鼻咽癌做什么检查(做什么检查可排除是鼻咽癌)

文章目录一、鼻咽癌做什么检查1. 鼻咽癌做什么检查2. 鼻咽癌怎样治疗3. 鼻咽癌怎样护理二、鼻咽癌吃什么好三、鼻咽癌不能吃什么鼻咽癌做什么检查1、鼻咽癌做什么检查1.1、鼻咽镜

大家学生理都知道,我们的鼻后是有鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝等等组成,这个最简单的就是用鼻咽镜检查鼻咽癌,但是这个不是很准确。

1.2、临床检查

还有一种就是在临床上检查鼻咽癌,除了检查鼻腔、鼻咽、咽部,还要外耳道、鼓膜、眼眶,还有检查眼眶内肿块、包括脑神经,因为鼻咽癌局部会引起脑神经损害,患了鼻咽癌后,面部神经会出现问题。

1.3、X射线

借助x射线科技手段,可以观察头内部的病变对里边的损害情况。

1.4、CT检查

当然,我们比较常用,而且比较准确的确诊鼻咽癌的方法就是用CT检查了,它不但能了解鼻咽里面的肿瘤位置,还能观察管强是否变形和对称。还有能显示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。

2、鼻咽癌怎样治疗2.1、手术治疗

传统手术创伤性大,逐渐摒弃,微创技术是首选方法。

传统临床治疗上多采用药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法,手术创伤性大,出血多,病人痛苦。随着微创技术的使用,这种传统的手术已逐渐的被摒弃。

2.2、西药治疗

对人体组织细胞破坏性很强,具有耐药性,禁止使用。

西药治疗咽炎的主要为抗生素类药物,在急性期治疗效果确切,但抗生素对人体组织细胞破坏性很强,同时抗生素还具有很强的抗药性,使用频次过多,会产生无效反应。这也是目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因。

3、鼻咽癌怎样护理3.1、口腔护理

放射治疗时,由于腮腺、唾液腺均在照射范围内,故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少,口腔的自洁作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。

3.2、皮肤护理

放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张,可出现放射性的皮肤反应,故放疗期间,要保持局部皮肤清洁干燥,有汗应擦干,因水份电离加重皮肤损伤,不应穿高颈或硬领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。

3.3、鼻咽部黏膜的护理

由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀,出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应,患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠,严重者可影响休息与睡眠。

因而气候干燥时,在室内置一盆水,使室内保持一定的温度,并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻,每日用34次,以保护鼻腔粘膜。最好是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。

鼻咽癌吃什么好1、百合银耳羹

鲜百合100克,银耳20克,冰糖30克。将银耳用温水浸泡1小时。然后和百合一起入锅,加水适量,文火煮至汤汁变粘时,加入冰糖融化后,即可服食。

2、灵芝冰糖蒸藕片

灵芝10克,鲜莲藕200克,冰糖15克。将灵芝研成粉,莲藕刨皮,洗净切成片。将莲藕片放在盘中,灵芝粉撒于藕上,并放上冰糖,放蒸笼蒸30分钟即可食用。

3、鱼脑石绿豆粥

鱼脑石25克,绿豆50克,赤小豆50克,将鱼脑石捶碎研极细末,和绿豆、赤小豆同煮粥服食。每日1次。

鼻咽癌不能吃什么1、含碘量比较高的食物鼻咽癌患者应该及时避免,海产品当中通常都含有较高的碘,摄入过多的碘会导致肿块发生破溃,虽说碘能够加速组织溶解,对预防心脑血管疾病非常有效,同时还能提高身体免疫力,但是对鼻咽癌患者来说应该禁用。

2、腌制类是鼻咽癌患者也应该避免,此类食物当中含有亚硝酸盐,而亚硝酸盐又是导致癌症发病的主要原因之一,经常吃这些不新鲜的食物还会降低人体免疫力,如果癌症患者经常食用,还会导致癌细胞加速扩散,非常不利于病情,所以鼻咽癌患者一定要避免。

3、辛辣刺激性的食物患者也该避免食用,中医认为辛辣的食物都属于发物,而发物往往会使病情加重,而且也很容易造成血热妄行,同时辛辣食物还会刺激病灶,导致癌细胞加速分裂和扩散。

做什么检查可排除是鼻咽癌

1、前鼻孔镜检查是属于鼻咽癌的诊断方式之一，由于鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的鼻咽癌的癌肿。
2、间接鼻咽镜检查，这种鼻咽癌的诊断方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。很有可能这些是患上鼻咽癌的征兆。
3、鼻咽癌的诊断方式还有就是颈部活检 ，对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般鼻咽癌检查均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在鼻咽癌的肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。

做什么检查可以查出有鼻咽癌啊

(一)前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿

(二)间接鼻咽镜检查 方法简便实用应依次检查鼻咽的各壁注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意

(三)纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道然后将纤维镜从鼻腔插入一面观察一面向前推进直到鼻咽腔本法简便镜子固定好但后鼻孔和顶前壁观察不满意

(四)颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检一般均可在局麻下进行术时应选择最早出现的硬实淋巴结争取连包膜整个摘出如切除活检确有困难可在肿块处作楔形切取活检切取组织时须有一定深度并切忌挤压术毕时术野不宜作过紧过密的缝合

组织病理学检查 在有肿块处或怀疑有肿瘤区咬取组织受累淋巴结也应取出进行病理学诊断鳞状细胞癌胞体大细胞间桥可见故细胞边界清楚胞质多嗜酸性部分角化;核明显染色深核异形性大核分裂可见在癌巢中心部分细胞角化形成角化珠根据角化程度或角化珠多少以及细胞间桥的数量可将鳞状细胞癌分为高度中度和低分化3类鼻咽口咽鳞状细胞癌的特殊类型为淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)分化差甚至在原发灶以前可能已侵犯眼眶发生淋巴转移有时原发灶很小定位活检困难多数盲目活检可能揭示原发灶1/3的患者有一定程度的颅底破坏多数脑神经受损最先为展神经损害以后其他神经瘫痪淋巴上皮瘤又分为两个亚型：

(1)Regaud型：细胞大分化差核呈圆形或椭圆形空泡状核分裂多的癌细胞呈条索或小梁状分布在丰富的淋巴基质中

(2)Schmincke型：类似于网状细胞退行性变的癌细胞呈小巢或团状分散在淋巴基质中

这两型缺乏角化故诊断困难但电子显微镜见细胞质内有张力原丝和细胞间桥粒连接Keratin染色阳性可证实来自上皮

(五)细针穿刺抽吸 这是一种简便易行安全高效的肿瘤诊断方法近年来较为推祟对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞具体方法如下：

1.鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上口咽部麻醉后在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内抽取注射器使成负压可在肿瘤内往返活动两次将抽取物涂于玻片上做细胞学检查

2.颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上局部皮肤消毒后选择穿刺点沿肿瘤长轴方向进针抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2～3次取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查

(六)EB病毒血清学检测 目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度前者敏感度较高准确性较低;而后者恰与之相反故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测这对早期诊断有一定帮助对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例即使鼻咽部未见异常亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查如一时仍未确诊应定期随诊必要时需作多次切片检查

(七)鼻咽侧位片颅底片及CT检查 每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片疑及鼻旁窦中耳或其他部位有侵犯者应同时作相应的摄片检查有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要鼻咽侧位片见顶后壁软组织弥漫增厚或局部突出颅底位片若颅底骨质受侵犯见边缘不规则的溶骨性缺损或孔道扩大CT扫描 分辨率高能清楚地显示软组织密度的肿块影及骨质破坏区鼻咽旁各间隙病变的范围(图3)眼眶各鼻窦翼腭窝和海绵窦受累的情况(图4)CT检查对放射治疗的设计手术方式选择和随访观察意义重大应作为常规检查

(八)B型超声检查 B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用方法简便无损伤性病人乐意接受在鼻咽癌病例主要用于肝脏颈腹膜后和盆腔淋巴结的检查了解有无肝转移和淋巴结密度有无囊性等

(九)磁共振成象检查 由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次脑沟脑回灰质白质和脑室脑脊液管道血管等用SE法显示T1T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌上额窦癌等并显示肿瘤与周围组织关系

进行EB病毒相关抗体的检查可以了解疾病发生及发展状况

常规体检能检查出鼻咽癌么？如果不能，要做什么检查才能检查准确?

不能
去耳鼻喉科去检查下
1
医技检查
磁共振成象检查1.1
间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法。
1.2
纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。
2
诊断依据
2.1
多见于我国华南地区。与EB病毒、环境及遗传等因素有关。
2.2
早期症状轻微，可表现为鼻涕带血、颈部包块、耳鸣、耳闷、头痛、复视等症状。
2.3
晚期可出现鼻塞、中耳炎症、顽固性头痛、颅神经损害、眼球突出、张口困难、远处转移及恶病质等症状。
2.4
后鼻镜、纤维鼻咽镜检查：早期仅见黏膜下隆起、或黏膜粗糙、小颗粒、小斑块伴有渗血。晚期肿物常呈溃疡、肉芽或菜花状。
2.5
X线摄片及钡胶浆造影显示病变范围，观察颞骨岩部、破裂孔、圆孔及卵圆孔等处的破坏情况，间接判断侵犯颅内情况。必要时可做CT或磁共振检查，明确颅内侵及范围。
2.6
必要时做EB病毒免疫荧光检查或用PCR技术检测鼻咽组织或分泌物中EB病毒DNA。颈淋巴结做超声波检查，晚期患者应定期做肝、肾功能检查及胸部X线摄片。
2.7
鼻咽部细胞涂片检查及活检，可明确诊断。必要时做颈淋巴结穿刺或活检。
2.8
注意与增殖体肥大、鼻咽血管纤维瘤、脊索瘤、坏死性肉芽肿、结核等鉴别。
3
容易误诊的疾病
3.1
鼻咽部淋巴肉瘤：淋巴肉瘤]好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后需要病理确诊。
3.2
增生性病变：鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0.5～1cm，
结节表面黏膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺]样体的基础上发生，
亦可由黏膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是黏膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿。当结节表面的黏膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。
3.3
鼻咽部结核，患者]多有肺结核病史，除鼻阻、涕血外，还有低热，盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡；分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。
3.4
咽黏膜炎症：表现为黏膜粗糙]，尤其是重度炎症时，
鼻咽黏膜滤泡增]殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与黏膜浸润性癌相鉴别。
3.5
过敏性鼻炎：鼻咽黏膜苍白、光滑呈水肿样。
3.6
萎缩性鼻炎：鼻咽顶前黏膜有]浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。
去病医疗

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