肾衰竭和慢性肾炎是很常见的肾脏疾病,但是大部分的人都分不清这两者。下面大家就随小编一起来了解一下,慢性肾炎和肾衰竭的区别是什么吧。
肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
肾炎是一组肾小球疾病,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭。慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见的肾脏病,如果慢性肾小球肾炎得不到有效的治疗的就会发展成慢性肾衰竭,对于此病来说,它是肾衰竭疾病中最常见的一种,它是各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态而急性肾炎导致的慢性肾炎或慢性肾炎症状持续不消退的患者病程较长,反复性发作,预后较差,如不积极治疗,最终多数会发展成肾衰竭引发尿毒症。
无论是患有哪种肾脏疾病,患者都应该积极地去治疗,在饮食上也需要多加注意。肾病患者如果进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。还有,为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如含嘌呤高及含氮高的食物,在肾功能不良时,嘌呤和氮的代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。多种药物、化学毒物均可致肾脏损害,因此患者应遵医嘱用药。
你好,肾功能不全和肾衰竭是不一样的,肾功能不全是指肾脏的功能受到损害,主要表现为肌酐、尿素氮的升高,但肾脏的代偿功能还是会发挥作用的。肾衰是由肾功能不全发展而来的,主要是肾脏的代偿功能失常引起的。
两者区别的主要点就是肾功能不全的肌酐水平在133-221umol/l之间,肌酐清除率在25-50%,肾衰的肌酐水平在221-442之间,肌酐清除率在10-25%。根据以上的指标情况也可以区别开。希望我的回答能帮到你。
我们先来看一些典型案例:
案例一:王,38岁,18岁,体检时发现尿检异常,一直未引起重视。我觉得自己平时身体很好,也没觉得有什么不适,所以也没把尿检异常当回事。虽然知道有蛋白尿,但医生开了两个星期的“什么沙坦”,我就没再吃,平时也不定期检查。三个月前感觉严重厌食乏力,去医院治疗。我血肌酐1000多,肾脏萎缩,被诊断为终末期肾衰竭。我接受了透析治疗。
病例2:张,女,70岁,20岁感冒后主诉肉眼血尿。当时她被确诊为“慢性肾炎”,每年都要间歇性检查。她有持续性血尿,无蛋白,高血压等异常,所以没有用药物治疗。两个月前因为双下肢水肿住进了医院。尿常规红细胞20/HP,白蛋白,24小时尿蛋白0.6g血压、肾功能正常。
病例3:刘,女,45岁,20年前因“面部水肿”被查出血尿、蛋白尿。蛋白2g,血压肾功能正常。15年前,她被确诊为“IgA肾病”,之后在门诊定期随访。目前她正在服用洛汀新10mg,每日两次,蛋白持续控制在0.3g-0.8g之间,血压和肾功能稳定。
肾病医生,经常遇到一些,平时感觉还不错。一到医院,他们就像第一例一样,检查终末期肾衰竭;经常会遇到尿检轻微异常的患者。即使不吃药,肾功能也长期稳定,像第二种情况;还可以遇到更多的蛋白尿。经过良好的管理,肾功能保持稳定,像第三种情况。
虽然不同的人被贴上慢性肾炎的标签,但是疾病的转归却大相径庭。那么,慢性肾炎从刚确诊到肾衰竭有多远?这涉及到很多方面。
肾功能的进展包括多种因素:
1)控制蛋白尿:无论是1-2期慢性肾病还是3-5期患者,平均蛋白尿水平都是预测肾脏疾病进展的重要危险因素。
蛋白尿越严重,肾功能恶化的风险越大。此外,与初始蛋白尿水平相比,治疗过程中的平均蛋白尿水平与肾脏预后具有更强的相关性。比如对于IgA肾病,如果能持续控制蛋白在0.5g以下,肾功能衰竭的风险就会大大降低。
2)控制血压:一方面,随着肾功能的进展,血压会上升;另一方面,高血压会加速肾功能的恶化。
对于肾病患者,血压控制在130/80以下才算标准。国内一项研究显示,中国慢性肾脏病患者中,血压达标的不到10%。
3)初期肾功能水平:肾病很重要的一点是早期防治。肾功能的基线水平会很大程度上影响治疗效果,发现时的肌酐水平也是影响预后的重要因素。
4)贫血:血红蛋白低于105g/L是终末期肾衰竭的重要危险因素。KDOQI指南指出,所有慢性患者都应常规监测血红蛋白,无论分期和病因如何。目前推荐慢性肾脏病患者的血红蛋白维持在110-130g/L。
5)高蛋白高盐饮食:生活方式对肾功能的进展起重要作用,高蛋白高盐饮食可加重肾脏疾病的发展。
6)感染、疲劳等诱发因素:感染、疲劳可诱发基础肾病的活动。避免感染,以及过度劳累(请注意:适当的运动并不会增加风险)。如有感染,及时找出感染病灶进行针对性治疗,尤其注意口腔、肛周、耳鼻喉等隐蔽感染部位。
7)治疗依从性:慢性肾脏病患者是一种需要长期管理的疾病。治疗依从性与肾功能的进展密切相关,依从性差往往导致预后不良。
如果相关指标能够控制和管理好
3)合理的饮食和健康的饮食习惯。
4)规律作息,避免过度劳累,减少感染次数。
5)保持好心情。大多数慢性肾炎可能伴有终身尿检轻微异常,但不会发展为终末期肾衰竭。其实尿毒症患者最后也只是少数,疾病负担过重不利于疾病恢复。
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