糖尿病的大血管的并发症就含有脑血管的并发症，脑血管的并发症初期的时候，还不是很严重的时候，没有到完全的硬化，或者是中风这种情况的时候，仅仅只是一个血管的供血能力的下降的时候，脑组织对血糖和氧的浓度的敏感性是很高的，你仅仅只是一点点的输氧能力的下降，也会表现出功能上的异常，所以当脑血管病的并发症初期的时候，病人也会感觉到头晕。

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糖尿病食物交换表

此方法较细算法易于掌握，较粗算法合理，现已在世界上许多国家推

广。我国各地区可以根据当地的饮食习惯和主副食品的营养组成，制定糖

尿病食物交换表。我国目前将食物按成分划分为6大类，制定出每类食物

一个交换单位的重量、热量、三大营养素的数量及各类食物的等价交换表。

医生可指导病人先算出全日所需总热量和三大营养素的数量，再参照交换

表选择个人喜欢和适宜的食品种类及单位份数，订出全日食谱。

六类食品划分见下表

编号 食品类别 1单位（80kcal)食品营养素含量

蛋白质（g） 脂肪（g） 糖（g）

1 谷类 谷类薯类含糖多的蔬菜及果实豆类（大豆及其制品除外） 2 - 18

2 水果类 - - 20

3 瘦肉类 禽鱼肉蛋豆制品 9 5 -

4 豆乳类 黄豆青豆豆浆牛乳乳粉 4 5 6

5 油脂类 烹调油花生核桃芝麻酱 - 9 -

6 蔬菜类 各种蔬菜（含糖多的除外）菌藻类 5 1 13

不同热量需求者每日所需食品单位

每日总热量表kcal（kJ） 各类食品单位数 合计（单位数）

1类 2类 3类 4类 5类 6类

1200（5201） 7 1 3 1 1.5 1.5 15

1300（5439） 8 1 3 1 1.75 1.5 16.25

1400（5858） 9 1 3.25 1 1.75 1.5 17.5

1500（6276） 10 1 3.5 1 1.75 1.5 18.75

1600（6694） 10 1 3.5 2 2 1.5 20

1700（7113） 11 1 3.75 2 2 1.5 21.25

1800（7531） 12 1 4 2 2 1.5 22.5

1900（7950） 13 1 4 2 2 1.75 23.75

2000（8368） 14 1 4.25 2 2 1.75 25

2100（8786） 14 1 4.75 2 2.5 2 26.25

2200（9205） 14 1.5 5 2 3 2 27.5

等值谷类交换表（每25g白米或面粉可换下列一种食品的克数）

生挂面 25 绿豆或赤豆 25

小米 25 干粉条 25

玉米面 25 凉粉 400

咸面包 37.5 土豆（食部） 125

生面条 30 茨菇（食部） 75

苏打饼干 25 山药（食部） 125

银耳 25 藕粉 25

荸荠 150

等值蔬菜交换表（按规定的量可以互换任一种食品）

下列含糖3%蔬菜食部每份500克 下列含糖4%以上蔬菜食部每份重量（g）

白菜，圆白菜，菠菜，油菜，韭菜，芹菜，莴笋，西葫芦，西红柿，冬瓜，黄瓜，苦瓜，茄子，绿豆芽，菜花，鲜蘑菇，龙须菜等。 瓜果及鲜豆类：倭瓜350扁豆250柿椒350四季豆250丝瓜300鲜豌豆100鲜豇豆250

根茎类：萝卜350胡萝卜200蒜苗200

其它：水浸海带75

等值水果交换表（按规定的量可以互换任一种水果）

鸭梨 250（2小个） 西瓜 75

葡萄 200（20粒） 鲜荔枝 225（6个）

苹果 200（2小个） 香蕉 100（2小个）

桃 175（1大个） 黄岩蜜桔 250（中2个）

李子 200（4小个） 橙 350（中3个）

鲜枣 100（10个） 汕头蜜桔 275（中2个）

等值瘦肉交换表（按规定的量可以互换任一种食品）

瘦猪肉 25 香肠 20（三寸长一细根） 大排骨 25

鱼 75 酱肉 25 家禽类 50

猪舌 50 虾 75 猪心 70

蛤蜊肉 100 猪肝 70 肉松 20（约1.5汤匙）

瘦牛肉 50 鸡蛋（市品部） 55（1斤9只的）1只 豆腐脑（带卤） 200

瘦羊肉 50 鸭蛋（市品部） 55（1斤9只的）1只 麻豆腐 125

兔肉 100 南豆腐 125

北豆腐 100 豆腐干 50

豆腐丝 50 干黄豆（或干青豆） 20

等值豆类乳类交换表（按规定的量可以互换任一种）

淡牛奶 110ml（半瓶） 豆浆 200ml（1小碗）

牛奶(罐头,淡) 60ml 豆汁（市场售） 500ml

牛奶粉 15克 豆腐粉 20克

酸牛奶(无糖) 110ml（半瓶）

豆浆指黄豆重量一份加水8份浸泡，磨浆，过滤，煮沸

等值油脂交换表（按规定的量可以互换任一种）

花生油(或豆油或菜油或麻油) 1汤匙 葵花子 30克

花生米(生的或炸的30粒) 15克 南瓜子 30克

核桃仁 12.5克 芝麻酱(一汤匙) 15克

杏仁(10粒) 15克

糖尿病人一日饮食分配

餐次 交换单位 食物内容

早餐 4.5 谷类2单位(咸面包75g)

牛奶2单位(牛奶1瓶)

蔬菜0.5单位(西红柿250克)

午餐 9 谷类5单位(米125克)

蔬菜1单位(炒丝瓜125克，茄子250克)

瘦肉类2单位(鸡蛋1个，大排25克)

油脂类1单位(植物油1汤匙)

晚餐 9 谷类5单位(面条150克)

蔬菜1单位(四季豆150克，花菜200克)

瘦肉类2单位(炒瘦猪肉25克，红烧鱼75克)

油脂类1单位(植物油1汤匙)

注：按需要1800kcal/d热量计算

日本糖尿病协会将80kcal的热量规定为1个单位；而有些西方国家则将

谷类和水果类食品90kcal热量定为1个单位，其余4类规定同日本人。以此

进行各类食品的分配和计算很方便，而且有利于同类食品的交换选用。计算方法

为：

计算出每人每日所需总热量，然后按每80kcal（或90kcal）为1单位，将

总热量折算成所需单位数，如1200kcal折算成15单位，1400kcal折算成18单位

等。

按食品交换表将患者所需“单位”折算为食品及各种营养素。谷类每一交

换单位相当于大米或面粉25g。瘦肉类一单位约相当于25-50g瘦肉。

举例：某糖尿病患者，计算每日所需总热量为1800kcal。查第二个表每日

应进食22.5单位，分别为谷类12单位，蔬菜2.5单位，瘦肉4单位，豆、乳类2单

位，油脂2单位。

患者可根据本人饮食习惯进行食品种类的调整，例如第1、2类食品间，

第3、4类食品间可按单位相互交换。同类食品中也可根据等值交换表调换

品种，例如猪肉换羊肉，米换面或面包等，白菜换芹菜等等。

1200kcal热量是每个人在安静状态下维持健康所必须的最低热量。各

种食谱都是在这一基础饮食上增加附加食物而构成。

21.糖尿病的治疗是一个持久战,只有坚持到底才能有最后的胜利!

祝大家血糖早日达到平稳,早日摆脱药物!

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科学研究表明蔬菜中的营养物质对糖尿病人保持健康具有重要的作用。达拉斯美国得州大学西南医学中心嘎格博士领导的研究小组研究成果也表明大量进食蔬菜及高纤维谷物可以明显降低糖尿病人血糖水平，甚至可以使他们少吃药或不吃药。下面推荐几种有辅助降糖作用的蔬菜：

一、南瓜

推荐原因：近年来国内外的研究均表明南瓜是一种治疗糖尿病的理想食物。南瓜含有大量的果胶，当南瓜与淀粉类食物同食时，会提高胃内容物的黏度 .延缓肠道对糖的吸收，降低餐后血糖。此外，南瓜中微量元素钴含量丰富，钴是人体胰岛细胞合成胰岛素所必须的微量元素，能够促进体内胰岛素的分泌，可降低血糖。

食用提示：每次食用量不要太多，因为南瓜中也含有碳水化合物，如果不加控制也会因总热量“超标”而引起血糖升高；南瓜性温，多食容易“上火”，因此，阳盛体质者不宜多食；不要食用放置过久的南瓜。

二、苦瓜

推荐原因：苦瓜有“植物胰岛素”之称。药理试验发现，苦瓜中所含的苦瓜皂甙，不仅有类似胰岛素的作用，而且还可 *** 胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用。有人用苦瓜皂甙制剂口服治疗Ⅱ型糖尿病。因此糖尿病病人适当摄入苦瓜，有利于控制血糖。

食用提示：慢性肠炎患者不宜多食；食用时宜急火快炒、不宜长时间的炖煮。

三、洋葱

推荐原因：洋葱所含的S－甲基半胱氨酸亚砜具有降血糖、降血脂的作用、洋葱中还含有磺脲丁酸，它可以通过促进细胞对糖的利用而起到降糖的作用。洋葱还具有降低血脂、降低血液黏稠度、改善动脉粥样硬化的作用，经常食用可预防糖尿病心脑血管并发症的发生。美国科学家还发现洋葱含有前列腺素A，前列腺素A能降低人体外周血管阻力、降低血压，并能增加肾血流量和尿量、促进钠钾排泄，这对预防糖尿病的肾脏并发症大有帮助。

食用提示：急性传染病者不宜食用；青光眼、白内障患者不宜多食；为了避免营养物质的破坏，炒食时不宜加热时间过久。

四、莴苣

推荐原因：莴苣含有较丰富的烟酸，烟酸是胰岛素激活剂，经常食用对防治糖尿病有所帮助。莴苣可 *** 胃肠蠕动，对糖尿病引起的胃轻瘫以及便秘有辅助治疗作用。莴苣中所含的钾离子是钠离子的27倍，可促进排尿，降低血压。

食用提示：为了避免大量水溶性维生素的丢失，要先洗后切；莴苣叶营养价值比茎高，应茎叶同食；为了避免破坏莴苣中所含的抗坏血酸成分，不宜用铜制器皿存放或者烹调莴苣。

此外，糖尿病患者还可以根据自己的饮食习惯选择冬瓜、黄瓜、菠菜、竹笋等蔬菜，这些蔬菜不仅含糖量低，而且所含的一些成分对于预防糖尿病及其并发症均有帮助。最后需要指出，糖尿病患者无论食用哪种蔬菜，仅仅作为一种辅助治疗的手段，不要忽视了每天必须的体育锻炼及必要的药物治疗。

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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