月嫂上户遇到乙肝产妇，如何保护好自己？

通俗地说，新生儿黄疸分为：“生理性黄疸”（和宝宝自身胆红素代谢相关，会自然消退）和“病理性黄疸”（是多种因素或疾病导致，需要就医诊疗）。生理性黄疸是宝宝生后早期，血清总胆红素增高在一定范围内的黄疸，一般生后2~3天皮肤开始黄染，4~5天达到高峰，黄疸持续7~10天消退（早产儿的生理性黄疸也可能持续2~4周）。宝宝黄疸若按这一“时间表”变化，黄疸比较轻，可以观察为主。早在2016年，国家食药监总局（CFDA）就发布公告禁止茵栀黄注射剂用于新生儿、婴幼儿、孕妇。在2017年CFDA又对茵栀黄口服制剂的说明书进行修改，明确了该药口服制剂会引起腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。衡量利弊，介于治疗新生儿黄疸还有其他的方法，不建议新生儿黄疸盲目服用茵栀黄口服制剂。晒太阳退黄的具体时间频率没有限定，暴露的多自然效果好，一次可以晒0.5-1小时，休息半小时左右。次数没有明确规定。一天可以四到五次。隔着玻璃晒太阳是有用的，但强度会略打折扣。同时隔着玻璃可以滤过紫外线，减少皮肤癌致癌风险。注意事项：夏天中午阳光强烈避免晒伤，减少日晒时间。对眼睛进行遮盖，避免孩子直视阳光刺伤眼睛。注意体温避免感冒。

，如将眉毛根部刮伤，可能会改变肩毛位置与形态如刮破皮肤导致感染而溃烂、结疤，还可能不再长眉毛了。　正确做法：大多数孩子的肩毛要到2岁左右才有型，父母不必着急

乙肝是传染性疾病，中国是乙肝大国，但是，一部分孕产妇在找月嫂的时候，有意或无意地隐瞒了自己的乙肝患者和乙肝病毒携带者的身份，这就给月嫂姐妹们的工作带来了一定的风险。

那么，姐妹们在实际工作中，如何判断产妇是不是乙肝患者或乙肝病毒携带者呢？

更容易吸收酒精，对健康有隐患。二、第二阶段脐带脱落之后一般情况下，宝宝的脐带会在结扎后的5至7天左右脱落。脐带脱落后，脐部仍可见少许血性分泌物，家长可继续用碘伏、酒精等消毒、清洗，然后盖上消毒纱布来保护宝宝的肚脐。在肚脐愈合的过程中，脐带残端先是变硬、变黑，因时常与尿布或衣服发生摩擦，脐窝内会有少许出血、少量清亮的渗液或淡黄色稠厚的液体（黏如蜜糖），家长无需担心，这都属于脐带愈合中的正常现象。但如果黄色渗液类似于尿液并伴有尿味，或渗液具有恶臭味，则属于结构异常或局部感染，这就需要及时带宝宝就医诊断处理了。三、脐带脱落前后如何护理护理新生儿每天早中晚都要对脐部观察和消毒，如果脐部分泌物增多，血性分泌物增多，有异味，这就说明脐部发生了炎症，需要加强消毒。使用75%的酒精加消毒棉签，每天进行2-3次的消毒，一定记得彻底清理脐窝的分泌物，脐周部位也清理干净，脐部要保持清洁干燥，这样脐带脱落就会很顺利。注意：消毒时不要只消毒肚脐表面，要往脐部里面深一点消毒，棉签转着圈消毒，消毒时不要离开宝宝，尽量缩短消毒时间。特别说明：重要的是，要保持脐部的干燥，干燥，干燥！

乙肝病毒是如何传播的？护理时需要注意点什么呢？

有没有有效预防自己被乙肝病毒传染的方法呢？

……

接下来我们就详细说说。

预防乙肝，从医院护理期间开始！

有些有经验的月嫂在医院护理期间会仔细观察医用垃圾袋的颜色，一些有传染性疾病的产妇，医院会配置黄色的污物袋，因为与传染病相关的医疗废弃物需要特殊处理。

如果你听到宝宝除接种乙型肝炎疫苗外，还需要在出生后12 小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，则表明宝宝是乙肝病毒感染高危人群，那么产妇可能是乙肝患者或是乙肝病毒携带者。这时候，你就要做好预防工作了。

很多月嫂一听到产妇或家人中有乙肝患者，马上噤若寒蝉，不敢护理了。是不是乙肝病毒携带者或是乙肝患者就一定不能护理呢？

正确认识乙肝病毒的传播途径

1、血液传播

血液传播是乙肝传播途径中最常见的一种，比如输血过程中被感染，或是医务或母婴护理人员，不小心在操作过程中，让产妇的血通过自己伤口进入体内而被传染等。

2、母婴传播

患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿，尤其携带乙肝表面抗原阳性的母亲为主要的传染者。需要指出的是，及时给宝宝注射乙肝免疫球蛋白可以有效的阻止乙肝母婴或父婴间的传播，但不是百分之百阻断。

3、性传播

血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒，故乙肝病毒是血液病毒，乙肝病毒的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻之间的传播。

乙肝病毒传染途径的误区

误区一：吃饭可传播乙肝病毒

乙肝病毒不经肠胃道传播，乙型肝炎不是肠胃道传染病。平时生活中吃饭、握手是不会传染的。

误区二：蚊子会传播乙肝

乙肝病毒在蚊子体内只能存活48小时，而蚊子吸血的间隔时间在72小时以上，所以蚊子叮咬不会传播乙肝。

误区三：空气可传染乙肝

乙肝病毒不会通过呼吸道传染，同室工作、交谈不会被传染。

误区四：乳汁传染乙肝

乳汁中检出乙肝病毒的机率很低，如果产妇是乙肝表面抗原阳性，新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体，所以，母亲再哺乳就不会让宝宝感染上乙肝病毒。

基于以上的认知，作为月嫂，如果你护理的是乙肝病毒携带者或是乙肝患者

月嫂应该如何保护自己呢？

1、护理伤口或是恶露时，一定要戴手套；如果自己不小心出现了伤口就千万不能让伤口遇到产妇的血液。

2、自己带个人清洗用品，不要误用患者的餐具或是可能被污染的牙刷等。

3、作为月嫂，预防乙肝病毒最有效的手段是接种乙肝疫苗。

在接种之前，需要检查乙肝两对半（即乙肝五项），如果乙肝表面抗体是强阳性者，说明体内已有保护性抗体，不需要再注射；

要是乙肝五项全阴，表示从未接触过乙肝病毒，需要接种乙肝疫苗。

接种乙肝疫苗产生抗体后，有效保护时间是3-5年，3-5年后，需要到医院检查乙肝疫苗抗体的滴度是否达标，如不达标，则需要再次打乙肝疫苗加强针。

如果不小心被乙肝病毒感染，如果以前从未接种过乙肝疫苗，应在24小时内及时注射乙肝免疫球蛋白，以有效中和乙肝病毒，一个星期后再接种3针乙肝疫苗。

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