我国痛风患者已超8千万，医生：不想肾衰竭，降尿酸记住3句话

说到痛风，不少人想到是尿酸高导致的，但对痛风的发展现状了解的却不多。就目前我国高尿酸血症患者已达1.7亿，远超过高血压、糖尿病患者，痛风患者已超过8000万，预计到2020年将破亿。更可怕的是这个数字仍在不断增长，你也许成为下一个痛风患者。

高尿酸血症的发生受多种因素的影响，包括遗传、环境、年龄、饮食习惯、药物乱用等有很大关系。一般中年男性多发，近几年年轻化趋势明显，30岁左右的患者也较常见，此外痛风更青睐这6种人：

家族史患者

痛风患者虽不是遗传病，但家人之间多有相似的生活习惯、饮食习惯等，一旦有人发生痛风，就要重视起来，注意定期体检，检查血尿酸等相关指标以预防。

高血压患者

高血压患者同样是存在代谢问题，主要是会引起血管异常，导致肾脏血流不同，尿酸代谢慢，已引起高尿酸的问题，严重的会有痛风风险。

糖尿病患者

与高血压患者一样，血糖太高会加重代谢问题，不利于尿酸排泄，此外糖分会加速嘌呤分解，使尿酸升高。

肥胖或超重的人

肥胖是痛风发生的危险因素，一方面肥胖患者多存在代谢问题，因此会阻碍尿酸代谢；另一方面肥胖患者不良的生活和饮食习惯如运动少、饮食过于油腻等会加重痛风。

爱喝酒的人

每天都喝酒的人比不喝酒的人发生痛风的几率更高。酒精会加速嘌呤的代谢，升高尿酸水平，对于已有高尿酸血症的患者，就会增加痛风的危害。且酒类本身属于高嘌呤食物，多喝没有任何好处。

乱吃药的人

一些药物也会引起尿酸的升高，比如阿司匹林、环孢素及吡嗪酰胺等药物，服用这些药物时要注意监测尿酸的情况。

这6类人相比其他人痛风发生率会更高，要及时扼制住病情的发展，降尿酸要记住这3句话：

病从口入，病止于口

在古代痛风属于“富贵病”，只有王侯贵族会得，大多与奢靡生活和饮食习惯有关。现在不少人饮食过于丰盛，也增加了尿酸的风险。

降尿酸管理饮食是重要一步。主要是三方面：一减少含嘌呤、脂肪、胆固醇、糖等过高的食物摄入，尤其是一些动物内脏、海鲜、各种高汤都属“四高食物”；二合理搭配饮食结构。荤素搭配，多数新鲜蔬菜水果，少吃各种肉食尤其是肥肉，主食将近粗细搭配，五谷杂粮含纤维素高，有助于促进肠胃消化，加速代谢；三多喝水，少喝酒、饮料。每天摄入至少2000毫升水更有助于尿酸排泄。但有个别人不爱喝水，用饮料代替水，是非常不可取的。饮料含盐、糖分过高，易引发血压、血糖高，其中还含有大量果酸会直接升高尿酸，都对降尿酸不利，喝酒不用多说。

勤于锻炼，加速代谢

正常情况下尿酸生成和代谢是平衡的，但当尿酸过多时打破平衡就会引起病变。要减少体内尿酸，除了少摄入，增加排出也很关键。运动锻炼是天然的降尿酸药。

适当每天坚持做有氧运动，能加速新陈代谢，促进尿酸排出，同时对于肥胖、血压高、血糖高的患者还能达到减重、控压、控糖的效果，一举三得。多数运动都适合痛风患者如游泳、跑步、打球、健身操、举重等，找一种适合你的运动练起来吧。

重视并发症治疗，按时检查

近几年，高尿酸成为新“四高”之一，而四高直接是相互影响的。上面我们也提到患高血压、糖尿病的患者更易发生痛风。因此如果你有慢性病，要注意防治，也能降低痛风发生率，并注意检查尿酸的情况，做到有效防治。

（注：文章图片来源见水印，如有问题请联系我们）

高尿酸怎么降？推荐4个方法，行动起来吧

高尿酸除了会引发痛风，还可能会引起肾衰竭、关节疼痛、尿结石、身体水肿等疾病。给患者平时的生活带来很多痛苦，那么如何可以改善这种情况呢？医生建议做到下列四个方面，可以在降尿酸的同时，更好的预防并发症的发生。

第一，改变饮食结构

有高尿酸的患者，要尽量避免吃海鲜类的食物，特别是贝壳类的海鲜，如龙虾、螃蟹、花甲、生蚝等。也要避免吃动物内脏，因为内脏含有比较高的嘌呤，嘌呤会增加尿酸的生成。另外菠菜和豆制品也要少吃，因为菠菜含有大量的草酸，即使要吃，也要过一遍水消除了部分草酸之后再吃，而豆制品也是一种容易导致尿酸的生成增加的食物。还有就是尿酸高的患者要注意戒酒，因为酒精会对肾脏产生刺激，降低肾脏对尿酸的代谢。

第二，多做运动，控制好身体的体重

肥胖并且有高尿酸症的人群，往往不爱运动，引起体内的尿酸出现累积，时间长了就容易引起痛风或是关节疼痛等各种并发症。高尿酸的人群进行适量的运动，通过排汗可以加快身体的代谢，帮助将尿酸排出体外。运动还能加快身体的血液循环，帮助肾脏更快的代谢尿酸，避免因为尿酸高损伤肾脏，出现肾衰竭等并发症。另外睡前泡脚也可以加快身体的血液循环，帮助身体更好的排出尿酸。

第三，培养良好的作息规律

尿酸高的患者，如果可以长期做到早睡早起，定时定点吃饭，就可以很好的帮助调节肠胃的功能，肠胃功能 健康 了，消化功能就好，消化功能好就可以很好的帮助身体代谢排出体内的尿酸，达到降低尿酸预防并发症的效果。

第四，多喝水，多排尿

高尿酸的患者最好可以做到每天喝八杯水，因为身体摄入大量的水分，可以促进新陈代谢，通过排尿将大量的尿酸排出体外，预防出现尿结石等并发症。但是要注意如果有肾脏疾病的患者，是不适合喝太多水的。#医联媒体超能团##清风计划#

痛风不能痛了才想起该降酸！痛风患者巧用五招组合拳巧降酸，收藏

#肝胆胰肾科普排位赛# 用了很长一段时间，一直在分享关于慢性萎缩性胃炎的中西医认知和治疗理论和方案。确实解决的不少老胃病的心病，还帮助了不少人，甚至有人不远千里到北京门诊找我诊治。

有人欢喜有人忧，时不时总有读友会问，博士，你能介绍一些中医治疗痛风的案例吗

高尿酸血症或者痛风患者，全国一亿人左右，我还在这么多年见过因为拖着脚甚至坐着轮椅来看门诊的，而服用西药的副作用的痛苦就更多了。

深切的理解天下风友们的痛苦，所以从今天开始陆续解读应用中医方药治疗痛风的科普。

嘌呤代谢异常导致的高尿酸血症，是痛风发作的重要因素，而体液的尿酸钠浓度与痛风的关系密切。

但是，即使你是高尿酸血症，但也仅有5~12%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。

我们还知道，尿酸是嘌呤在人体内分解的最终产物，所以高嘌呤食物不要吃，对于高尿酸人群几乎成为共识。

另一个共识或误区是，人体内的尿酸80%左右是人体内自己生成的，从外界食物摄入的嘌呤导致的尿酸不足20%。

但我相信，很多痛风发作的人，因为食物摄入的嘌呤代谢的那点尿酸，常常是诱发痛风发作的最后一根稻草。从而，我也倡议低嘌呤饮食。

从病理的角度去理解，肥胖、饮食、饮酒等为痛风发作的高危因素，而高蛋白、高嘌呤饮食为常见痛风发病诱因。

但从生理学上看，人们离了嘌呤还不行。

嘌呤是人体内必然会存在的成分，嘌呤参与我们能量的供应和代谢调节，也参与体内辅酶的形成。

如果体内没有酶，我们人体的生理生命活动平衡就会打破。

再者，中医讲究养和补，嘌呤在食物摄取中不可缺少。

简单说，如果人体内缺少了嘌呤，会导致营养不良、过早或加速衰老。

所以，这个结果并不是风友所希望看到的。

而且，我们还知道，尿酸对人体也不是一无是处，尿酸有抗氧化作用，可以帮助人体的心脏和肝脏。尿酸还有利于延缓衰老，还有一定的抗癌作用。

从上面解读可以看出，嘌呤和尿酸对人体来说，不可或缺，作用重要。维持嘌呤和尿酸水平平衡为核心，过高过少都会带来危害。

只要痛风不发作，发作了就去治疗，不发作无须排酸。

不管你是不是这样认识的，但很多风友都在这么干。

因为临床见到这样的患者太多了——痛风时才来治疗，间歇期或缓和期根本就不考虑降酸的事情，更没有采取行动。

而且痛风发作时才会听医生的话，只要不痛了出院了回家了，就把医生嘱咐的抛之脑后——继续以前的抽烟喝酒、胡吃海喝...

而那些和你一样的高尿酸血症患者，一生都不会患痛风，为什么？

因为他们知道自己尿酸高，所以平时注意饮食、坚持多喝水甚至采取排酸治疗...

还有大部分痛风者，懂得了痛风这个病的一二三四以后，也是在间歇期和缓和期从饮食、生活、饮水、用药等长期坚持排酸调理或降酸治疗，一直把尿酸浓度控制在正常范围之内，体内没有尿酸盐结晶和沉淀，他们怎么会再发生痛风呢？

所以，不要任性了，如果嫌麻烦，我这里有一个间歇期和缓和期的非药物降低尿酸的方案和方法，经过多年风友验证，广获好评。

以下五招，是包括我在内的医学专业人士在多年的临床经验基础上总结出来的无症状高尿酸血症患者和痛风者在间歇期、缓和期有效降低尿酸的五招组合拳——

1.听医生的话 。

医生说，痛风发作消炎止痛后，需要在间歇期用2个月的时间把尿酸控制住，稳定在合理区间。这两个月是基础，要合理用药，如果你嫌用药有副作用，可以榨取柠檬汁，如果嫌榨柠檬汁麻烦，我这里有一个新型替代可碱化尿液多排酸的方法介绍给你。

2.动起来 。

即使在痛风发作期，也要动起来。但是要避开痛风发作的位置。发作期可以做卧床运动，仰卧收腹，做好腿微微发热就可以。如果脚的活动受限，那就在床上做沙包操。间歇期就要做力量和体能运动，肥胖的就要通过运动减肥，体重每减一公斤，你的尿酸水平会下降一大截。

3.多饮水 。

每天至少饮用白水2升以上，苏打水更好，苏打水喝得太久的风友们可以尝试新型碱化尿液的嘌小清电解质泡腾片替代，防治苏打水的不适。

4.加温 。

有研究显示，体温高的时候，尿酸量会降低，而运动是热身最好的方法；泡热水澡也可以。但仅仅增加身体局部温度，一旦温度下降后，一旦温度下降，尿酸盐结晶还会陆续出现，可能会让痛风疼痛加剧，那就要采取上面的第三招排酸。

5.会吃 。

痛风期间，要补充纤维补充蛋白，促进排泄，营造体内碱性环境，增加尿酸的溶解度和尿液酸碱度。另外，豆制品是可以吃的，不要谈豆色变。

明天的内容，将解读前几天一个痛风者咨询的问题——喝柠檬汁能不能降尿酸的科学道理。可关注@北中医博士话 健康后订阅。

本文参考文献（图片来源于网络/侵删）：2019年04月12日《上海中医药报》杨果平文章《痛风患者降“酸”巧用组合拳》。

北中医博士，一个能和“小到不会说话老到不能说话”者都能聊得来聊得开的中医医生，人是70后、心是80后、医学水准60后争取50后的斜杠青年，中医人文医学科普达人，分享20年从医经验和经典验案，为患者，也为自己...#哆咖医生超能团#

为什么痛风患者现在越来越多？医生：或与这4个方面有关

近年来，随着人们饮食条件的不断提高，痛风这种疾病在人群中也变得越来越常见。众所周知，痛风是一种因嘌呤代谢异常使得血尿酸升高而引起的关节炎疾病。然而痛风并非是现代人的“专利”，它在古代就已存在，常伴在那些富贵人家身旁，很少会发生在穷苦的老百姓身上。

据曾患过痛风的人描述痛风发作时的感受，仿佛如某种动物在不断噬咬患处关节，那种疼痛感折磨得人生不如死。据相关的统计数据表明，我国患高尿酸血症的人数已达1.7亿，其中痛风患者已超过8000万人，并且该疾病正以每年9.7%的速率不断增加，呈现出明显的年轻化趋势。那么为什么会有越来越多的人患上痛风呢？原因可能与这四个方面有关！

1. 吃得太好

众所周知，高尿酸是引起痛风的罪魁祸首，而尿酸是嘌呤在人体代谢的终产物，人体内尿酸的产生主要有两种途径：一个是通过摄入富含核蛋白的食物(外源性)，占人体内尿酸总量的20%；另一个是通过自身核酸的氧化分解(内源性)，占总量的80%。

临床上接诊的痛风患者大多数都是因饮食习惯不佳导致的，他们普遍偏爱那些高营养、高嘌呤的食物，比如说：海鲜、动物内脏、肉汤等。长期这种不良的饮食习惯，会使得他们体内的血尿酸含量不断积累增多，直到某天诱发痛风发作。

2. 喜欢喝酒或饮料

我国自古以来就有着浓厚的酒文化以及“无酒不成席”的说法，这也就导致酒这种饮品在生活中非常常见。

然而酒却是痛风的催化剂，患者在饮酒后很容易诱发痛风。原因在于：酒中不仅包含大量的嘌呤物质，而且酒精在人体的代谢过程中会产生乳酸，乳酸会抑制人体中的尿酸代谢，从而使得血尿酸含量大量飙升而诱发痛风。

除此之外，饮料同样也是诱发痛风急性发作的高危性因素。原因在于，奶茶、果汁、碳酸饮料等都含有较多的果糖，而果糖在代谢的过程中，会促进血尿酸浓度的升高而引起痛风发作。

3. 过于肥胖

因长期吃得好、运动的少，这就导致人群中肥胖现象变得越来越普遍。有相关研究指出，当体态变得肥胖后，这类人群身体内的合成的尿酸量也会有所增多，并且肥胖，会抑制胰岛素的分泌，限制嘌呤的排出，不利于尿酸代谢。时间长了很容易引起痛风发作。

4. 作息不规律

现代人，不管是出于工作的原因还是自身的原因，熬夜这种不 健康 的习惯仿佛成为了大多数年轻人的“标配”。要知道疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

为了预防痛风来袭，不妨多做这几件事：

1. 远离高嘌呤食物

除了体内生成的尿酸之外，更多情况下，尿酸值超标和摄入过多含嘌呤的食物有关。

这包括了动物内脏、海鲜、火锅以及浓汤等，患者都应尽量避免。除此之外，酒也是抑制尿酸代谢、含嘌呤的种类，特别是啤酒含量超标，需严格禁止。

2. 多饮水

水能促进代谢产物排出，尤其是尿酸能减少结晶形成，对预防痛风有效果，特别是在急性发作期，每天保证足够水分可以使尿酸快速代谢，但要注意尽量喝白开水，不能用饮料、啤酒、浓茶等代替，实在是不喜欢白开水或矿泉水的味道，可以用淡茶水或花茶来代替。

3. 多进行中等强度的有氧运动

大部分痛风患者都是由于身体内的热量盈余，进而造成了体内过多的脂肪堆积。所以，想要有效地避免痛风这种疾病的到来，生活中保持规律的运动是必不可少的，因为规律的运动可以帮助人体及时消耗掉多余的热量，减少脂肪的形成。

与此同时，长期性的规律运动，还会保持身体机能的活力和工作效率，各个器官中拥有活力的细胞可以保证器官的正常运行，也就不会造成身体出现不正常的问题了。

因此，尿酸高的人，要注意，减少久坐时间，尽量多运动。运动要适当，宜选择有氧运动，不要做剧烈的运动。走路，就是不错的选择之一。可以先从，每天健走20-30分钟做起，避免剧烈运动，也要尽量少流汗。另外，痛风发作时，不宜进行运动，以免进一步加重症状的发展。

4. 多休息

日常要注意，少熬夜，多休息。熬夜，会导致人体的免疫力下降，导致尿酸排泄不畅，或排泄减少，从而诱发痛风的发作。此外，熬夜，还容易导致肥胖，肥胖也是导致痛风高发的一个因素。长期熬夜，人体肾脏也会受到损害，不利于尿酸排泄，进而导致尿酸堆积体内，易诱发痛风。

总之，痛风的产生与不良的生活习惯有着较为密切的联系，对于 健康 人群来说，要想预防痛风的产生，不妨从改善自身不良的生活习惯做起，只有这样，才能从根源上切断与痛风的联系。对于已患有痛风的人群来说，一方面仍要坚持改善不良的生活习惯，另一方面要采用科学用药的方法来控制好血尿酸值，只有长期将血尿酸控制在合理范围内，才能有效地减少痛风袭来的次数，减少其给自身带来的痛苦。

尿酸高，不痛也要重视，掌握4个方法，稳定尿酸不用愁

其实现在高尿酸问题是很常见的，不过部分高尿酸患者身体并不会出现明显异常，发现尿酸高往往是通过抽血化验才知道的。而一部分随着尿酸浓度的升高，尿酸盐结晶的不断沉积，则会诱发痛风，导致关节疼痛难忍。

一部分身体无异常，一部分关节疼痛。这就使得一些无症状的高尿酸患者根本不把尿酸升高放在心上，认为没有到疼痛的程度，说明根本不需要在意。但其实这样的想法是非常错误的，还没有症状出现，此时降尿酸是比较容易的，若是拖到痛风出现，治疗起来很变得很棘手，而且还会影响生活。

并且高尿酸的危害还不止痛风那么简单，尿酸升高，还会在无形中对肾脏、血管造成伤害，容易引发肾脏病变和血管病变，而这些病变早期症状都不明显，不像痛风发作那么剧烈，这样等到有症状出现时，往往情况已经很严重了。

所以说，尿酸高，不痛也要重视！掌握4个方法，稳定尿酸不用愁

1、饮食调节

尿酸高跟一个人的饮食有极大联系，营养过剩、肥胖都会导致尿酸升高，并出现痛风，而且这类患者还经常伴随着高血压以及高血脂的症状。因此想要降低高尿酸，首先要让体重控制在正常范围，注意调节饮食，不暴饮暴食，不过多摄入高嘌呤食物。

2、多降尿酸食物

通过食用一些具有降尿酸作用的药食同源食物，可以加速尿酸的排泄，更快帮助尿酸降正常。像菊苣、栀子、葛根、百合、玉米须、桑叶等，都含有利尿降酸的有效成分，中医上常用它们搭配成菊苣栀子口服液来调理高尿酸，通过让人体吸收其中的有效成分，不仅可促进尿酸的排泄，还可以加速尿酸盐结晶的溶解，对于缓解痛风和降尿酸都有很好的帮助。

3、药物调理

如果尿酸已经比较高，或是已经达到痛风性关节炎的状态，甚至已经出现了肾脏病变等，那么就需要通过配合一定的药物来治疗，这时候可以在医生的指导下服用降尿酸药物，千万不要自己盲目乱用药。

4、积极面对病情

出现高尿酸，无论有无症状都别慌，保持好的心态和好的心情，能够提高身体免疫力，让内环境更加稳定，也可以对高尿酸起到更好的调节效果。

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