观自在菩萨,行深般若波罗蜜多时,照见五蕴皆空,度一切苦厄。舍利子,色不异空,空不异色,色即是空,空即是色,受想行识,亦复如是。舍利子,是诸法空相,不生不灭,不垢不净,不增不减。是故空中无色,无受想行识,无眼耳鼻舌身意,无色声香味触法,无眼界,乃至无意识界,无无明,亦无无明尽,乃至无老死,亦无老死尽。无苦集灭道,无智亦无得。以无所得故。菩提萨埵,依般若波罗蜜多故,心无挂碍。无挂碍故,无有恐怖,远离颠倒梦想,究竟涅盘。三世诸佛,依般若波罗蜜多故,得阿耨多罗三藐三菩提。故知般若波罗蜜多,是大神咒,是大明咒,是无上咒,是无等等咒,能除一切苦,真实不虚。故说般若波罗蜜多咒,即说咒曰:揭谛揭谛,波罗揭谛,波罗僧揭谛,菩提萨婆诃。
肾病被称为“沉默杀手”, 就算它受伤了,你可能也毫无感觉。你经常在新闻中看到,某人因食欲减退、贫血、或疲劳乏力去就医,却发现已经是尿毒症晚期!
实际上,我国每10人中即有1人患有肾脏疾病!据最新发表在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》上的一项研究报道,我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%。也就是说,我们身边每10个成人就有1人患不同程度的慢性肾脏病。
肾脏相当娇嫩,极容易受伤,哪种行为最伤肾?不妨看看伤肾行为的排行榜吧,你在日常生活中一定也犯过!
伤肾行为排行榜
第1名:熬夜
没错,第一名就是熬夜!除了大家熟知的伤肝,熬夜也会伤肾。日落而息日出而作是最好的起居方式,晚上睡眠最迟别晚于11点。
第2名:滥用药物
有些药物对肾损害是很严重的,比如止痛药布洛芬等。有冠心病和脑血管病风险的人群,吃阿司匹林非常必要,但要注意用量,每天100毫克足够,不要私自增加用量。需要长期服用阿司匹林的人,要定期检测尿常规、血肌酐。
第3名:蛋白质类保健品
在台湾,尤其是台南地区的慢性肾病发病率很高,可能和当地人爱吃保健药有关。一些所谓“补充蛋白粉,提高抵抗力”的保健品很可能导致蛋白质摄入过多,给肾脏带来负担。
第4名:过度劳累
首先是体劳,强度较大的工作导致身体疲劳,从而引发肾虚症状。其次是劳神,巨大的工作压力和生活压力导致精神无法放松,脑力劳动累,想得过多,也容易伤肾。
第5名:性生活过多
人说酒色伤身,常饮酒、过度性生活,都是肾的杀手。
第6名:剧烈运动
工作忙碌长期不运动,突然的剧烈运动可能会造成你的肾过度损伤,严重的会导致急性肾衰竭。
第7名:涮肉吃多了
涮菜中如豆制品等常吃的食物是高嘌呤食物,而且涮肉的汤汁中嘌呤含量很高,再加上边涮边吃边聊,很容易吃撑,这些都会造成脾胃负担过重,也会加重肾脏负担。
其实,平时吃得太咸、太甜、太油,蛋白质吃得太多也都会加重肾脏的负担。
第8名:海鲜+啤酒
很多人喜欢就海鲜喝啤酒。海鲜产品是高蛋白食物,含有嘌呤和苷酸成分,和啤酒混合在一起,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢物,加重肾脏负担,易导致高尿酸血症,甚至肾结石、尿毒症。
第9名:常喝浓茶
茶叶中含有咖啡因,少量可起到醒神作用,如果摄入过多会使血流加快、血压升高。体内经常含有较高浓度的咖啡因,会对肾脏带来巨大负担。此外,茶叶中含有较多鞣酸,容易和与体内的铁结合变成一种难溶性物质,可致肾结石。
第10名:心情烦躁
现代人的工作、生活压力都很大,这种烦躁情绪也会伤精伤肾。
肾损伤的“求救信号”
肾病号称沉默杀手,不过也并非没有表现,但如果你出现这些非典型症状,那或许是你的肾脏在求救了:
尿尿有泡沫。健康人每天排尿4~6次,尿量约1000毫升~2500毫升,如果尿量过多或过少,或者起夜次数过多,小便有泡沫,就应引起注意。
全身没力气。肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等感觉。
出现水肿。慢性肾脏病的患者由于肾脏排泄功能下降,肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失,出现水钠潴留,造成眼睑及双下肢浮肿。
胃口不好、恶心呕吐。慢性肾病患者会出现多种消化道症状,尤其是出现胃肠道水肿后,常有不思饮食、腹胀等消化功能紊乱的症状。肾功能衰竭时,血中尿素氮增高,在肠道中分解为氨,刺激胃肠道黏膜,引起恶心呕吐。
健康人每半年检查尿常规就可及早发现是否有肾脏疾病。如果有早期肾病,尿常规会有异常,此时再增加一点花费,查一查肾功能即可确诊。
防肾虚养成三习惯
熬夜喝杯枸杞茶:熬夜时,桌旁可备上一杯枸杞茶(每天20克左右枸杞),不过由于它温热效果相当强,正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别喝。
三穴按摩护腰部:气海穴在肚脐下两横指,关元穴在肚脐下三横指,每天用手掌顺时按揉约三十次。肾俞穴在背后裤腰带和腰椎交叉处上四横指左右,每天用手掌拍打约一百次。
每天早晚搓脚心:用手按压涌泉穴,使脚心发热,建议早晚搓脚心1次,左右脚各按100次。十大垃圾食品,少吃!
垃圾食品都有一个共同点
看上去很美味,闻上去流口水
吃进去还想吃,根本停不下来
这些上了世界卫生组织黑榜的垃圾食品
不仅仅只是令人发胖这么简单
还会危害身体健康,看看有没你爱吃的?
油炸类食品
油炸类食品所含热量与脂肪极高,长期摄取也会导致肥胖或一些相关疾病,如糖尿病、冠心病和高脂血症等。
淀粉类食物在高温(超过120℃)油炸时会产生丙烯酰胺,丙烯酰胺是一种可能致癌物。偶尔食用油炸类食品对身体的危害并不会很大,但长期食用必将对健康造成巨大威胁。
腌制食品
这类食物在腌制的过程中会放大量的盐,会导致钠盐含量超标,食用会导致肾负担过重,发生高血压的风险增高。
腌制蔬菜的过程中,维生素C被大量破坏,大量吃腌菜会导致人体维生素C缺乏。由于高浓度的盐分可严重损害胃肠道粘膜,常进食腌制食品的人,胃肠炎症和溃疡的发病率较高。
加工肉类食品
加工类肉食如肉松、肉干、火腿,其营养价值已流失许多。火腿肠等加工的肉类食品含有一定量的亚硝酸盐,所以可能导致癌症发生。
由于添加防腐剂、增色剂和保色剂等,造成人体肝脏负担加重。这类食物大多为高钠食品,大量进食可导致盐分摄入过高,造成血压波动及肾功能损害。
饼干类食品(不包括低温烘烤和全麦饼干)
这种食物热量高、营养成分低。由于添加防腐剂、食用香精和色素等,使人体肝脏负担加重。为增加货架期和产品稳定性而添加氢化油的产品中都可以发现反式脂肪酸。
碳酸饮料
充气的“碳酸饮料”中几乎不含营养素,过量饮用对身体有害。
碳酸饮料中所含磷酸成分影响了骨质沉积,从而对骨骼生长产生副作用。
膨化食品
这类食物为了调味,往往盐分很高,导致高血压,增加肾脏负担。膨化食品都用油炸过,这些油脂经过氧化后变为“氧化脂质”,积存于血管或其他器官中,加速人的老化速度,并引起动脉硬功夫化,易导致脑溢血、心脏病等。
罐头食品
由于罐头的特殊加工工艺,在过程中会导致维生素的损失,使蛋白质变性。罐头的营养成分在加工过程中流失,营养成分低,热量过多,远远不及新鲜的食材。
话梅蜜饯类食品
这类食物含有一定量的亚硝酸盐,可能有导致癌症的潜在风险。由于添加防腐剂、增色剂和保色剂等,造成人体肝脏负担加重。
冷冻甜品类食品
含奶油极易引起肥胖,含糖量过高影响正餐。吃雪糕吃多了还会对胃不好。
烧烤类食品
世界卫生组织经过3年的研究,称吃烧烤等同吸烟毒性。由于肉直接在高温下进行烧烤,被分解的脂肪滴在炭火上,再与肉里蛋白质结合,就会产生一种叫苯并芘的致癌物质。
这类食物所含的脂肪高、热量高,而高血压、糖尿病、心血管疾病等“现代病”与之有很大关系。常吃烧烤的女性,患乳腺癌的危险性要比不爱吃烧烤食品的女性高出2倍。
看完这些,肯定会有人说
这些都不能吃还有什么能吃呢?
在这里只想告诉你,
这类食品少吃点就好了。
...............................................................................................................................................................观自在菩萨,行深般若波罗蜜多时,照见五蕴皆空,度一切苦厄。舍利子,色不异空,空不异色,色即是空,空即是色,受想行识,亦复如是。舍利子,是诸法空相,不生不灭,不垢不净,不增不减。是故空中无色,无受想行识,无眼耳鼻舌身意,无色声香味触法,无眼界,乃至无意识界,无无明,亦无无明尽,乃至无老死,亦无老死尽。无苦集灭道,无智亦无得。以无所得故。菩提萨埵,依般若波罗蜜多故,心无挂碍。无挂碍故,无有恐怖,远离颠倒梦想,究竟涅盘。三世诸佛,依般若波罗蜜多故,得阿耨多罗三藐三菩提。故知般若波罗蜜多,是大神咒,是大明咒,是无上咒,是无等等咒,能除一切苦,真实不虚。故说般若波罗蜜多咒,即说咒曰:揭谛揭谛,波罗揭谛,波罗僧揭谛,菩提萨婆诃。]。”
你若喜欢,点个在看
痛风发作、高尿酸尿症,是漫性的、代谢病。因而治疗也应该是连续的、由浅入深的,千万别一味的追求完美短期内迅速减少尿酸,不然不但有可能导致身体的不适感,还会继续引起急性痛风。尿酸降得太快,急性痛风发病就在所难免,很有可能会致使部分显著痛疼。但根据靠谱治疗的流程,配搭有效的方法来开展关键点上的一些调节,不但可以将尿酸渐渐地减少,还能降低在治疗全过程中急性痛风发病的概率,通过不断的靠谱治疗,坚持不懈优良的饮食搭配生活方式,是彻底可以将血尿酸平稳在一定区域的,做到诊疗上的临床医学痊愈。
什么是尿毒症?
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命.
尿毒症患者尿量的改变
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急性肾衰少尿期24小时尿量少于400m1,尿中可能有少量蛋白质,尿液重量克分子渗透压浓度一般为280~300毫渗量/kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/L,正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12~15倍,而 尿毒症 时只有2~3倍。急性肾衰多尿期,尿量可达35L/日。
慢性肾衰尿量可以很少,也可以正常,甚至增加。尿中有无蛋白质主要取决于原发病。尿液重量克分子渗透压浓度可以很低,尿钠浓度可为40~90毫当量/L,尿中尿素浓度常常是血清尿素浓度的10倍以下。慢性肾衰进入终末期,尿中蛋白质含量可以很少,尿量很少,甚至无尿。
如何早期发现尿毒症?
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肾研究证实,肾脏有强大的潜在代偿能力,因而肾功能在罹病受损而减低时,仍能承担人体的基本生理功能,因此患者自感“一切正常”。当肾脏毁坏日渐增多,代偿能力随之衰减,最后不胜负荷而“全线崩溃时”,生命已处在危险之中。
尽管尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程,尽管这个过程有时十分隐秘,但也必然有不少“蛛丝马迹”可以寻找,只要善于发现这些不显眼的迹象,到医院去检查尿液和血液,便能详知病情了。
怎样能早知道患尿毒症呢?您可以根据下列临床特征,当您出现其中某个或某些症状时应及时去医院诊查。
一、困倦、乏力。这可能是很早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。
二、面色泛黄。这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。
三、浮肿。这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。
四、尿量改变。由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。
五、高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能,肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要引起注意。
六、胃口不佳。这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,多数人不以为然。待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是病人不得不就医的重要原因。
尿毒症患者的药物和饮食禁忌
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尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。下列药物和食物需要严格禁止。
一、 中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
二、 西药:类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中〉
三、 食物:
〈1〉以清淡为原则;
〈2〉低蛋白饮食,避免大鱼大肉;
〈3〉避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;
〈4〉避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;
〈5〉水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
四、 良好的血压、血糖控制,避免肾功能急速恶化。
五、若有呼吸困难、全身倦怠、胸闷、抽筋、昏睡、持续恶心、呕吐、打嗝等状况,请速回门诊或急诊处理。
尿毒症有什么主要特征?
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尿毒症的特点是尿素氮(BUN)、血肌肝(Scr)值很高、有恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应 。
尿毒症的常见临床表现
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1.毒物及代谢产物蓄积引起的症状:
(1)消化系统表现:消化系统表现是最早和最常见的表现之一,主要是纳差、消化不良。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。
(2)造血系统表现:慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血,多由长期营养不良、促红细胞生成素减少和溶血所致。肾衰病人多有出血倾向,表现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄,严重者可发生消化道大出血而死亡。此外,还可有白细胞异常,由于“尿毒素”的作用,使白细胞的生成和功能均有障碍,白细胞总数下降(其中主要是淋巴细胞生成减少),中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。
(3)心血管系统表现:常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律失常以及心力衰竭等。
(4)呼吸系统表现:呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难,也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和胸膜炎等表现。
(5)皮肤表现:可表现为皮肤苍白、干燥、瘙痒及“尿素霜”。
(6)骨骼系统:由于钙磷代谢紊乱,可以出现骨质疏松,骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折。
(7)神经精神症状:中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。周围性表现为周围神经变性等病变的表现,有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。
(8)内分泌功能异常:
1)甲状旁腺功能障碍的表现:主要为甲状旁腺功能亢进的表现,可出现钙磷代谢紊乱,出现上述尿毒症性骨病改变。
2)甲状腺功能障碍:由于T3和游离T3指数下降,多表现为甲状腺功能减退的症状,如乏力、易疲劳、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等。
3)性功能障碍:女子表现为月经不调,经量减少甚至闭经。男子主要表现为阳痿和精子活动力下降。小儿表现为性成熟期延迟。
2.水、电解质和酸碱平衡失调:肾是调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官,它的损害,可直接影响这些环节的正常进行,引起一系列的临床表现。
(l)脱水与水肿:肾衰病人可以出现水肿,也可以出现脱水。这是由于肾小管功能受损,浓缩功能丧失,即使不饮水,也可以排出大量的稀释尿液,结果引起口渴、尿多等脱水表现,如不注意补充则会使肾血流量减少,肾缺血,加速肾脏的损害,所以这种情况下的补水比服药重要。另一方面,肾脏的排泄能力很差,如果摄水量超负荷时,水又排不出,潴留在体内,表现尿少、体重增加、浮肿、肾血管肿胀而影响肾血流,也可加重肾损害。所以,应每日测体重,记录24小时尿量及其它额外排泄量,这都是重要的观察指标。
(2)钠、钾的变化:低钠血症的原因是肾小管重吸收钠的功能障碍,也与长期低盐饮食,应用利尿剂以及腹泻等有关。高钠则是由于尿毒症时尿量多而无水肿,因而未限制盐的摄入,使钠潴留并超出了肾脏排钠负荷。可以出现体重增加、水肿,甚至引起尿量减少。应常观察有无乏力、嗜睡、腱反射减弱等低钠表现以及前述的高钠表现,还应经常复查血中各种电解质的含量,以便及时调整。少尿和长期使用保钾利尿剂是最常见的引起高钾原因。此外尿毒症病人由于排泄功能下降,和由于胃纳差,摄入热量不足,导致组织分解加速而释放出大量的钾,加之有酸中毒,肾脏的氢钠交换增加,钾钠交换减少等原因,均可使血钾骤然升高,临床上出现心肌抑制表现,如心音低,心率慢,心律紊乱甚至骤停;也常见骨骼肌症状,如肢体麻木、乏力、无力及麻痹、瘫痪,症状常由下肢向上发展;可出现昏厥和神志障碍;有时可以出现呼吸肌抑制,导致呼吸停止。低钾血症的发生包括两个方面,一方面由于体内水的潴留出现稀释性低钾,此时有低钾表现,而钾的量并不少,主要是体内钾的重新分布所致;另一方面由于摄入过少,呕吐、腹泻的丢失,以及利尿的丢失造成了体内钾的缺乏,出现真正的低血钾。低血钾的表现除消化道麻痹症状(如腹胀、肠鸣音减弱)外,其余表现与高血钾症状相似。
(3)酸中毒:轻度的酸中毒可以无临床表现。当二氧化碳结合力低于15毫摩尔/升时,可表现为呼吸加深加快、食欲不振、恶心、呕吐、无力、烦躁不安,重者出现意识障碍、昏迷等
怀疑自己患有尿毒症时应该做哪些检查?
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应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,结合临床症状即可初步诊断。
尿毒症对心血管系统的影响
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(1)尿毒症心包炎 以前,尿毒症患者出现心包炎,常常为临终前的征兆,自从有了透析疗法,患者得以长期存在。然而,在透析不够充分或严重营养不良情况下,也可发生心包炎。PABICO报告:透析治疗较好的患者,偶尔也可以并发病毒性心包炎,它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下,个别患者免疫功能缺陷,更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂,可以诱发心包出血,心包内液体蓄积,称心包填塞,可以压迫心脏而造成严重后果。
(2)尿毒症性心肌炎 尿毒症心肌病是比较少见的,临床表现:心脏极度扩大,严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者,但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起,也可能还有其他的原因有待探讨。
(3)心律失常 心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎,外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱,血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险,急骤的血钾降低也可引起心律失常。
(4)转移性心肌钙化 在一些长期高血磷患者中,像其他组织一样,心肌也可以发生转移性钙化,这样使一部分心肌纤维丧失功能,而出现频繁的心律失常。
(5)高血压 高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状,可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压,但很多患者血压控制不住,需要用降压药物,一般不需要双肾切除,作者一组98例慢性血液透析患者,31例透析前血压正常,67例血压高于18.67/12kpa(140/90mmHg),经规律性血液透析,结合用少量降压药物,40例血压可以维持在正常范围,27例经用多种降压药物,血压很难控制,这些患者中17例接受了同种尸体肾移植,在有功能肾长期存活(4年以上)的13例中,8例血压回降至正常,7例患者服用少量降压药物,血压可以维持在18.67/12kPa以下,提示肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。
谁是尿毒症候选人?
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慢性肾小球肾炎占尿毒症病患首位。但多数找不出原因,一般怀疑和身体免疫机能缺陷很有关系,或是因反复发作的急慢性肾炎、红斑性狼疮、肝炎或血管炎等侵犯肾脏机能,使肾功能缓慢渐进受损、硬化,必须做肾脏病理切片才能确定诊断。
糖尿病、高血压、常吃草药偏方和止痛药的人、以及老人家是尿毒症的候选人,在有参与美国末期肾脏病数据比较的数十个国家的统计中,台湾45~75岁以上中老年人的尿毒症发生率居世界之冠,而糖尿病、高血压并发尿毒症的人数年年上升,还有好寻偏方吃草药的生活习性的人,都可能比一般人提早拿到进入洗肾室的通行证。
尿毒症护理
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按内科及本系统疾病的一般护理常规。
[病情观察〕
1.严密观察病情变化,每日测体重、血压、记出入水量,观察体内液体滞留或不足。
2.定时服用降浊还原丸,注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象,有异常及时通知医师。
【对症护理】
1.呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。
2.因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、谁安时应保护患者以免自我伤害,并立即通知医师。
3.呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。
[一般护理〕
1.给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食,可根据肾功能调节蛋白质摄入量,高血压
者应限钠盐的摄入,若已进行透析治疗,则应予以优质高蛋白的饮食。
2.对卧床休息,意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者,应安放床栏,加强巡视,以防坠床。
3.皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤,以免
感染。预防褥疮的发生。
[健康指导〕
1.指导患者根据肾功能采用合理饮食。
2.指导患者正确用药及观察副作用。
3.注意保暖,防止受凉,预防继发感染。
4.注意劳逸结合,增加机体免疫力。
5.定期门诊随访。
中医看尿毒症的成因
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医宗金鉴:
水肿俱属脾肺经,皆因水停脾肺二经,水停胸中则喘,水停膈中则胀,肿在腰以上者属风,治法宜发汗,肿在腰以下者属湿(水),法宜利水,有通身上下皆肿者,系风湿两伤,法宜汗利兼施。
肿而喘不得卧,宜逐肺饮,肿而胀满便秘宜攻脾水,肿从腹起至四肢者可治,肿从四肢起至腹者难治,属实法宜攻泄,属虚法宜温补,应证而施,自无不效也。
治疗水肿不是单从肾脏着手可竟其功,从文可以很明白水肿之治疗有许多不同原因,不同证状,即要痊愈,必须从各病的原因寻因认证而治,从许多不同的治疗方法以达医疗恢复健康、痊愈的目的。
感冒时,有些人为什么怕闻油味,怕油腻的食物呢?
老年人,为什么会喜欢素食,而不喜欢鱼肉、油腻呢?今日许多小孩为什么会不吃肉,吃到肉就会呕吐呢?
许多小孩感冒发烧被用药之后会尿血,说是链球菌感染?老年人手术后常有尿血而丧命者不计其数,此尿血是链球菌感染,还是抗生素消炎伤心、肾造成的呢(详见吃西药会伤胃,实际上是五脏六腑皆伤篇)?
尿毒、水肿是如何形成的呢?
事实上,感冒的鼻涕、痰、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒症都只是一个病,因消炎(降火气)伤心、肾、内脏,致感冒的风邪被引入身体不同经络所产生的不同证状,而产生不同的经络病变而已。
感冒:鼻涕、痰是水气湿痰凝结于鼻腔、喉咙,为太阳经经络病变。
鼻咽癌、淋巴腺癌:水气、湿痰凝结于耳下、淋巴、鼻咽,是为少阳经感冒之经络病变。(详见鼻咽癌淋巴腺癌篇)
肺癌:水气,痰湿凝积于肺、胸腔,为痰湿、水气、瘀血凝聚,是为太阴、少阴经感冒之经络病变。(详见肺癌篇)肺积水即痰、鼻涕凝积在胸腔、肺。
尿毒症:水气、痰湿凝积于心下(即胃口)而呕吐或水肿是为少阴、太阴感冒之经络病变。
感冒、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒皆感冒水蓄不同经络所成(
高血压、糖尿病病患的水分必须从汗排出,如运动即可排汗而使升高的血压下降、血糖降低,但今日的医疗却用利小便以排除身体的水分而降血压,长期使用降血压药物利尿,伤害了心、肾,致心(火)无力蒸发水份排汗,而肾中之阳衰,阳气无法上升,致水蓄心下(胃口),身体为将蓄积于心下(胃口)多余的水份排除而呕吐。
糖尿病因长期使用胰岛素,造成胰岛素中毒,皆因医疗的用药不当,造成心、肾的衰竭,引起全身的并发症(详见高血压、糖尿病篇),并非高血压、糖尿病造成尿毒症。
心属火、肺属金、火为气的上升,今日许多尿毒症皆因感冒被消炎,造成心、肾的衰弱,致火无法将金(肺)之水分蒸发从鼻孔或皮肤(汗)排出体外,心(君火)肾(相火)中之阳弱,痰湿、水气蓄积中膈心下(胃口),阻截肺气不能下降,金不能生水,肾中无水,被检查为肾脏萎缩,小便不通,实际并非肾的问题,而是心(火)衰弱,无力蒸发水气,致肺太阴之气不能下降,当补心、肺,使气下降,就像大地得雨滋润而不干旱,是为金生水,则肾得润而肾萎缩即痊愈,小便通顺正常。
肾中之阳衰(下寒),身体无力作汗,就像冬天,地面寒冷,无水蒸汽上升,天上即没有雨可以下降,有雨可降也不能成沛然之量以滋润大地也,故大地一片枯萎如肾萎缩。
冬天在外面跑步,吃到冷风,即会呕吐,呕到冒一阵汗出,风寒排除,呕吐即痊愈,尿毒病患因被消炎致寒水蓄积于心下(胃口)而呕吐,因心被消炎衰弱,无力作汗,故呕吐不止,此呕吐不可止,当以温补心阳治之。
喝酒的人冒汗,若吹了冷风,毛孔忽然收缩,即会呕吐,因毛孔被风寒收缩蔽塞,致汗、水气无法排出,蓄积在胃内的水(酒)即会呕吐而排出。
许多食道癌的病患,并非胃肠、食道致病而无法吞咽,是感冒风寒被消炎引入,肝胆或胃造成不能吞咽,即伤风能食,伤寒不能食,但这些病患,初始都被当成肠胃发炎呕吐而消炎止吐,或被手术、或电疗到不忍卒睹的境地,笔者曾治疗数名被检验为食道癌,未被电疗或手术的病患,用小青龙汤治疗而病愈。
冬天跑步吃到冷风而吐,酒醉受风而吐,与尿毒症之呕吐相同,为毛孔无法排汗,身体从呕吐排出多余的水分而造成,酒醉、跑步为身体毛孔短暂被蔽塞的反应现象,尿毒症的呕吐是因感冒误消炎(详见感冒为什么会治不好?篇)造成火(心为君火,肾为相火)无力蒸发水以排汗,致水份(风寒)蓄积于胃口(心下),身体无力排汗所造成
高血压患者须防尿毒症
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不少人都知道高血压患者容易发生脑卒中,其实高血压与尿毒症的关系也十分密切。研究表明,15%的高血压会发展为尿毒症,而血压控制得好坏,直接影响着尿毒症的发生、发展、疗效和预后。所以高血压患者应严密监测,预防尿毒症,具体应注意以下几方面:
第一,将血压控制在理想水平。中国是高血压病大国,但是中国的高血压病存在很危险的三低现象,即知晓率低、服药率低、控制率低。普查发现,知道自己患有高血压的病人还不到一半;有高血压而服药治疗的人不到12.5%;能够服药将血压控制在理想水平的仅为2.9%。所以,在全社会开展高血压病的宣传,提高大家对高血压危害的认识迫在眉睫。
第二,严密监测肾功能。将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件。同时要严密监测高血压患者的肾功能。具体措施为:
1.定期检查肾功能,包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2个月检查1次。
2.严密观察是否有尿毒症的早期症状,如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状,食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状,应及时检查肾功能,以确认有无异常。
3.凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者,均应按照尿毒症早期治疗方案及时进行治疗。
第三,合理选用药物和治疗方案。降压药物品种繁多,适应症各不相同。选用降压药的基本原则是无肾毒性,或者还有保护肾脏作用。研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏作用。就高血压的治疗而言,如在选用西药降压的同时,配合调节升降、补益肝肾的中药,对保持血压的稳定和保护肾功能都具有良好的作用。
肾脏移植真能使患者“重获新生”吗
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据《广州日报》载,青岛某机械总公司因为职工李××换肾,换来了一系列麻烦。李××患了尿毒症,在作维持性血透(医学上叫血液透析),一向“天下太平”,数月前换了肾后,庞大的医疗费开支却使公司和他本人不堪重负,光是为了预防排斥要吃山地明溶液每月3瓶,每瓶价格就高达3千多元,而且还有许多其它医疗费用呢。对于这个急需资金改造生产设备,扭转在激烈的市场竞争中的被动局面的公司来说,实在是一种难以承受的拖累。本来,原先青岛某医院介绍换肾(医学上叫作肾移植),宣称:只需一次性花6万多元,病人换了肾就能一劳永逸地解决问题。所以,公司领导班子合计了一下,认为与其无休止地花钱血透(每月4,000--6,000元),倒不如让病人换肾,为企业卸下一个长期的包袱。当时想不到,换肾的费用比以前作血透花的还要多,为维持这只肾成活的医疗费用,每月就得用10,000多元,而且还要一个月一个月地负担下去,那得花多少钱才能了事?目前公司已为这只肾付出了17万元费用,而李××的家属为交那巨额的10%自付医疗费而穷于应付,到处奔走。直至现在只能交上1万多元,尚有近2万元的账单未付。
这是一个很令人遗憾的事情。其实,在换肾这个问题上,老百姓和传媒在认识上大都还有一些不足,以为换了肾,就万事大吉,一切解决,永远OK了,其实大谬不然。据较有换肾经验的上海**医院的报告:在800个病例中,换肾后,能够使用3年而不报废者,只有一半左右,能够使用十年者,在一百人中不到一个。
也许有人会说,种下的肾坏了,可以再换嘛。说得可轻松,第二次换肾,难度会更大,花钱会更多,效果会更差。当然,换肾后,如能成功保住这只肾,生活质量一般比透析好一些,但目前我国换肾,还存在着在尸体上取肾和将肾种入病人身上这个过程中的种种问题。此外,还有组织配型问题仍有待于进一步解决。所以,并不是如一般人所想象的那样,尿毒症病人换肾便可以永久地解决问题,毕其功于一役。其实,短短3年时间内,就有50%病人风光不再,而要重新透析了,更不要说换肾后,长期还要服大量昂贵而对身体有害的抗排斥药物。对公家、对家庭都是一个沉重的拖累。
在此奉劝尿毒症病人和家属,应该全面地考虑换肾的好处和坏处,慎重地作出抉择。
憋尿可导致尿毒症
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憋尿有很大的危害性。
尿是肾脏代谢的产物,肾脏以产生尿的方式调节人体内多余的水分,排泄体内新陈代谢所产生的代谢废物和毒物。每天饮食以及体内代谢所产生的水,在体内随血液流动进入肾脏。肾脏内有许许多多名叫肾小球的“过滤器”。肾小球专门过滤水分和代谢废物。当血液流入“过滤器”后,血液中多余的水分连同体内的代谢废物一起过滤出来形成尿。尿通过输尿管进入膀胱贮存起来,达到一定量时,便会产生排尿感,通常情况下成年人每24小时产生的尿量是1000到2000毫升。
尿是人体的代谢产物,其中大部分是人体所不需要的,它不断地形成,如果憋尿的话,潴留在膀胱中的尿会越来越多,膀胱增大,导致膀胱肌肉因扩张而损伤。有人憋尿一段时间后,即使排出还会自觉小腹胀痛,这便是膀胱扩张后未完全收缩的缘故。另外,憋尿过久,膀胱内的压力增大,势必损伤肾脏排泄废物的代谢功能,使水和代谢废物在人体内堆积起来,造成尿毒症,引起肾功能衰竭,危及生命。
因此,除了做某些检查需要短时间的憋尿外,其他任何情况都不应憋尿。
小心糖尿病引发尿毒症
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最新统计,三个尿毒症病人中有一个由糖尿病肾病发展而来。 糖尿病和终末期肾病(即尿毒症)这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。在沪曾经召开的有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示,每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的,糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。
据与会专家介绍,我国是亚洲糖尿病高发的国家之一,目前约有3000余万糖尿病患者,其中九成以上为2型糖尿病。由于2型糖尿病没有典型的"三多一少"(喝得多,吃得多,小便多,体重少)症状,有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到四分之一的患者进行尿微量白蛋白尿的检测以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时,由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压,目前在选用降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等靶器官的保护。
为此,有关专家呼吁医生必须尽快更新知识,在糖尿病治疗中首选能彻底阻断导致糖尿病肾病的罪魁祸首血管紧张素II的治疗方案,以最大限度地减少和延缓糖尿病肾病的发生和发展。
尿毒症状态对代谢有什么影响
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肾功能衰竭,体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统。细胞功能下降,酶活性减低,水电平衡失调,肾功能衰竭对代谢影响主要表现在: (1)糖代谢紊乱 尿毒症患者血糖轻度升高,这种升高与糖尿病发病机制不同,糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足,而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病患者,这种增高更明显,这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道,尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常,摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人,由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间,慢性糖尿病患者,一旦出现尿毒症后,胰岛素用量可以减少。
(2)蛋白质代谢障碍 蛋白质代谢产生含氮废物,由于排不出体外,在体内蓄积,血尿素氮增高。因此,在尿毒症治疗中,一般均限制蛋白质的摄入量,患者营养不良,接受长期血液透析的患者,蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些,尿毒症患者血清氨基酸的含量异常,一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2~3倍。另一方面,血清必需氨基酸的含量可能低于正常人,必需氨基酸的缺乏,对于重建自体组织可能受到很大影响。
(3)脂肪代谢异常 尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究,已知多数透析患者,血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高,血胆固醇和磷脂一般正常。
血液透析
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血液透析是利用血液透析器(人工肾)内的半透膜进行物质交换来达到治疗尿毒症等疾症的一种手段。透析方法是将病人的动脉与人工肾接通,使血液沿纤维膜做成的管道向静脉端流动,管外为透析液,流
严格的来讲,尿毒症是一种肾脏类型的疾病,一般情况下如果已经到了尿毒症的状态的话,基本上肾脏功能已经衰竭了,也就是说肾脏功能严重受损之后从而患有的一种疾病就是尿毒症,尿毒症是一种非常可怕的疾病,几乎患有尿毒症的病人,生命的质量将会大打折扣,而且寿命会严重受损,由于肾脏功能已经失去作用,所以尿毒症患者只能通过透析自己的血液来维持生命,一般情况下,每个星期需要透析两次左右,而透析会给病人带来极大的痛苦,不仅透析的过程当中非常疼痛,而且还会带来很多并发症,所以尿毒症是非常可怕的,日常生活当中,大家应该主动去预防这种疾病的产生,所以我们必须注意以下几点:
1、少喝浓汤
很多朋友认为喝浓汤对于补充我们身体当中的营养有着一定的帮助,但是大家不知道的是经常喝浓汤,对于我们身体是有一定伤害的,其中最大的损伤就是我们的肾脏,因为肾脏在过滤浓汤的过程当中会增加极大的负担,这样的话我们的肾脏将会越来越不健康。
2、多喝水
水是人类生命之源,多喝水不仅可以保证我们细胞的完整程度,而且还有助于帮助清除血液当中的多余毒素和杂质,最重要的是可以帮助我们肾脏缓解一定的负担,严重缺水的情况下是非常伤害到肾脏的,正常情况下,成年人每天的饮水量应该保持在2000毫升左右。
3、不要睡凉床
从中医的角度来讲,肾脏属于水属性的内脏,水属性的内脏是非常害怕着凉的,所以建议大家在日常生活当中尽量不要让自己的肾脏着凉,特别是千万不要睡凉床,我的一位中学同学就是因为睡凉床而导致肾炎这种疾病的产生。
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