由于不良的饮食习惯或幽门螺杆菌感染等因素,因此越来越多的人患上了胃癌。治疗胃癌一般以手术为主,那么大家是否知道,胃癌术前准备有哪些呢?
胃癌术前,首先患者要根据情况选择适合的手术方式,早期的胃癌患者多行手术,术后再根据情况进行巩固治疗,防止复发和转移;当无法完整切除胃癌的时候可以进行姑息性手术;当无法切除肿瘤,但是有幽门梗阻的情况可以进行胃空肠吻合术,保证患者的进食。
术前患者还要注意饮食,需要有营养、易消化,热量、蛋白质、维生素、纤维素要合理搭配,没有幽门梗阻的患者在手术前六小时禁止进食,2小时禁止喝水,有幽门梗阻的患者在术前数天就需要置入胃管反复洗胃。另外,还要充分了解手术的流程,并做好心理准备,避免出现紧张、焦虑的情绪。
医生也要注意帮助病人消除恐惧心理,讲解肿瘤知识及治疗方法,增强其对胃癌治疗的信心,以利于患者与医护密切配合。还要改善患者的营养状况。进展期胃癌患者多有不同程度的营养不良,包括体重下降、低白蛋白血症和免疫功能减退等,从而影响对手术、化疗的耐受力及术后的恢复。
为了改善或纠正术前营养不良状况减少体蛋白的消耗,可对营养不良者作手术前、后的营养支持,给予高蛋白、高热量、高维生素的少渣软食、半流质或流质;纠正电解质紊乱。对重度营养不良、低蛋白血症及贫血者,胃癌术前静脉补充白蛋白及输血,必要时给予TPN。
患者做完手术后还要根据治疗的情况看是否需要进行辅助治疗。常见的辅助治疗有放化疗、中医药治疗等。放化疗有利于清除残余的癌细胞,预防胃癌的复发,但是对身体会产生副作用,中医药治疗有利于提升患者的免疫力,改善患者的身体状况,缓解放化疗的副作用。
晚期胃癌病人常有脱水、贫血、营养不良。幽门梗阻和胃内潴留的现象,所以术前均应进行适当准备,给予少量多次输血、血浆等,以纠正贫血和低蛋白症。胃癌并发幽门梗阻者常有水电解质紊乱
,应给纠正。术前三天开始每晚用温盐水洗胃以减轻炎症和粘膜水肿,对术后胃肠吻合口的愈合及预防伤口感染均有帮助。对老年患者,术前应特别注意检查心肺功能情况。在胃体或胃大弯侧癌肿,估计有切除部分横结肠可能时,术前应作好肠道准备。
胃癌的治疗虽以手术治疗为主,但对进展期胃癌的疗效并不令人满意,早期胃癌的手术疗效虽较好,但对某些病例也可采取非手术的方法治愈,因此应积极探索其他治疗方法。以及以手术治疗为主的综合治疗方案,以提高疗效。
(1)胃癌手术前饮食宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,除临床常用的人参皂苷Rh2(护命素)外还有如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果等。
(2)宜多吃高营养食物,防治恶病质,胃癌手术前饮食如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、猪肝、鱼类。
(3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。
(4)贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等也是胃癌手术前饮食的主要内容。
(5)腹泻宜吃扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼等。
(6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花等。
(7)同时在对胃癌手术前饮食的介绍中专家还指出,防治化疗副作用的食物和药物:人参皂苷Rh2(护命素)、猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、香菇、黑木耳、薏米、核桃等。
【答案】:D
胃癌患者术前争取在短期内给予改善,以期提高对手术的耐受力。晚期胃癌病人常有脱水、贫血、营养不良。幽门梗阻和胃内潴留的现象,所以术前均应进行适当准备,给予少量多次输血、血浆等,以纠正贫血和低蛋白症。胃癌并发幽门梗阻者常有水电解质紊乱,应给纠正。术前3d开始每晚用温盐水洗胃以减轻炎症和黏膜水肿,对术后胃肠吻合口的愈合及预防伤口感染均有帮助。对老年患者,术前应特别注意检查心肺功能情况。在胃体或胃大弯侧癌肿,估计有切除部分横结肠可能时,术前应做好肠道准备。故本题选D。
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