肾结石多大不用碎石

肾结石如果不及时治疗,很容易引起病症加重,给患者身体造成更大的伤害。对于较大的结石,需要及时通过手术方式来帮助排出。那么肾结石多大不用碎石呢?

输尿管相对狭窄,肾结石达到6毫米及以上的会通不过,容易引起梗阻,所以要碎石。一般5毫米以内的结石,能够被排掉,则不需要碎石。

对于肾结石的治疗,就算是小的没有症状的肾结石也需要进行治疗。因为较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,这是将会出现绞痛和血尿的症状。这是肾结石的危害主要表现。所以不管多大的肾结石,都是需要治疗的。

结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时,患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入,多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水,有助于排石。可以上下跳动,增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出,可选择体外冲击波碎石。

在肾内的结石,直径小于5毫米的无症状的结石定期查B超(半年),随诊。直径小于20毫米或表面积小于300平方毫米的结石,标准治疗方法是体外冲击波碎石术。体积较大的结石宜采用PNL(经皮肾镜取石术)。

结石小于20mm者,是体外冲击波碎石(ESWL)的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时,在B超的定位下,对准目标连续发射冲击波,通过高能冲击波使结石裂解,直至成沙子般细小,便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间,任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外,凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。

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