饮食作为糖友稳定血糖的一大方法,一定要做到合理运动,才能科学的降低血糖,有的糖友不管不顾直接用节食作为降血糖的方法,血糖是降了,身体受得了吗?身体还有力气吗?食物吃的少,营养从哪来呢?
现在说下有这方面的弊端,一定不要做错了。
过度节食引起酮症
人体的机能是于外界的营养物质作为能量的,不能到的足够的营养,就会出现营养不良,身体器官也会随之变弱,糖尿病患者就会出现饥饿酮症,这样是很危险的。
过度节食身体激素会絮乱
吃的少了,血糖相对就低了,如果是过度节食,血糖为了应急身体需要就会刺激身体释放更多的热量,反而血糖会出现应激性升高,对身体非常不利,时间一长,血糖就更难控制了。药物也会失去作用,因为你体内激素乱了。所以一定不要单单为了血糖而过度节制饮食。这比高血糖还可怕。
过度节食出现低血糖怎么办?
不管是吃药还是胰岛素还是节食都有可能出现血糖偏低或者严重低血糖,这都是饮食和药物以及运动搭配的不合理造成的。低血糖发生的时候会出现,大量出汗,浑身无力,心慌气短等表征。在这个时间可以进食面食,糖块,饮料,含糖水果等补充身体的糖分。
低血糖非常危险,糖尿病患者应该再外出或者其他任何情况下随身携带一些糖块,以防出现低血糖。
点击查看:得了糖尿病喝哪些茶比较好?这种茶是糖尿病的克星
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糖尿病的29道中医药膳 糖尿病中医药膳29道:
1.山药面
白面100g、豆粉6g、鲜山药50g、羊肉20g、鸡蛋清2个,姜、葱、盐适量。将山药蒸熟去皮,捣成泥,怀面、鸡蛋清、豆粉调匀和面,擀成面片,切入姜、葱、盐,下入面条,煮熟即可食用。可以补虚羸(指瘦弱)、益元气,用于下元虚损的泄泻,遗尿等证。
2.春盘面
切面100g,羊肉、羊肺各15g,鸡蛋1个、生姜3g,韭黄50g,蘑菇50g,食盐、醋适量,胡椒面少话。将羊肉、羊肝、羊肺切丝煮熟。鸡蛋打匀,在不粘锅上摊成蛋饼切细丝备用。鲜蘑切丝,韭黄洗净切段。水烧开后下切面,放入蔴 菇,生姜同煮。将熟时放入韭黄,稍煮即可。食用时放入制作好的肉丝和鸡蛋丝等,调入食盐、醋及胡椒面,拌匀食用。补中益气,用于脾胃虚弱等证。阴虚阳者慎用。
3.鸡内茯苓馄饨
鸡肉100g,茯苓50g,面粉150g,食盐、葱、姜适量。鸡肉洗净剁成肉泥,加入剁碎的葱、姜细末以及食盐调匀做馅。茯苓研末,加入馄饨皮24个,包入馅,煮熟即成。有理脾益肾之功。
4.猪肾陈皮馄饨
猪肾1个,陈皮10g,酱油、食盐适量,姜、怱3g,胡椒粉少量,白面100g。将猪肾洗净,剥去脂膜,切 碎,放入陈皮末,葱姜末,调入食盐,酱油,做成馅。白面加水和面,做成馄饨皮12个,包入馅,煮熟即成。有益气补肾之功。
5.炒米面粉
米粉,面粉各250g。将米粉,面粉放铁锅内,以小火炒,并用铲子不断翻动,炒至微黄即熟。作用:止泻除烦,用于阴虚消渴,泄泻等证。
6.南瓜
南瓜50g,米粉或面粉10g。南瓜煮熟后,剥去皮,捣烂与米粉混匀,揉成面饼,上屉蒸熟后即可食用。健脾降糖。
7.茯苓糕
粳米70g,糯米30g,莲子肉(去心)10g,茯苓10g,山药10g,芡实50g,清水适量。莲子内,芡实分别以温水泡发,山药,茯苓研末拌匀,再将各种原料混匀,蒸熟即成。健脾益胃,用于脾胃虚弱的泄泻等证。
8.莲肉糕
莲子肉(去心)50g,粳米100g,清水适量。莲子肉洗净,用温水泡发,煮熟,屉布包住莲子,揉压成碎泥。粳米淘净后与莲子拌匀,放入容器内,加水上屉蒸熟。待冷后,以屉布压平,切块。健脾补中益胃。 9.芡实八珍糕
配方(5份量):芡实,山药,茯苓,白术,莲肉,薏苡仁,扁豆各30g,人参8g,米粉500g,清水适量。将上述诸药研粉与米粉和匀,加水做成糕,蒸熟即成。补肾固精,健脾除湿。
10.小麦粥
陈小麦50g。陈小麦去皮淘净,文火粥。可生津止汗,用于自汗,气短,心悸等证。
11.猪肾粥
猪肾1枚,粳米50g,葱白5g,生姜3g食盐适量,五香粉少。猪肾切丁,与其他原料同煮粥。补肾强腰,于肾虚阳痿,泄泻等证。
12.雀儿粥
麻雀5只,小米30g,黄酒10g,葱5g,食食盐适量,花生油10g。麻雀去毛洗净,将油锅烧热,放入麻雀,煸炒至熟,加入黄酒煮焖15分钟;再加水,开锅后放入米粥,八成熟时放入葱白,食盐。可补肾半阳,腄肾虚阳痿,泄泻等证。
13.金樱子粥
金樱子30g,粳米50g,盐2g。先煮金樱子约30分钟,去渣留汁入粳米煮粥,熟时加盐即可。益肾固精,用于肾虚阳痿,尿频,泄泻等证。
14.山药扁豆莲子粥
白扁豆15g,山药15g,莲子15g,粳米50g。四味共成粥。健脾止泻,腄 脾虚泄泻,心悸等证。
15.羊脊骨羮
羊脊骨1具,肉蓉30克,草果3个,荜拨6克,姜、葱、盐适量。羊骨剁块与肉蓉(洗净切片)入水同煮,煮沸后入草果、荜拨改文火炖至肉烂、放入姜、葱、盐稍煮即可。用于肾虚最痿、尿失禁等证。
16.鹌鹑枸杞杜仲汤
鹌鹑1只,枸杞30g,杜仲10g,入砂锅煮熟食用。可补益精血用于肾虚阳痿、尿失禁、腰膝酸软等证。
17.黄芪猴头汤
猴头茵150g,黄芪30g、嫩鸡肉250g,生姜、葱白、盐胡椒面少许,绍酒10g、小白菜心100g、清汤750g、花生油15g。猴头茵温水泡发30分钟,发涨后切片,黄芪切片锅热后倒入花生油,投放黄芪、葱、姜、鸡块煸炒再入盐、绍酒、清汤、炖半小时,下入猴头茵装盘,用汤焯小白菜心,连汤浇盘。补益气、益脑强身,用于气亏虚,头晕等证。
18.参芪排骨汤
黄芪15g、党参15g、猪排骨250g,盐、葱、姜各少许,上述原料一同煮熟食用。可益气站虚用于气亏虚诸证。
19.归参鳝鱼汤 剩下的就不在多举出来了,如果有兴趣可以自己去上面看看: /2009/1020/27236_2.html糖尿病患者饮食五建议
1:食用健康的碳水化合物,试吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和低脂乳制品
2:饱和脂肪的摄取量不得超过脂肪摄取总量的7%;
3:降低反式脂肪摄取量;
4:控制饮食中胆固醇的含量(每日饮食中不于200毫克)。
5:每周至少吃两次鱼,但不建议吃煎鱼,烹调以少油为主。
糖尿病人吃饭四大误区
糖尿病是最常见的慢性病之一,而饮食对糖尿病患者的病情起着至关重要的影响。正因如此,各种关于糖尿病人饮食的说法层出不穷,有科学依据的,有民间流传的,正确的、错误的,都不断动摇着患者的思考。为此专家对降糖饮食中的疑惑提供一些科学建议。 误区一:不甜的食物就能吃
很多患者错误地认为,糖尿病是吃糖或甜食过量所致。因此在调节饮食中,只限制含糖量高的甜食,例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等,而对米饭、馒头、饼干等不甜的食物不加限制,这是非常不对的。
食物之所以会有甜味,是因为其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖或双糖,这些糖的摄入的确会引起血糖升高。另外一些多糖类食物(如淀粉),虽然没有甜味,消化之后却会分解成葡萄糖,同样会导致血糖升高。所以,我们不能笼统地通过甜味去判断食物能否食用,应该把甜食和高碳水化合物的食物区分开来。
而对糖尿病病人来说,重要的是控制碳水化合物的总量,包括单糖、双糖、多糖(主要指淀粉),而并不仅仅是甜食。只要保证合理的碳水化合物摄入总量,甜食也可以适量吃一点。误区二:天然果糖能降糖
目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称,自己的产品百分百提取自新鲜果蔬,不会直接影响胰岛素分泌和血糖指数,糖尿病患者可放心食用。
其实,果糖也是单糖的一种,与葡萄糖分子式相同,只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖,人们食用后,往往血糖会降低,但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。其实,果糖只有转换为葡萄糖后,才能被人体所利用。大量食用后,果糖积聚在血管内,来不及转变成葡萄糖,会使血液葡萄糖过低,严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂,还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。参考:www.cdtnb.com
随着人们生活水平的提高,糖尿病变得越来越常见,目前我国发病率大约在11.7%左右,已经成为全世界糖尿病患者最多的国家。其实,早在很多年前是没有如此严重的态势的,只不过在仅仅十几年的时间里,我国糖尿病发病率就从0.6%一跃涨到11%,而且至今为止依旧居高不下。
有人说血糖高的人,饭后会出现4个“症状”,具体指什么? 其实,与高血脂和高血压不同,高血糖发生时,患者是会有一些典型症状的,比如我们常说的“三多一少”症状,即多饮、多尿、多食和体重减轻,另外还有一些全身性的表现,比如皮肤瘙痒、伤口难愈合等等。尤其是在某些特定的时刻,高血糖患者会表现出与常人不同的异常症状,如果发现就需引起足够的重视。
首先,为什么高血糖患者要提防饭后的异常症状? 我们都知道,正常的情况下,人们在吃饭时,会刺激胰岛素分泌,帮助增加组织对葡萄糖的利用,促进葡萄糖合成糖原,抑制糖原分解,减少糖异生,从而起到降低餐后血糖的作用。而对于糖尿病患者来说,最典型的表现就是胰岛素分泌不足,因此患者在吃饭后就容易出现餐后血糖失控的表现。这也是为什么我们强调糖尿病患者要格外关注餐后血糖的控制,还得注意饮食的控制。其实,都是为了更好地管理血糖。
另外,对于糖尿病早期患者来说,经常出现低血糖的症状,比如一饿就心慌、出汗,这其实是因为胰岛素抵抗所致,简单来说就是胰岛素有分泌但是会有延迟。在吃完饭之后,胰岛素才开始分泌,等人体消耗的差不多的时候,胰岛素才开始发挥作用,此时就会出现低血糖的表现。总之,饭后出现的一些异常表现,很有可能是血糖失控的表现。
其次,高血糖患者饭后可能会出现的异常症状。 ①饭后心慌、出冷汗: 这其实是低血糖的表现,上面也提到了,糖尿病早期患者吃得多,但饿的也快,而一旦饿了就会有心慌、出汗等低血糖的症状,主要是因为胰岛素抵抗所致。如果患者饭后很快就觉得饿,还有心慌等不适,就得提防高血糖。
②饭后乏力、犯困: 糖是机体最主要的能量来源,糖尿病患者因为胰岛素缺乏,导致糖不能被充分利用,使得机体能量供应不足,因此会出现乏力、犯困等表现。另外,高血糖会抑制食欲素的分泌,也会影响大脑能量供给,导致犯困。
③饭后多饮、多尿: 血糖升高使得葡萄糖不能被充分利用,就会排入尿中,引起尿量增多,导致患者常常感觉尿意频频。这一点尤其在饭后更加明显。而因为多尿失水,患者饮水量也会增加。
④饭后总觉得没吃饱: 明明吃得不少,但总觉得没吃饱,这也是典型的糖尿病症状。原因还是因为葡萄糖没有被充分吸收利用,人们本来吃饭就是为了补充能量,如果高血糖导致葡萄糖吸收无法满足能量的供给,人们就有有吃不饱的感觉。
最后,如何改善高血糖患者的饭后不适症状。 上述症状的出现,极有可能预示血糖失控。对于高血糖患者来说,想要避免这些症状,就得学会正确的吃饭。因此,饮食疗法一直作为糖尿病治疗的关键疗法之一,对患者至关重要。要求患者饮食多样化,在控制高碳水化合物摄入的同时,适当增加优质蛋白质的摄入,记住主食一定得吃,可用部分粗粮代替,这些低升糖指数的食物不仅能增加饱腹感,还能帮助降低餐后血糖。另外,对于血糖控制不佳的患者,可以采用少食多餐的饮食模式,在保证每天饮食总热量不超标的同时,在两餐之间适当加餐,加餐可选择西红柿、黄瓜、柚子等蔬菜水果类,或是牛奶、豆腐干等高蛋白食物,注意控制食用量。
我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在高血糖症状相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧!
在糖尿病患者的诊治过程中,我们会发现很多糖尿病患者首次就诊竟然是在消化科。他们中大多数是因为出现了消化道症状,认为自己患有消化疾病而来就诊,然后在消化科医生的鉴别诊断过程中,发现血糖升高,继而诊断糖尿病。
餐后犯困
饭后血糖总负荷非常大,其变化如过山车,在半个小时内体内的血糖迅速上升,刺激胰岛素大量分泌,使血糖又迅速下降,在2~3小时前后到达低估。
血糖大幅度下降会使人没有力气,昏昏欲睡,不同血糖反应的食物作用也不相同,吃大量精白细软的主食,以及各种甜食,会造成血糖快速被吸收入血,胰岛素水平快速升高,而胰岛素高水平也是人体餐后困倦状态的原因之一。
乏力的症状
乏力表现在糖尿病患者中也是比较常见的现象,因为患者的组织细胞不能够将葡糖糖进行完全的氧化,也就是说人体无法利用葡糖糖来释放能量,导致组织缺水,电解质和负氮无法平衡等,从而会有精神不振和全身乏力现象。
腹胀、早饱、烧心、嗳气、上腹不适、恶心呕吐或食欲下降
对于上面这种现象,临床上常称之为“糖尿病胃轻瘫”。糖尿病引起胃肠道并发症的发病机制可能与高血糖导致自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动减弱或消失有关。
如果经常出现腹胀、早饱、烧心、嗳气、恶心、呕吐和食欲下降等胃肠运动功能障碍的症状,除了进行胃肠道相关的检查外,最好化验一下空腹血糖,及早查出病因。
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一般餐后血糖高是相对正常的, 健康 人群也是餐后血糖偏高,在这里要注意一个时间点,如果餐后血糖1小时偏高,2小时相对正常,说明你平时血糖控制还算比较好。有很多糖尿病患者餐后血糖1小时不会偏高,到餐后2小时才会高,甚至3小时还偏高,这就说明你血糖控制不好,需要加强学习,注意饮食结构的调整和运动改善了。
如果你经常出现餐后血糖高的话就更容易出现各种糖尿病并发症,所说有效的平稳餐后血糖非常重要,营养师建议各位糖友要学会好好吃饭,学会吃动平衡,通过科学合理的食物搭配和糖尿病降糖三节操在做到吃动平衡。
营养总结:正常人群和糖尿病患者都会早期吃完饭之后血糖升高,区别就是,正常人餐后血糖基本正常,糖尿病患者,因为胰岛功能或胰岛素抵抗等问题会导致餐后血糖不同程度升高。
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日常我们说的血糖高,其实就是指的是两种情况,一种是空腹血糖,另一种就是餐后血糖,这两种情况血糖都不应该增高。而在血糖的测量中,我们也是关注这两种情况。而其实在糖尿病初期或轻型糖尿病患者,很多表现为餐后血糖升高,而空腹血糖升高反而不明显。糖尿病的发病过程往往经历从空腹血糖正常、餐后血糖异常到空腹、餐后血糖均异常,大部分糖尿病患者病程都是由轻及重的发展规律。
餐后血糖升高,是由于很多的原因完成 ,比如饮食原因。如果吃得主食比较多或者主食太精细,饭后的血糖就会比较容易升高。比如,餐后不运动,身体对糖利用不够,那么血糖就降不下来。另外,糖尿病病人由于早时候胰岛素分泌受损,胰岛素高峰延迟,餐后血糖往往明显升高,如果病人合并有严重的胰岛素抵抗,则餐后高血糖会持续很长时间。所以说种种原因,造成了餐后血糖的升高。
无论是空腹血糖升高,还是餐后血糖升高,有时症状并不典型,尤其是早期血糖升高时,表现在餐后血糖升高,症状反而不典型。
上文说了,餐后血糖升高往往是糖尿病初期血糖升高的表现。这个时期,身体可以表现出一些症状,往往不会引起患者的足够重视,尤其是他们通过检查空腹血糖,发现并不高时,更容易造成症状的忽视,从而忽略糖尿病的发生。 身体疲乏无力会是餐后血糖高的主要表现之一。
身体乏力常常被认为是劳累的表现而被忽视,但很多时候,如果餐后血糖增高,即使没有明显的劳累情况,也会出现疲乏无力,尤其是餐后,更觉得比较困乏,这个很可能血糖增高了。
如果餐后血糖高,往往由于自身胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗,而身体的糖分得不到充足的利用,尤其在进行体力劳动或者运动时,表现出身体无力来。这个时期的乏力,可能并不被患者重视起来。
另外,饭后很快就出现饥饿,也是餐后血糖高的一个因素。
很多糖尿病患者都会有这么个感觉,就是总是饿,尽管吃过不久,不多久又会饿。这是由于糖代谢紊乱,尽管患者吃得不算少,但大量的葡萄糖从尿中丢失而不能转化成能量为身体利用,因此仍然有饥饿感。
同时,高血糖刺激胰岛素分泌,也使患者易产生饥饿,两者使患者食欲大增,总有吃不饱的感觉。或者吃过很短的时间,又会饿。
再者,餐后出现头晕症状也是高血糖患者的一个表现。
高血糖患者餐后出现头晕的主要原因在于糖尿病患者胰岛素相对或绝对不足,不能充分利用葡萄糖,使得葡萄糖进入脑细胞减少及氧化磷酸化减弱,若脑细胞得到的能量不足,就会产生头晕。
同时,餐后由于食物食物消化,需要占用很多的能量来帮助消化,所以也会加重头晕的表现。
再者,餐后血糖高,不进表现出口渴缺水表现,还会出现眼睛干涩、视物模糊等眼睛缺水表现。
血糖升高,引起尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状,另外血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状,甚至有时表现为餐后极度口渴。
而视网膜病变是糖尿病引起的主要并发症之一,但是在并发症发生之前。其实血糖增高后也会引起眼睛不舒服,表现为视物模糊、眼睛干涩等。
这同样是因为,餐后血糖一旦升高,即刻的反应是血液以及组织渗透压升高,由于眼睛组织液丰富,致使患者出现诸如眼睛干涩、视力下降、视物模糊、眼前有小黑点等症状。
所以说,很多时候,尤其初发血糖增高者,在餐后血糖明显升高时,会表现出更为明显的症状。有些症状虽然不典型,但是如果出现,也应该考虑餐后血糖增高的情况。
而且很多的糖尿病朋友,日常检测血糖时,常常关注空腹血糖多,专门检测餐后血糖的要相对少,如果出现以上的症状,也会考虑餐后血糖控制不理想,而应该去检测餐后血糖,通过餐后血糖的检测来调整治疗方案。
糖尿病逐渐年轻化且高发,大家对于饮食会非常担心,总是关心有什么能够有效控糖降低得糖尿病的风险。
但是仅仅知道什么能吃,什么不能吃,也只是明白了皮毛。预防糖尿病的膳食模式的改变应该是一个整体,需要具体情况具体看待,而不是简单粗暴的用能不能吃来解释。
举个例子,大家普遍觉得:控糖就是不能吃甜食,但是当运动完或空腹时间过长,感觉有点低血糖了,甜食是很快能够让身体恢复的食物,这个时候它要比粗杂粮管用多了,不是吗?
所以,本文给大家讲解的预防糖尿病饮食也是一个体系化的饮食方式,希望看完以后你能从“能不能吃”这样的误区中走出来,转变为“我整体怎么搭配才合理”。当然,有些食物也是需要大家警惕的哦。
关键词1:食物多样化
人体需要40多种营养素,100多种的保健成分。吃的种类足够多,才越能摄入更多的营养素,对健康也更有利。
《中国居民膳食指南2016》指出,我们应该每天摄入至少12种,每周至少25种左右的食物。
其中包含:谷薯类、肉蛋奶豆类及其制品、蔬菜、水果、坚果种子、优质的油脂等。
关键词2:均衡膳食
这个意思是饮食中吃进去的食物营养素比例应该尽可能地接近我们人体需要的模式,比如对于预防糖尿病,我们建议:
碳水:蛋白质:脂肪的比例分别为45%-60%、15-20%、25-35%。吃富含膳食纤维的食物,每天推荐膳食纤维摄入量:10-14g/1000kcal。
具体怎么理解呢?比如一个人每天需要的热量是1500kcal,则他每天需要的碳水、蛋白质、脂肪的量分别为:187-243g/d、56-75g/d、33-50g/d,膳食纤维是15-21g/d。
我相信很多人都担心碳水超标,毕竟它对血糖的影响最大。万一碳水超了,有办法知道吗?当然,测一下血糖的波动情况,大概率就可以知道,因此对于前期高糖患者,血糖的每天监测特别重要。
关键词3:适量而止
这个意思是说,当我们做到食物多样化、均衡膳食,也一定要注意总量,当热量超标,引起身体的超重甚至肥胖,对于身体的代谢和控糖是非常无益的。
更别说很多高糖患者本身已经是超重或者肥胖状态了。
关键词4:少量多餐
高糖人群最怕的是血糖的波动起伏,这样时间长了很容易引起一些并发症。为了避免餐后血糖水平过高,减轻胰岛细胞负担,并且避免药物作用高峰时出现低血糖症状,我们建议少量多餐,能够在三餐之间进行加餐。比如上午10:00或下午3:00-4:00。
关键词5:限盐限油
除了控制血糖,也要警惕血压和血脂,因此高油、高钠的食物要限制摄入。
高钠食品:味精、酱油、调味酱、腌制品等。
高油食物:煎炸、膨化类食物。如烧烤、炸薯条等。
关键词6:改变烹饪方式
食物的烹饪方式,尤其是主食对于血糖影响比较大。比如:黏稠多水的米饭要比硬度大的秘方升糖指数高;
碾磨后的谷物杂粮升糖指数也要比完整的颗粒升糖指数高。所以食物的生熟、软硬、稀稠、颗粒大小等决定了食物的血糖生成指数。
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一般煮的越久、颗粒越小、水分越多,升糖指数就越高。所以我们在做主食的时候注意:尽量保证完整颗粒、水少点、硬一点、粗细搭配。
除此以外,多放点醋,将主食蔬菜、肉一起吃,都可以降低升糖指数。
以下食物需警惕(高热量、高升糖指数):
1、 酒。不推荐饮酒,首先会增加热量摄入,其次空腹饮酒还可能引发低血糖。
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2、 含有精制糖的食物,如甜饮料。添加糖含量非常高,且升糖指数高,很容易引起血糖波动,还有葡萄糖、葡萄糖浆、麦芽糖、绵白糖等的食物。
3、 甜味剂。没有证据表明摄入糖醇会降低血糖、能量摄入。
4、 精白米粥/白面馒头/白面包/白面条/油条/土豆泥/即食燕麦粥等。
5、 一些水果。如蜜饯、葡萄干等。
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当然,在选择的时候,我们也要参考血糖负荷GL,因为有些食物比如西瓜,虽然升糖指数高,但是每100g所含的碳水很低,大概吃2斤才和吃半碗米饭对血糖影响一样,因此比起种类,吃的量更加重要。再提醒一点,食物的升糖情况也是因人而异,所以动态监测还是相当重要的。
好了,通过监测+良好的生活方式,相信你对于血糖会有更强的掌控感,生活质量也能提升不少。
如果通过长期饮食管理仍然没有很好的控制血糖,发展成为糖尿病,也不要担心,在2021年1月23日,《柳叶刀》在线发表的《糖尿病代谢手术治疗与常规治疗的一项开放、单中心、随机对照试验的10年随访》临床研究,打破了2型糖尿病传统治疗的格局[1-2]。这项研究为“2糖尿病可以治愈”提供了迄今为止最有力的科学证据,证明成人2型糖尿病并不是一定要进行性发展,也不是不可逆转的疾病。
医学界意外发现,以往被用来减肥的缩胃或肠胃绕道等“代谢手术”也能用来治疗糖尿病。2016年7月,世界糖尿病病学组织发布的全球指南和中华医学会内分泌学分会,中华医学会糖尿病分会发布的“肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)”均将外科代谢手术列入2型糖尿病治疗的优选方案。2021年1月23日,《柳叶刀》在线发表的《糖尿病代谢手术治疗与常规治疗的一项开放、单中心、随机对照试验的10年随访》临床研究,打破了2型糖尿病传统治疗的格局[1-2]。这项研究为“2糖尿病可以治愈”提供了迄今为止最有力的科学证据,证明成人2型糖尿病并不是一定要进行性发展,也不是不可逆转的疾病。
外科代谢手术的出现给了2型糖尿病患者一个新的选择,但就像治疗糖尿病需要定制化治疗一样,这种手术并不适合所有患者。外科代谢手术的适应症相对严苛,对患者的BMI(体质指数)、腰围、年龄等都有严格要求,且还会给身体造成不可逆损伤。
不过,新技术层出不穷,腹腔镜外科技术并不是一枝独秀,具有更小创伤性、更高安全性和可逆性等优势的内镜下介入治疗受到越来越多医生和患者的青睐。目前,主流的内镜下介入治疗方法有:
一、内镜下“胃转流支架系统”置入术
“胃转流支架系统”是通过无痛胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜,置入后,来自胃内的食物由套管腔内通过,胆汁及胰液隔离在套管外,使得胆汁胰液和食物“分流”,阻断对食物的消化吸收。
该技术相比于传统减重外科代谢手术具有更微创、更易操作、不损伤人体结构、可以取出、可重复置入等优势,目前已在国内知名三甲医院开展了临床研究,从试验结果中可以发现,“胃转流支架系统”在对肥胖症、2 型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病的干预研究中均显示出了显著的干预效果。
二、内镜下袖状胃成形术(ESG)
ESG 通过模拟外科袖状胃切除术,在胃腔内以全层缝合的方式减少胃的长度和宽度从而缩减胃容量。相较于代谢外科手术袖状胃切除术(SG),ESG 的不良反应率相对较小。
三、十二指肠黏膜重塑术
使用球囊导管对大约 10 cm 的十二指肠黏膜进行水热消融,消融完成后肠壁内膜会发生重建,而重建以后则观察到代谢指标的显著改善。研究报道 DMR 治疗后 12、24 周时 2 型糖尿病患者的体重、糖化血红蛋白及肝脏脂变程度均明显改善[3]。
参考文献:
[1] Geltrude Mingrone, et al., (2021). Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. The Lancet, DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32649-0
[2] Alexander D Miras, Carel W le Roux. (2021). Metabolic surgery versus conventional therapy in type 2 diabetes. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00129-X
[3] Mingrone G, van Baar AC, Devière J, et al. Safety and efficacy of hydrothermal duodenal mucosal resurfacing in patients with type 2 diabetes: the randomised, double-blind, sham-controlled,multicentre revita-2 feasibility trial[J]. Gut, 2022, 71(2):254-264.
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